Ліки для лікування астми

Визначення

Астма визначається як хронічний патологічний стан, при якому відбувається запалення та звуження бронхів, що відповідає за кашель, утруднення дихання, надмірне вироблення слизу та відчуття задухи.

Причини

Основна причина астми ще не є безперечною; звичайно, поєднання елементів може сприяти її виникненню. Генетичний компонент сильно впливає на початок астми; більше того, ймовірність прояву захворювання зростає, коли генетично схильний пацієнт контактує з алергенами ( наприклад, пилок, їжа), респіраторні інфекції, ліки (наприклад, НПЗЗ), фізичні навантаження, надмірні емоції, стрес, куріння.

Симптоми

Для деяких пацієнтів, які страждають на це, астму легко контролювати, а для інших тяжкість стану така, що вона заважає нормальній повсякденній діяльності. порушення сну через задишку, біль у грудях, хрипи, катаральний або сухий кашель.

Дієта та харчування

Інформація про препарати для лікування астми не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Перед прийомом препаратів для лікування астми - астми завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом.

Препарати

Хоча ще немає повного лікування астми, деякі ліки можуть полегшити симптоми та контролювати продром.
Довгострокова профілактика та контроль є ключем до запобігання нападам астми: перед призначенням препарату пацієнт проходить усі медичні тести, необхідні для діагностики типу астми та тяжкості стану. день: хвороба визначається як "хронічна", оскільки характеризується безсимптомними фазами, що чергуються з періодами загострень, навіть досить серйозними. Астма може з'явитися раптово, і пацієнт повинен бути готовий до втручання до погіршення стану.
Під час безсимптомних фаз важливо не переривати терапію навіть при повному здоров’ї: таким чином запобігаються раптові напади астми.

Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти астми, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:

Антихолінергічні бронходилататори: розширюючи дихальні шляхи, вони звільняють м’язи бронхів, дозволяючи пацієнту краще дихати. Доступні короткотривалі та довготривалі бронходилататори: перші називаються «ліками, що рятують життя», і є цінною допомогою у очищенні дихальних шляхів за короткий час, корисним при гострих нападах астми. Довготривалі бронходилататори застосовуються для профілактики астми.

Бронходилататори не втручаються при запаленні дихальних шляхів і не здатні зменшити гіперактивність бронхів.

Іпратропію бромід (наприклад, Атем, Брева): препарат доступний у рецептурах, що складаються тільки з діючої речовини або у поєднанні з препаратами-агоністами бета2. За допомогою аерозолю повторіть 2 інгаляції (36 мкг) 4 рази на день (не більше 12 інгаляцій на день). Крім того, приймайте одноразові флакони по 500 мг (небулайзований розчин) 3-4 рази на день. Іпратропій показаний для полегшення симптомів астми в контексті ХОЗЛ та для лікування ринореї.
Ізоетарин: препарат має помірну розслаблюючу активність на рівні гладкої мускулатури судин і бронхів. Зверніться до лікаря.

Метилксантини: клас бронходилататорів

Дифілін: зазвичай препарат доступний у поєднанні з Гуайфенезином (наприклад, Бронкованілом, Вікс Тоссе Флюідіфік), речовиною з протикашльовою та відхаркувальною дією. Дозування та спосіб введення препарату повинен встановити лікар
Теофілін (наприклад, Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur): це ксантиновий препарат, який використовується в терапії для зменшення бронхозвужувального подразника. Теофілін призначається для лікування хронічного бронхіту та ХОЗЛ, пов’язаних з астмою: препарат слід приймати у навантажувальній дозі 5 мг / кг. Препарат часто рекомендується в поєднанні з протикашльовими / відхаркувальними засобами; також існують фармакологічні препарати. лікар.

Інгаляційні глюкокортикоїди: зменшують запалення дихальних шляхів. Вони особливо корисні для того, щоб пацієнт міг краще дихати та полегшити задишку. Необхідно пам’ятати, що стероїдні препарати не слід приймати у надмірних кількостях і не рекомендуються протягом тривалого періоду , оскільки вони можуть збільшити ризик гіпертонії, діабету, ослаблення кісток та катаракти.

Флутиказон (наприклад, Avamys, Alisade, Fluspiral, Nasofan): пацієнтам, які раніше отримували бронходилататори, рекомендується починати терапію з 88 мкг препарату двічі на день (аерозоль). Не перевищуйте 440 мкг двічі на день. Натомість астматикам, які раніше отримували інгаляційні кортикостероїди, рекомендується розпочинати лікування флутиказоном у дозуванні 88-220 мкг двічі на день; знову ж таки, пацієнти, які раніше отримували пероральні стероїди, повинні розпочинати терапію цим препаратом з більш високих доз (аерозоль: 880 мкг, двічі на день. Не перевищувати 880 мкг, двічі на день).
Беклометазон (наприклад, Кеніл): показаний для підтримуючої терапії в контексті астми. Рекомендується приймати 40-80 мкг активного засобу в аерозолі (2 інгаляції по 40 мкг, двічі на день). Не перевищуйте 640 мкг на день.
Флунізолід (наприклад, Флунігар, Нізоран): цей препарат, широко використовуваний у терапії для лікування алергічного риніту, іноді використовується для лікування астми. Проконсультуйтеся з лікарем.
Циклезонід (наприклад, Альвеско): показаний для підтримуючого лікування астми. Доза варіюється від 80 до 320 мкг, яку слід приймати інгаляційно, виходячи з попереднього лікування; наприклад, якщо астматичний пацієнт раніше проходив терапію бронходилататорами , доза циклезоніду мінімальна, тоді як максимальна, якщо астматик раніше лікувався пероральними кортикостероїдами для лікування астми.
Тріамцинолон (наприклад, Кенакорт, Тріамвіргі, Назакорт): особливо підходить для лікування астми у дітей. Рекомендується робити 1-2 інгаляції (75-150 мкг) 3-4 рази на день. Крім того, можна вводять 2-4 інгаляції (150-300 мкг) 2 рази протягом 24 годин.
Метилпреднізолон (наприклад, Адвантан, Метилпре, Депо-медрол, Медрол, Урбасон): для лікування гострих нападів астми рекомендується приймати перорально або внутрішньовенно дозу активного препарату, що дорівнює 40-80 мг на день, 1-2 рази день. Для підтримуючої терапії рекомендується приймати препарат перорально в дозі 7,5-60 мг, бажано одноразово вранці або ввечері.
Будесонід (наприклад, Biben, Pulmaxan): часто входить до складу препаратів-агоністів бета2. Препарат вводять інгаляційно: повторюйте два застосування (200-400 мкг) двічі на день. Не перевищуйте 400 мкг на день. У разі попереднього лікування кортикостероїдами можливе збільшення дози до 800 мкг на добу (розділене на 4 інгаляції двічі на день).

БЕТА2-АГОНІСТИ: це препарати, отримані з норадреналіну. Вони діють у дуже короткий час і особливо підходять для полегшення симптомів, що виникають під час гострих нападів астми.

Сальбутамол (Вентолін): при вдиханні рекомендується приймати 0,2 мг (1 спрей) на ніздрю; препарат також випускається у вигляді розчину для ін’єкцій, в ампулах по 0,5 мг. Оральний (таблетки 2-4 мг) та парентеральний (0,5 мг) введення рекомендується, коли напади астми стають особливо частими та насильницькими.
Сальметерол (Серевент): у дозі 0,25 мг на розпилення (вдихати 1-2 рази на ніздрю на день) цей препарат рекомендується для підтримуючого лікування.
Формотерол (наприклад, Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent): показаний для підтримуючого лікування астми. Рекомендується приймати 12 мкг препарату (1 спрей) на ніздрю кожні 12 годин. Не перевищуйте 24 мкг. Випускається також у вигляді інгаляційних капсул.

АНТИЛЕЙКОТРИЕН: ці препарати іноді використовуються в терапії для лікування астми, оскільки вони здатні блокувати рецептори CYS та LT1 у бронхах та легенях.

Монтелукаст (наприклад, Singulair): зменшує частоту нападів астми та набряк бронхів. Орієнтовно, рекомендується приймати 10 мг діючої речовини перорально, один раз на день.
Зафірлукаст (наприклад, Accoleit, Zafirst): рекомендована доза для підтримуючої терапії астми становить 20 мг, яку слід приймати перорально двічі на день, бажано за одну -дві години до їди.

Поглиблення: лікування алергічної астми

Якщо астма безпосередньо пов’язана з алергічними реакціями, найчастіше використовуються антигістамінні препарати; вибір одного препарату над іншим - це питання медичної компетенції.
Крім того, алергічну астму можна лікувати за допомогою імунотерапії, заснованої на введенні імуномодулюючих препаратів, таких як омалізумаб (наприклад, Xolair): рекомендується вводити цей препарат шляхом ін’єкції 75-375 мг кожні 2-4 тижні. залежно від тяжкості та інтенсивності астми.