Патологічні болі в животі

Біль у животі - це сигнал тривоги, що надходить від організму, прохання про допомогу, щоб попередити, що якийсь метаболічний механізм зіпсувався.

"супутники" (супроводжуючі). Хоча поширені болі в животі часто самовідновлюються, не обов’язково втручаючись у прийом ліків або медикаментозного лікування, патологічна форма вимагає специфічних та складніших діагностичних тестів, а також фармакологічної або хірургічної терапії.
Коли біль у животі підпорядковується серйозним патологіям, таким як апендицит, оперативність втручання (хірургічне, в даному конкретному випадку) сильно впливає на прогноз пацієнта, а точніше на кінцевий результат: нелікований апендицит може викликати перитоніт аж до смерті.

, сечі та калу, комп’ютерної томографії, колоноскопії або сигмоїдоскопії *, УЗД черевної порожнини, рентгенографію черевної порожнини та клізму барію **.

Зрозуміти...

* Сигмоїдоскопія: діагностичний тест, спрямований на візуальне дослідження заднього проходу, прямої кишки та сигмовидної кишки за допомогою гнучкого зонда, введеного через анальний отвір
** Барієва клізма: рентгенологічне дослідження товстої кишки, сприяє ректальному введенню контрастної речовини

і пацієнт відчуває "ненормальний" біль у животі. Термічна зміна - це ще один симптом, який завжди супроводжує апендицит: зокрема, лихоманка, виміряна за допомогою анального отвору, виглядає набагато вище, ніж температура під пахвою. Апендицит також може викликати діарею, здуття живота та набряк живота.

НИРКОВІ КАМНІ / Камені в сечовому міхурі: біль у животі, завжди лютий, спастичний та гострий, посилюється під час сечовипускання, серед іншого утруднюється проходженням будь -яких каменів через сечовід. Біль у животі часто супроводжується гематурією (кров у сечі), лихоманкою, гіпотонією, сильною пітливістю, нудотою та блювотою.

ХОЛЕЦИСТИТ (запалення жовчного міхура): біль у животі внаслідок холециститу обмежується правою верхньою частиною живота і посилюється при пальпації (з цієї причини потрібна диференціальна діагностика з болем у животі апендициту). супроводжується лихоманкою, жовтяницею, втратою апетиту, блювотою та пітливістю.

ДИВЕРТИКУЛІТ: біль у животі є постійною при запущених формах дивертикуліту. Зокрема, біль у животі судомить і супроводжується діарейними виділеннями або запорами та лихоманкою. Диференціальний діагноз між болем у животі внаслідок дивертикуліту та тим, що залежить від апендициту чи холециститу, відносно простий, враховуючи, що біль - хоча інтенсивний і лютий - зосереджений у нижньому лівому черевному квадранті.

СЕРЦЕ: Іноді дуже особливий біль у животі може передбачити серцевий напад. Біль у животі в цих випадках поширюється ще вище, викликаючи біль у животі та грудях. Інфаркт може проявитися під різними прикриттями, тому ті, хто до нього схильний, повинні поважати всі можливі заходи, щоб запобігти такій серйозній патології.

Інфекції сечового тракту (наприклад, цистит): за таких обставин патологічний біль у шлунку втілює печіння в сечовивідних шляхах, що супроводжується утрудненням видалення сечі. Більше, ніж характерний симптом, у цьому випадку біль у шлунку є рефлексом на сечовий подразник, перешкоджає триваюча інфекція. Цільова антибіотикотерапія необхідна для ефективного запобігання інфекції та супутніх симптомів.

ЗАПАЛЬНІ ХВОРОБИ ШЛУНКОВО -кишкового тракту (хвороба Крона, виразковий коліт прямої кишки, ішемічний коліт тощо): біль у шлунку є досить загальною і часто також стосується шлунка. Запальні захворювання кишечника пов'язують біль у животі з вторинними симптомами, такими як блювота, діарея, кров'яний стілець, ректальний тенезм, втрата апетиту та мукорея (наявність слизу у калі). Біль у шлунку, що залежить від цих патологій, є неясним і загальним симптомом, який важко пов’язати (принаймні відразу) з певним захворюванням.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ШЛУНКОВО -кишкового тракту. Ця форма патологічного болю в животі вимагає негайного втручання лікаря, щоб уникнути некрозу (загибелі) тканин кишечника, які можуть перфорувати і пережити перитоніт.

ПАНКРЕАТИТ (запалення підшлункової залози): більше, ніж з болем у животі, панкреатит починається з сильного болю в животі, на місці, де розташована підшлункова залоза. Однак біль у животі не залишається локалізованою у шлунку, швидше, вона має тенденцію поширюватися далі вниз (у районі живота) та вниз по спині. Біль у животі, як правило, посилюється після їжі та при глибокому вдиху.

СИНДРОМ ДРОЖИВОГО КОЛОНУ: біль у животі має типово судоми і супроводжується такими симптомами, як аерофагія, метеоризм, метеоризм, твердий стілець, мукорея та ректальний тенезм.

Колоректальні пухлини, рак підшлункової залози, неоплазія печінки тощо: біль у животі, що залежить від пухлин, зазвичай не проявляється у гострій формі, і біль не особливо агресивний. Пухлини - це сумно відомі та страшні патології, які не завжди проявляють свої симптоми, особливо на ранній стадії. «Онкологічний» біль у шлунку - який (ми уточнюємо) може з’являтися чи ні - є узагальненою, хронічною болем, яка може бути періодичною або постійною, і навряд чи відразу призводить до прогресуючого раку. Терапія повинна бути спрямована на усунення пухлинної маси: у разі позитивного прогнозу біль у животі повністю зникає.

Гастрит також може викликати біль у животі: однак у цьому випадку, а не біль у шлунку, доречно було б говорити про біль у шлунку, оскільки гастрит - це «запалення слизової оболонки шлунка».

, рентген, аналіз калу та сечі тощо).

Поодинокі болі в животі, а також болі в животі, що починаються в точці біля менструального циклу або після особливо великого прийому їжі, не повинні викликати тривоги і повинні тлумачитися як минуще і повністю оборотне явище.

Враховуючи, що біль у шлунку є багатогранним розладом, ось кілька загальних прикладів, корисних для направлення пацієнта до першого та приблизного діагнозу. Однак ми підкреслюємо, що думка лікаря в будь -якому випадку є важливою.

Випадок 1: біль у животі є загальною (неможливо точно визначити точку, з якої вона походить), супроводжуючись діареєю та блювотою → типовий біль, спричинений шлунково-кишковими вірусними інфекціями, розладом травлення або вживанням погіршеної їжі
Випадок 2: біль у животі спастична / схваткообразная, і пацієнт звинувачує запор і здуття живота → типовий біль у животі через кишкову непрохідність
Випадок 3: біль у шлунку переноситься, але супроводжується метеоризмом, метеоризмом та / або діареєю → ймовірно, походження болю в шлунку залежить від особливо рясної їжі або від введення продуктів, до яких непереносимість
Випадок 4: Біль у животі є сильною і може легко локалізуватися у певній ділянці живота → біль у животі може бути показником апендициту, каменів у жовчному міхурі або холециститу
Випадок 5: біль у животі виникає під час циклу і ефективно знімається прийомом знеболюючих або природних засобів → біль у животі-типовий симптом дисменореї
Випадок 6: біль у животі періодична і супроводжується кольками. Вона з’являється раптово, а потім поступово регресує → біль у шлунку залежить від ниркової чи жовчної коліки