Трихінели

Паразитові нематоди

Там Трихінели є паразитом нематод, який є головним героєм інфекцій, відомих як трихінельоз або трихінельоз: ми говоримо про циліндричного хробака, всюдисущого в природі, який передається людині через вживання зараженого, сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса. Інфекції трихінел вимагають негайної медикаментозної терапії: терапевтична затримка може бути смертельною для жертви. Трихінели насправді можуть спричинити смерть господаря від серцевого нападу, ускладнень з боку нирок або серйозного порушення функції дихальної системи.

Мікробіологічний опис

Також називається Тричина, багатоклітинні паразити трихінели належать до типу нематод і до порядку Тричурида.

Трихінели мають циліндричний і веретеноподібний корпус; вони мають трубчастий травний тракт, який простягається від переднього кінця (рота) до протилежного (анус).
Передня частина трихінел зазвичай звужена, а задня, набрякла і округла, містить статеві залози.
Самець трихінели менший за самку і забезпечений яєчком і двома конічними спікулами. Вважається, що самка трихінели здатна за своє життя виробити до 1500-2000 личинок.

З патологічної точки зору, найцікавішими видами, що належать до роду «трихінели», є:

• Trichinella spiralis: мабуть, найважливіший вид роду Trichinella. Він зустрічається у багатьох хижих і всеїдних тварин з усього світу
• Трихінели бритові: зустрічається у хижих тварин Європи та Західної Азії
• Трихінела нельсоні: Вид трихінел, виявлений у хижаків Африки (наприклад, гієни та леви)
• Trichinella pseudospiralis: паразит всюди ізольований від ссавців та птахів
• Трихінела муреллі: паразит, виявлений у диких тварин США
• Рідна трихінела: паразит, характерний для арктичних тварин, таких як ведмеді та лисиці

Виявлено ще два види трихінел (T. papuae І T. zimbabwensisвідповідно у Новій Гвінеї та в Танзанії), які, здається, не переносять трихінельозу у людей.

Біологічний цикл

Біологічний цикл трихінел досить незвичайний: маленькі паразити роду трихінел дозрівають у кишковому тракті проміжного господаря (наприклад, свиней, лисиць, кішок, ведмедів). Дорослі самки трихінел виробляють невеликі групи живих личинок: перетинаючи кишкову стінку господаря, жадібні до крові личинки трихінел спочатку потрапляють у кров, потім у лімфатичну. , де вони енцистуються і укладаються в капсулу.
Люди можуть заразитися інфекцією, вживаючи в їжу сире або збите м’ясо, заражене трихінелою. У людини цисти трихінел перетравлюються в шлунку; згодом личинки мігрують у кишковий тракт жертви, де вони починають новий життєвий цикл. Протягом шести тижнів самки трихінели вивільняють личинок, які згодом енцистують. біль, лихоманка і, у важких випадках, смерть.

Трихінельоз викликається вживанням сирого або недостатньо термічно обробленого м’яса, що містить зашифровані личинки (за винятком T. pseudospiralisІ T. papuae які не енцистують) різних видів трихінел.

. Під впливом шлункової кислоти та пепсину личинки звільняються від кіст

і вторгаються на слизову оболонку тонкої кишки, де вони перетворюються на дорослих черв’яків

. Самки мають довжину 2,2 мм; самці 1,2 мм. Ці хробаки живуть близько чотирьох тижнів у тонкому кишечнику, а через тиждень самки звільняють яйця

які мігрують у смугасті м’язи, де вони енцистують

.

Симптоми

Для отримання додаткової інформації: Симптоми трихінельозу

Характерні симптоми інфекції трихінел істотно залежать від інфекційного навантаження, залученого штаму трихінели та реактивності господаря.
Трихінела-підлий паразит: через 2-4 дні після вживання сирого / недовареного м’яса, зараженого трихінелою, людина скаржиться на суто шлунково-кишкові симптоми. Через 1-3 тижні клінічна картина потерпілого викликає інтенсивний м’язовий біль, набряк, лихоманку та шкірні висипання. Давайте детально розглянемо найбільш часто повторювані симптоми, які відрізняють різні стадії розвитку хвороби.

1. Шлунково-кишкова фаза (через 24-48 годин після зараження): пацієнт скаржиться на діарею, біль у животі, блювоту та підвищення температури.
2. М'язова фаза (через 7 днів після зараження): потрапивши в м’язові тканини господаря (людини), личинки трихінел викликають біль у суглобах, периорбітальні та лицеві набряки, головний біль, петехії та свербіж. Лицьове енцистирування в м’язах викликає слабкість і міалгію. Кон’юнктивіт також є досить поширеним симптомом на цій фазі трихінельозу.
3. Критична фаза: життєві функції пацієнта можуть бути серйозно порушені, коли інфекція трихінели поширюється по різних частинах організму. Можливі ускладнення включають: ураження центральної нервової системи (атаксія, сплутаність свідомості, судоми, марення, депресія, параліч дихання, запаморочення), надниркова недостатність, міокардит, обструкція судин та пошкодження легенів (легенева кровотеча, задишка, пневмонія, кашель).У найбільш серйозних випадках - хоча і рідко - смерть настає протягом 2-8 тижнів: за відсутності лікування пацієнт помирає внаслідок пневмонії, емболії легеневої артерії, енцефаліту, аритмії або серцевої недостатності.

Коротко нагадаємо, що легкі трихінельозні інфекції можуть протікати абсолютно безсимптомно, тому пацієнт не усвідомлює інфекції. За оцінками, 90-95% пацієнтів з трихінельозом скаржаться на легкі симптоми: у цьому випадку "інфекція має тенденцію проходити без ускладнення.

Діагностика та лікування

Для розпізнавання трихінел у м’ясі необхідні лабораторні дослідження: молекулярна біопсія встановлює наявність цих паразитів (діагностичний тест першої лінії). В даний час також доступні численні імунологічні тести. У разі підозри на ураження ЦНС можуть знадобитися інші діагностичні тести: ЕКГ (електрокардіограма), рахіцентез (люмбальна пункція), електроміографія.
Лікування вибору для лікування легкого трихінельозу є суто симптоматичним, тому спрямоване на усунення симптомів: у цьому сенсі найбільш підходящими препаратами є анальгетики та кортикостероїди (наприклад, преднізолон). Для більш важких форм тіабендазол може бути ефективним для усунення дорослі паразити трихінели з шлунково -кишкового тракту людини. Альбендазол також цілком підходить для цієї мети, тоді як мебендазол (пов'язаний зі стероїдними препаратами) корисний для інвазивних форм.

Профілактика

Запобігання зараженню трихінелами досить просте і очевидне: приготування (> 62 ° C) або заморожування м'яса - особливо свиней та інших диких тварин - знижує ризик зараження. Незважаючи на сказане, заморожування не є дуже ефективним методом знищення личинок трихінел.