Віспа мавпи (Monkeypox): що це таке і захворювання у людини

належить до роду Orthopoxvirus, структурно пов'язаний з вірусним агентом, що викликає віспу людини.

Shutterstock

Вітряна віспа зазвичай проявляється лихоманкою, висипом і набряком лімфатичних вузлів; з клінічної точки зору симптоми подібні до тих, що спостерігалися в минулому у пацієнтів з віспою, хоча, як правило, вони менш виражені.

Вірус мавпової віспи в основному передається людям дикими тваринами, такими як гризуни та примати, але також можливе зараження від людини до людини повітрям або через виділення та рідини організму.

У людей випадки захворювання спостерігаються епізодично, а зрідка - в епідемічній формі. Більшість випадків були зареєстровані в Демократичній Республіці Конго, де віспа мавп вважається ендемічною, але іноді зустрічається в інших країнах, включаючи Азію, Великобританію та США (де останні випадки датуються липнем 2021 року).

), що викликає симптоми, подібні до тих, що спостерігалися в минулому у хворих на віспу, хоча клінічно менш виражені.

Вітряна віспа: Чому її називають Вітряною віспою?

Хвороба називається «віспа мавп», оскільки вірус -збудник був вперше виділений і ідентифікований у 1958 році у деяких мавп. Macaca fascicularis лабораторія.

Насправді передбачається, що резервуар інфекції, відповідальний за збереження вірусу в природі, представлений дрібними гризунами (такими як білки, щури та миші), які населяють тропічні тропічні ліси центральної та західної Африки.

Яке відношення це має до віспи?

Клінічна картина віспи мавп нагадує віспу - інфекційну хворобу, оголошену про знищення у всьому світі у 1980 році після глобальної кампанії вакцинації.

На відміну від вітряної віспи, віспа проходила легше і частіше закінчувалася летальним результатом (приблизно 30% пацієнтів).

Останній випадок натуральної віспи був виявлений у 1977 р. У африканських країнах закінчення щеплення проти віспи збіглося з експоненціальним збільшенням випадків віспи мавп, тому ймовірно, що "зростання" захворюваності залежить від цього ". Іншими словами, захисний ефект вакцини від віспи проти віспи мавп з часом ослаб, зробивши нещеплені популяції більш сприйнятливими до вірусу віспи мавп.

Для отримання додаткової інформації: Віспа Віспа мавп-великий дволанцюговий вірус ДНК, тісно пов’язаний з вірусом віспи людини. Як і передбачалося, цей збудник належить до роду Orthopoxvirus, сімейства Poxviridae, подібний до вірусу Variola (вірус віспи) та вірусу Vaccinia (вірус, що використовується у вакцині проти віспи).

Shutterstock

Поки що було виявлено два окремих клади вірусу (групи зі схожими генетичними ознаками та функціями): у басейні Конго (більш вірулентні та трансмісивні) та в Західній Африці. Вважається, що географічний поділ між цими кладами в Камеруні, оскільки це єдина країна, де були виявлені обидва клади вірусу вівпи мавпи.

Віспа мавп: наскільки і де вона широко поширена?

• У людей та інших приматів випадки захворювання спостерігаються епізодично, а зрідка - в епідемічній формі. Більшість зареєстрованих випадків походять із сільських регіонів тропічних лісів у басейні Конго, зокрема з Демократичної Республіки Конго, де вони вважаються ендемічними.
• Перший випадок вірусу людини був зафіксований у 1970 році в Демократичній Республіці Конго (тоді ще відомій як Заїр), у період інтенсивних зусиль щодо викорінення віспи. З тих пір віспа мавп була виявлена ​​у людей в інших країнах.
• З 2003 року вірус експортується з Африки. Зокрема, деякі випадки вітряної віспи також були зареєстровані в Сполучених Штатах Америки, коли деякі інфіковані гризуни, імпортовані з Гани, заразили прерійних собак, які згодом контактували з деякими людьми. Нещодавно віспа мавп була зафіксована в Ізраїлі у вересні 2018 року, у Великобританії у вересні 2018 року та грудні 2019 року та у Сінгапурі у травні 2019 року. У 2017 році в Нігерії відбувся найбільший задокументований спалах.

вітряна віспа через краплі дихання зазвичай вимагає тривалого контакту віч-на-віч; у цьому випадку найбільший ризик становлять медичні працівники та члени сім’ї активних випадків. Найдовший ланцюг передачі, зареєстрований досі в суспільстві,-це шість послідовних інфекцій від людини до людини. Передача також може відбуватися через плаценту, від матері до плоду (вроджена віспа мавпи).

Природний господар вірусу віспи мавп

Різні види тварин були ідентифіковані як сприйнятливі до вірусу віспи мавп. Механізм збереження збудника в природі ще не повністю вивчений, але є певна інформація, що люди та примати, що не є людьми, не є справжнім резервуаром збудника хвороби, представлені швидше різними видами гризунів. Тому необхідні подальші дослідження, щоб визначити точний резервуар вірусу вівпи мавпи та спосіб його утримання в природі.

(інтервал від "зараження" до появи симптомів) віспи мавпи зазвичай становить від 6 до 13 днів, але може коливатися від 5 до 21 дня.

Симптоми вітряної віспи: як це проявляється?

Вірус вівці мавп відповідає за «системну інфекцію, що характеризується:

• Лихоманка;
• Озноб;
• Головний біль
• Міалгія;
• Біль у спині;
• Виснаження;
• Лімфаденопатія;
• Шкірні висипання з пухирями та пустулами (зазвичай спочатку на обличчі).

З клінічної точки зору віспа мавпи подібна до віспи людини; однак ураження шкіри часто набувають кластерної конфігурації, а збільшення лімфатичних вузлів - частіше.

Перебіг віспи мавп

Інфекцію можна розділити на два періоди:

• Період інвазії (триває 0-5 днів): характеризується лихоманкою, сильним головним болем, лімфаденопатією (збільшення лімфатичних вузлів), болем у спині, міалгією (м’язові болі) та інтенсивною астенією (нестача енергії). Лімфаденопатія є відмінною рисою віспи мавп від інших хвороб, які спочатку можуть бути схожими (вітрянка, кір, віспа).
• Шкірні висипання: зазвичай починаються протягом 1-3 днів після початку лихоманки. Висип, як правило, більш концентрований на обличчі та кінцівках, а не на тулубі. Він вражає обличчя (95% випадків), долоні та підошви ніг (75% випадків). Слизові оболонки рота (у 70%випадків), статеві органи (30%) і кон'юнктива (20%), а також рогівка.Висип послідовно прогресує від макул (ураження з плоскою основою) до папул (тверді ураження злегка підняті), пухирів ( ураження, наповнені прозорою рідиною), пустули (ураження, наповнені жовтуватою рідиною), і струпи, які висихають і відпадають. Кількість уражень коливається від кількох до кількох тисяч. У важких випадках ураження можуть зростись, поки великі ділянки шкіри не відламаються.

Люди, що живуть у лісових районах або поблизу них, можуть мати непрямий або низький рівень впливу на заражених тварин, що може призвести до субклінічних (безсимптомних) інфекцій.

Тривалість захворювання

Як правило, захворювання має доброякісний і самообмежувальний перебіг із симптомами, що тривають 2–4 тижні, але воно може проявлятися з більшою тяжкістю у осіб з ослабленим імунітетом та дітей.

Можливі ускладнення

Важкі випадки зустрічаються найчастіше серед дітей і пов'язані зі ступенем впливу вірусу, станом здоров'я пацієнта та характером ускладнень.

Ускладнення віспи мавп можуть включати:

• Вторинні інфекції;
• Бронхопневмонія;
• Сепсис;
• Енцефаліт;
• Інфекція рогівки, що призводить до втрати зору.

У загальній популяції смертність від віспи мавп становить близько 10% хворих; більшість смертей припадає на молодші вікові групи та серед маленьких дітей.

шкіра, короста, сифіліс та медикаментозна алергія. Там, де це можливо, біопсія є "варіантом".

Оскільки ортопоксвіруси є серологічно перехресно реагуючими, методи виявлення антигену та антитіл не дають конкретного підтвердження віспи мавп. Тому серологічні та антигенні методи виявлення не рекомендуються для діагностики або дослідження антигену. Випадки, коли ресурси обмежені. Крім того, нещодавні чи віддалені вакцинація проти віспи (наприклад, будь -хто, хто був щеплений до викорінення віспи або був щеплений нещодавно через більш високий ризик зараження вірусною оспою, наприклад лабораторія персоналу), може призвести до хибнопозитивних результатів.

Для інтерпретації результатів тесту важливо, щоб разом із зразками була надана інформація про пацієнта, включаючи:

• Дата початку лихоманки;
• Дата початку висипань;
• Дата збору зразка;
• Поточний стан особини (стадія висипу);
• Вік.

.

Джулія Бертеллі

Закінчивши медико-фармацевтичну біотехнологію, вона працювала співробітником відділу досліджень та розробок у харчових добавках та компаніях з дієтичного харчування.