Постійний кашель: причини та лікування

постійний кашель, що триває більше трьох тижнів.

Shutterstock

Як і будь -який інший вид кашлю, постійний кашель також є захисним механізмом, реалізованим організмом, намагаючись захистити дихальні шляхи від сторонніх та / або дратівливих речовин, від нападу патогенів тощо. Точніше, це симптом, який може бути спровокований великою різноманітністю причин, і його ніколи не слід недооцінювати, зокрема, коли він набуває характеру постійного кашлю - або, що ще гірше, хронічного кашлю - оскільки це може свідчити про патології більш -менш серйозний ще не діагностований.

. Якщо адекватно не лікувати, постійний кашель може легко перерости в хронічну форму, що істотно впливає на якість життя пацієнта.

: також відомий як наполегливий продуктивний кашель, він характеризується наявністю мокротиння (мокротиння), характеристики якого можуть змінюватися залежно від причини, яка його спровокувала.

Сухий: це дуже дратівливий тип кашлю, при якому відсутня вироблення мокротиння, тому немає виду відхаркування.

Залежно від часу доби, в який проявляється симптом, також можна виділити:

• Постійний денний кашель: виникає переважно або виключно протягом дня.
• Постійний нічний кашель: виникає майже виключно під час нічного відпочинку.

Початок одного типу персистуючого кашлю, а не іншого, в основному залежить від причин, що викликають симптом. Звичайно, щоб встановити відповідну терапію, абсолютно необхідно визначити, який тип постійного кашлю вражає пацієнта.

: захворювання, як правило, спричинене вірусними інфекціями, які можуть спричинити самообмежувальний кашель (має тенденцію зникати протягом двох тижнів) або постійний кашель, зазвичай - але не виключно - сухого типу;

Туберкульоз: це патологія, спричинена бактерією Мікобактерія туберкульозу; він характеризується появою постійного денного та нічного кашлю, пов’язаного з кровохарканням (відкашлюванням виділення крові).

Пневмонія та плеврит: це запальні захворювання, які вражають легені та плевру та можуть бути викликані різними типами мікроорганізмів. Як правило, вони викликають постійний сухий кашель, який з часом переходить у жирну форму з утворенням мокротиння.

Бронхоектази: це патологічні стани, що характеризуються "надмірним розширенням дихальних шляхів, викликаним утворенням слизових пробок, у свою чергу, через наявність інфекцій. Вони можуть викликати постійний кашель жирного типу.

Хронічна обструктивна легенева хвороба (ХОЗЛ): переважно спричинена курінням, ХОЗЛ характеризується хронічним запальним станом бронхіального дерева, що пов’язано з появою різних симптомів, включаючи постійний жировий кашель, який зазвичай виникає вранці , після пробудження.

Астма: це хронічне запальне захворювання, яке вражає бронхи. Це викликає постійний кашель, який зазвичай є дратівливим, який, як правило, виникає переважно вночі або після пробудження.

Муковісцидоз: це аутосомно -рецесивне захворювання, що характеризується закупоркою дихальних шляхів густою і в’язкою слизом, що викликає постійний кашель з виділенням мокротиння.

Гастроезофагеальний рефлюкс: гастроезофагеальний рефлюкс - це підйом кислотних рідин, що містяться в шлунку, до стравоходу. Наявність цього стану може призвести до появи постійного нічного кашлю, який, як правило, стає хронічним, якщо не лікувати розлад (рефлюксний кашель) Симптом викликається дратівливою дією шлункових рідин під час їх підйому зі шлунка.

Серцева недостатність: це стан, при якому серце не може перекачати потрібну кількість крові, необхідну організму для виконання нормальної фізіологічної діяльності. Це може викликати різні симптоми, включаючи постійний кашель.

Пухлини легенів і дихальних шляхів: це пухлини злоякісного характеру, які вражають дихальну систему. Вони можуть викликати постійний кашель, який має тенденцію переходити в хронічний і змінювати свої характеристики (інтенсивність, наявність мокротиння тощо) у міру зростання пухлини та розширюється.

Постійний вплив подразників, таких як, наприклад, сигаретний дим або інші речовини, присутні на певних робочих місцях (газ, аерозоль, пил тощо).

(типові, але не виключні, патології інфекційного характеру);

Закладеність носа та ринорея (це симптоми, які можуть виникнути як при наявності грипозних захворювань, так і при наявності алергії);

Біль у м’язах та кістках (характерна для грипу);

Ангіна (типовий симптом інфекцій дихальних шляхів);

Осиплість голосу (може виникнути внаслідок безперервного кашляного рефлексу, який триває тижнями);

Набряклі лімфатичні вузли на шиї

Набряклі щиколотки і ноги (типовий симптом серцевої недостатності);

Тахікардія і серцебиття;

Ненавмисне схуднення

Шлунково -кишкові симптоми, такі як, наприклад, кислотність шлунка та біль (можуть бути обумовлені наявністю гастроезофагеального рефлюксу);

У разі постійного кашлю з мокротою, присутності крові - у слідах або у великій кількості - у мокроті (це досить серйозний симптом, який може свідчити про різні патології, такі як серйозні інфекції - туберкульоз - та рак легенів або дихальних шляхів).

Звичайно, перераховані вище - лише деякі з багатьох симптомів, які можуть виникнути у зв’язку з появою постійного кашлю або після нього. Симптоми можуть бути набагато ширшими і можуть відрізнятися від пацієнта до пацієнта.

тощо);

Які інші симптоми з’являються у зв’язку з постійним кашлем (наприклад, лихоманка, біль у горлі, зелена або жовта мокрота, мокрота з кров’ю тощо);

За наявності мокротиння, її кольору та консистенції (наприклад, густа, жовто-зелена мокрота характерна для інфекцій, біла та піниста-для ХОЗЛ тощо).

На додаток до збору анамнестичних даних, лікар може проводити більш глибокі дослідження для виявлення причини тривалого кашлю, використовуючи такі засоби, як аналізи крові, КТ, магнітно-резонансну томографію, електрокардіограми, гастроскопію або відвідування спеціалістів (для приклад, наприклад, гастроентерологічний візит, отоларингологічний огляд, кардіологічний огляд тощо).

Очевидно, що вибір для проведення певного типу аналізу, діагностичного обстеження або відвідування фахівця, а не іншого, залежить тільки від лікаря і залежить від діагностичної підозри, сформульованої ним на основі історії хвороби та медичного огляду, проведеного паціент.

астматиків при наявності астми; введення гастропротекторів та антацидів у разі рефлюксного кашлю; введення антибіотиків при наявності бактеріальних інфекцій; хірургічна терапія, променева терапія та / або хіміотерапія при наявності пухлин; тощо).

Насправді, як тільки тригерний фактор буде усунутий, постійний кашель повинен зникнути.

Однак у деяких випадках - на додаток до терапії, спрямованої на усунення провокуючої причини - лікар може прийняти рішення про призначення препаратів для симптоматичного лікування постійного кашлю, щоб позбавити пацієнта від цього дратівливого і стійкого симптому.

Очевидно, що лікування залежить від типу кашлю, який відчуває пацієнт.

Сухий постійний кашель

Для лікування постійного сухого кашлю можна вдатися до використання так званих протикашльових препаратів або заспокійливих засобів від кашлю, якщо ви віддаєте перевагу. Це активні інгредієнти, здатні «вимкнути» кашльовий рефлекс безпосередньо на центральному рівні, звідки він виникає ( кашльовий нервовий центр).

• Кодеїн (Паракодина®);
• Декстрометорфан (Aricodil Tosse®).

Постійний жирний кашель

Для лікування наполегливого жирного кашлю необхідно вдаватися до препаратів, здатних полегшити виведення мокроти.З цієї причини в подібних ситуаціях ми вдаємось до використання активних інгредієнтів з відхаркувальною, муколітичною та мукорегуляторною дією, включаючи :

• L "N-ацетилцистеїн (FLuimucil®);
• Бромгексин (Bisolvon Linctus®);
• L "амброксол (Mucosolvan®);
• Гуайфенезіна (Bronchenolo Sedativo e Fluidificante®).

Мокрота, що характеризує постійний кашель жирового типу, повинна бути обов’язково видалена; тому ні в якому разі не можна вдаватися до застосування заспокійливих препаратів, як у випадку постійного сухого кашлю.

У будь-якому випадку, для отримання більш детальної інформації про можливі методи лікування кашлю, ми рекомендуємо прочитати спеціальну статтю: Заспокоєння кашлю.