Під редакцією лікаря Роберто Ульяно
Поширеною причиною ожиріння є збільшення калорійного доходу порівняно з витратами, а отже, і неадекватні витрати енергії порівняно з тим, що ви їсте. Загальна терапія надмірної ваги та ожиріння полягає у обмеженні споживання калорій за допомогою більш -менш обмежувальної дієти. Це найшвидший метод збалансування енергетичного балансу, але він має побічний ефект зменшення сухої маси та деяких компонентів метаболізму, що буде додатково вивчено пізніше. "Прихильність пацієнта до терапії як з психологічної, так і з фізичної точки зору, а в деяких випадках призводить до спотворення харчових і побутових звичок. Важливий аспект, який сьогодні пацієнти ще мало враховують, - це збільшення витрат енергії, впливаючи на все, що стосується метаболізму. У цій статті ми дізнаємось більше про метаболізм у всіх його аспектах і про те, як його можна збільшити.
Метаболізм у своєму класичному визначенні відповідає витраті енергії організму на всі його життєво важливі функції. Клітини, тканини, органи (печінка, м’язи, мозок, серце тощо) здійснюють свою діяльність за рахунок енергії, накопиченої за допомогою харчування. Метаболізм складається з чотирьох компонентів:
- ОСНОВНИЙ МЕТАБОЛІЗМ;
- ТЕРМОГЕНЕТИЧНА ДІЯ ХАРЧОВИХ ПРОДУКТІВ (TID);
- АДАПТИВНИЙ ТЕРМОГЕНЕЗ;
- ЕНЕРГЕТИЧНІ ВИТРАТИ НА ДІЯЛЬНІСТЬ ".
Швидкість основного метаболізму
Базальний метаболізм являє собою мінімальний витрата енергії на виживання організму. Він становить 65-75% загального метаболізму. Хоча основний метаболізм обумовлений основною діяльністю органів (СНЦ, печінки, серця та інших органів), його варіації між особами в основному залежать від мускулатури, площі поверхні тіла та нежирної маси (худа маса-це все, що не є жировою тканиною). Жінки мають нижчу швидкість базального метаболізму, ніж чоловіки (на 5-10% менше) через меншу кількість нежирна маса та більша кількість жирової тканини.Основний метаболізм зменшується приблизно на 2-3% кожне десятиліття життя як у чоловіків, так і у жінок, оскільки нежирна маса замінюється жировою тканиною, яка за своєю природою має енергетично нижчий метаболізм. Регулярні фізичні вправи, як сила, так і витривалість, здатні збільшити базальний обмін на 8% і протидіяти його зниженню. з віком. Під час вправ м’язовий обмін може збільшитися до 120 разів.
Нижче перераховані основні фактори, що впливають на швидкість базального метаболізму.
Гормони щитовидної залози (тироксин і трийодтиронін) у максимальних кількостях (тиреотоксикоз) збільшують обмін речовин на 50-100%, тоді як їх дефіцит (гіпотиреоз) значно знижує його. Це пояснюється тим, що гормони щитовидної залози викликають збільшення швидкості хімічних реакцій у багатьох клітинах організму. Функціональна адаптація до клімату (виділення більшої кількості цих гормонів у холодну погоду або менше у спекотну) сприяє різниці в метаболізмі. зустрічається у людей, що живуть у різних географічних регіонах; наприклад, люди, що живуть в арктичних країнах, мають на 10-20% вищу швидкість базального метаболізму, ніж мешканці тропічних регіонів. Ці фізіологічні основи суперечать тренду порівняно з різними центрами краси, які рекламують схуднення через кімнати при температурі вище норми. Щонайбільше ці машини можуть призвести до втрати води і, отже, викликати зневоднення. Замість того, щоб вдаватися до цих марних стратегій, слід винайти техніку з дещо низькими температурами. Отже, із застудою, якщо немає поганої функції щитовидної залози, можна легше схуднути, з обережністю не їсти більше (відомо, що голод посилюється разом із холодом, саме тому, що він посилює обмін речовин). Врахуйте, що для збільшення базового метаболізму на 30% необхідно вводити в три рази більше гормонів щитовидної залози порівняно з фізіологічними. А це означає величезні побічні ефекти, про які добре знають багато людей, які схудли за допомогою екстрактів щитовидної залози (TRIAC).
Чоловічий статевий гормон, тестостерон, може збільшити швидкість основного обміну на 10-15%. Значна частина впливу тестостерону на метаболізм зумовлена його анаболічною дією, яка збільшує скелетні м’язи. Це помітно у підлітків, які легко втрачають вагу на стадії розвитку. Багато людей, які мають дефіцит тестостерону, можуть збільшити його за допомогою зміцнюючого спорту. Жінки з надмірною кількістю тестостерону (ознаки гірсутизму та полікістозу яєчників) зберігають вісцеральний жир всередині живота і можуть зазнати станів інсулінорезистентності, а отже, і зміненого метаболізму цукрів.
Гормон росту (ГР) може збільшити обмін речовин на 15-20%. У зростаючих немовлят метаболізм вищий.
Важливо звернути увагу на гормони (тестостерон, нандролон, ГР), які вводяться в різних тренажерних залах для збільшення метаболізму та м'язової маси. Навіть якщо результати можуть бути бажаними, існує багато побічних ефектів і ймовірність загрози серйозними захворюваннями.
З того, що було сказано в програмі схуднення, важливо пов'язувати постійну фізичну активність з низькокалорійною дієтою. Насправді, фізична активність, крім збільшення м’язової маси, індукує збільшення тестостерону у чоловіків і стимулює вироблення гормонів (катехоламінів), які, як ми побачимо, здатні підвищити ефективність термогенезу, ще одного важливого компонента метаболізму .
Вимірювання базального метаболізму.
Між вимірюванням та оцінкою метаболізму існує істотна різниця. Оцінка проводиться за допомогою більш -менш точних математичних формул, які на основі ваги, зросту або обчислення поверхні тіла дають оцінку швидкості базального метаболізму. Цих математичних формул багато і кожна відрізняється залежно від оцінюваного суб'єкта (ожиріння, нормальна вага, діти, підлітки, люди похилого віку). Однак усі формули дають помилку 10% -30% щодо реальної величини базального метаболізму. Помилка зростає, якщо оцінка проводиться у суб'єктів, які вже перебувають на дієта або вже схудла (через зміну стану гідратації організму).
Фактичне вимірювання можна точно виконати за допомогою непрямої калориметрії, швидкого та неінвазивного еталонного методу. Він полягає у вимірюванні споживання кисню та вуглекислого газу, що вдихається та видихається суб’єктом у певний проміжок часу. На основі записаних даних потім виводиться основний енергетичний обмін. Фактичне вимірювання метаболізму закладає основу для правильної програми харчування. Насправді, вживання дієти, значно нижчої за обмін речовин, викликає втрату сухої маси з послідовним зниженням самого метаболізму. За цих умов втрата ваги швидше за все припиниться. Насправді, втрата ваги не повинна перевищувати одного кілограма на тиждень, що відповідає приблизно на 1000 ккал менше загальних добових витрат енергії.
Термогенез та обмін речовин "