Ліки для лікування артрозу

Визначення

Серед ревматичних захворювань «артроз (або остеоартроз), безумовно, один з найпоширеніших: мова йде про хронічний патологічний стан, що вражає суглоби, при якому спостерігається прогресуюча дегенерація суглобових хрящів.

Причини

Найімовірніше, артроз залежить від набору схильних чинників (багатофакторна етіологія), тому неможливо виявити єдину причину. надмірна вага, сколіоз, небезпечні види спорту.

Симптоми

Більше ніж за симптомами, остеоартрит діагностується переважно на основі рентгенологічних та патологічних критеріїв: у пацієнта, який страждає на остеоартрит, спостерігається пошкодження поверхні суглобового хряща та реконструкція кістки. У разі тяжкості артрит характеризується вираженим зменшення суглобового простору. Остеоартрит викликає біль у суглобах, набряк та скутість кісток.

Дієта та харчування

Інформація про остеоартрит - ліки для лікування остеоартриту не призначена для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Перед тим, як приймати остеоартрит - ліки для лікування остеоартриту, завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом.

Препарати

Як і ревматоїдний артрит, також не можна остаточно вилікувати артроз; у будь -якому випадку дотримання деяких правил обережності та призначення знеболюючих засобів може полегшити біль і, насамперед, уникнути переродження хвороби.
Загалом, слід підтримувати немедикаментозну терапію, таку як зниження ваги (необхідна для людей з ожирінням, які страждають на остеоартроз) та постійні фізичні навантаження, щоб підтримувати хорошу рухливість суглобів.
Що стосується фармакологічних заходів, парацетамол є препаратом першого вибору для контролю болю; у разі помірного та сильного болю можливе поєднання кількох препаратів (наприклад, парацетамолу та ібупрофену). Іноді біль, що супроводжує остеоартроз, настільки сильна, що потрібні опіоїдні ліки.
Гіалуронова кислота та хондропротекторні препарати застосовуються при остеоартрозі при інфільтративному лікуванні коліна: ці активні інгредієнти, окрім уповільнення пошкодження хрящів, здатні захищати суглоби, роблячи їх менш крихкими.

Нижче наведені класи препаратів, які найбільш часто використовуються в терапії проти остеоартриту, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стан здоров’я пацієнта та його реакція на лікування:

Пероральні протизапальні препарати для контролю болю:

Парацетамол або ацетамінофен (Ацетамол, Тачіпірин, Саніпірін, Ефералган, Нормафлю): парацетамол вважається препаратом першої лінії для лікування больового синдрому, пов'язаного з "остеоартритом. Ефективність цього препарату в цьому випадку порівнянна з такою, ацетилсаліцилова кислота, хоча - слід пам’ятати - вона не проявляє протизапальної дії.Доступні таблетки, складені з обома активними інгредієнтами: для зменшення болю прийміть 2 капсули per os (у складі 250 мг парацетамолу та 250 мг ацетилсаліцилової кислоти) кожні 6 годин. Рекомендується не перевищувати 8 капсул на день. При монотерапії парацетамол вводять у дозі 0,5-1 грам кожні 4-6 годин (не більше 4 грамів на день).
Ібупрофен (наприклад, Бруфен, Момент, Субітен): для лікування болю, пов'язаного з остеоартритом, рекомендується починати терапію з 400-800 мг препарату, який слід приймати перорально кожні 6-8 годин. Підтримуючу дозу можна збільшити максимум до 3200 мг залежно від реакції пацієнта.
Напроксен (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): орієнтовно, приймайте 250-500 мг напроксену або 275-550 мг напроксену натрію всередину двічі на день. Для підтримуючої дози дозу можна збільшити до 1500 мг напроксену або 1650 мг напроксену натрію, розділену на дві дози, протягом шести місяців.
Індометацин (наприклад, Difmetre, Indom, Liometacen): для лікування болю, пов'язаного з остеоартритом, можна приймати препарат у формі таблеток з негайним вивільненням (25 мг перорально, кожні 8-12 годин, максимум 150-200 мг), на повний шлунок, одразу після їди. Можна комбінувати антацидні препарати, щоб зменшити кислотність, що створюється препаратом (типовий побічний ефект). Для таблеток з повільним вивільненням приймайте 75 мг активного препарату перорально один раз на день; для підтримуючої дози дозу можна збільшити до 75 мг двічі на день. Препарат також доступний у вигляді супозиторіїв, які слід приймати ректально: в цьому випадку очікувана доза становить 50 мг кожні 8-12 годин.
Набуметон (наприклад, Nabuser, Artaxan, Relifex): цей протизапальний знеболюючий препарат зазвичай приймають перорально, у початковій дозі 1 грам на день, перед сном. Підтримуюча доза передбачає прийом 1,5-2 грамів препарату на день. Не перевищуйте 2 г на добу.
Піроксикам (наприклад, Фельден, Піроксикам ЕГ, Артроксикам): приймайте 20 мг препарату перорально, один раз на день; Альтернативно, приймайте 10 мг активного препарату двічі на день. Не перевищуйте 20 мг на добу.
Глюкозамін (наприклад, Xicil): призначений для лікування легкого та помірного болю в коліні в контексті остеоартриту. Орієнтовно, приймайте 1,5 грама активного препарату один раз на день. У разі відсутності ефективності після 2-3 місяців терапії, можна змінити препарат. Цей препарат також можна використовувати при інфільтраціях в коліні.
Целекоксиб (наприклад, Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): препарат є селективним інгібітором циклооксигенази 2, призначеним для лікування болю в контексті остеоартриту, коли парацетамолу недостатньо для забезпечення сприятливого ефекту, а коли інші НПЗЗ вони збільшують ризик кровотечі в шлунково -кишковому тракті.Візьміть 200 мг один раз на день, також розділивши навантаження на дві окремі дози.

Препарати з місцевим застосуванням / інфільтратом для контролю болю в «полі» остеоартрозу:

Капсаїцин (наприклад, Квенца): для симптоматичного лікування остеоартриту можна наносити мазь у складі капсаїцину 0,025% на шкіру протягом 1-2 тижнів, 3-4 рази на день або до зменшення болю. викликають відчуття печіння, особливо під час перших кількох застосувань; проте побічний ефект, як правило, є тимчасовим. Уникайте контакту з очима та зі подразненою або зламаною шкірою.
Метилпреднізолону ацетат (наприклад, Medrol, Urbason, Solu-Medrol): інфільтрація кортикостероїдів на коліні може принести користь пацієнту з остеоартритом; однак терапевтичний ефект часто є тимчасовим, особливо коли захворювання пов’язане із запаленням м’яких тканин Орієнтовно, дозування передбачає введення щотижня або щомісяця від 4 до 120 мг препарату. Дозування та частоту ін’єкцій повинен встановити лікар відповідно до тяжкості артрозу та інтенсивності болю.
Гіалуронат натрію (наприклад, ін'єкційний Artz): препарат вводять у суглоб, уражений артрозом. Знеболюючий ефект варіюється від 1 до 6 місяців, залежно від тяжкості стану; у короткостроковій перспективі інфільтрації гіалуронату натрію можуть посилити запалення коліна. Препарат випускається в ампулах по 2,5 мл; ін’єкції можна робити щотижня або щомісяця, залежно від тяжкості остеоартрозу.