Лікер

Визначення алкогольних напоїв

ЦСЖ - це прозора і безбарвна рідина, яка пронизує центральну нервову систему, захищаючи головний та спинний мозок від будь -яких травм.

У медичній літературі алкоголь також відомий з іншими синонімами: спинномозкова рідина, спинномозкова рідина, спинномозкова рідина або простіше кажучи CSF (абревіатура від спинномозкова рідина).

Коло алкогольних напоїв

ЦСЖ виробляється всередині мозкових шлуночків, саме на рівні хоріоїдних сплетень (утворених спеціалізованими епендимальними клітинами). Циркулюючи вздовж мозкових шлуночків, ЦСЖ досягає субарахноїдального простору, області між грудною залозою та павутинною головний і спинний мозок. Коротко нагадаємо, що павутинна та піа -матер (лептоменінкс) разом з твердою мозковою оболонкою (pachymeninge) огортають ЦНС та початкові шляхи нервів.
Спинномозкова рідина, яка тече каудально, поглинається ворсинками павутинки (трабекули, що відгалужуються від павутинної), згодом виливається у венозні пазухи.

Мозкові шлуночки → хоріоїдні сплетіння (вироблення ліквору) → субарахноїдальний простір між павутинною та грудною залозою → павутинні ворсинки → вливання ліквору у венозні пазухи

Функції

Лікер виконує кілька дуже важливих функцій:

• Він захищає головний та спинний мозок від будь -яких травм. У підручниках нерідко зустрічається вираз "мозок плаває в спиртному" або "алкоголь діє як подушка для мозку". Ці дві фрази, на перший погляд абсурдні, є метафорами, які найкраще виражають основну функцію, яку виконує спинномозкова рідина: захищає ЦНС від ударів або травм від кісткових структур, які її містять. Вага мозку приблизно 1300–1400 грам; однак, плаваючи в спиртному (таким чином отримуючи напад Архімеда), мозок має "ефективну" вагу 25-50 грам.
• Живить ЦНС: лікер є засобом розподілу поживних речовин у центральній нервовій системі. Іншими словами, спинномозкова рідина бере участь в обміні метаболітів і поживних речовин між мозком і кров’ю.
• Він сприяє регуляції внутрішньочерепного тиску та запобігає церебральній ішемії. По суті, лікер коригує свій об’єм відповідно до зміни кровотоку та маси мозку: таким чином він підтримує постійним і тиск, і внутрішньочерепний об’єм.

Хімічний склад

Аналіз CSF надає відповідну інформацію про загальний стан ЦНС: зміна хімічних характеристик CSF часто є синонімом триваючого захворювання / інфекції.
Зразок спинномозкової рідини можна зібрати за допомогою спинномозкової пункції (або люмбальної пункції) - хірургічної стратегії, яка передбачає введення голки між третім / четвертим чи четвертим / п’ятим поперековими хребцями. збір зразка алкоголю.
Незважаючи на те, що похідний від крові за допомогою складного механізму ультрафільтрації, ХСН має зовсім інший хімічний склад, ніж плазмовий.
Вода, кисень та вуглекислий газ легко надходять з крові до ліквору за допомогою пасивної дифузії, через мембрани, тоді як деякі іони (магній, хлор, кальцій, бікарбонат, натрій, калій) з надзвичайними труднощами досягають розчину.
Для оцінки цілісності або порушення ЦНС аналізують ЦСЖ у різних її якісних та кількісних аспектах. Основними аналізованими параметрами ЦСЖ є: колір, кількість клітин, рівень глюкози та білка, наявність антитіл та патогенів.

Здоровий алкоголь

Нижче наведені основні характеристики здорового ліквору: можлива зміна часто є синонімом патології або прогресуючої інфекції.

Аналізовані параметри

Орієнтир для здорового алкоголю

ВИГЛЯД І КОЛІР

Прозорий, визначається як кам'яна вода (або скеля)

ХЛОРИДИ (Chlorurorrachia)

700-750 мг / дл або 115-130 мекв / л

БІЛІ КРОВІ КЛІТИНИ

3 (усі моноядерні)

ЧЕРВОНІ КРОВ'ЯНІ ТІЛЬЦЯ

0

ГЛЮКОЗА (глікорахія)

50-80 мг / дл (що дорівнює 2/3 цукру в крові)

ГЛУТАМІН

6-15 мг / мл

Лактат

10-40 мг / дл у немовлят
10-25 мг / дл у дітей старшого віку та дорослих

ЛАКТАТ -ДЕГІДРОГЕНАЗА (ЛДГ: фермент, що каталізує взаємоперетворення лактату в піруват)

Від 2,0 до 7,2 ОД / мл

рН

Входить в діапазон 7,28-7,32

ЛІКОВИЙ ТИСК

• 10-18 см H2O (8-15 мм рт. Ст.): Пацієнт лежить на боці
• 20-30 см H2O (16-24 мм рт. Ст.), Коли пацієнт сидить
• 8-10 см H2O у немовлят

ЗАГАЛЬНІ БІЛКИ (протеїноррахія)

15-45 мг / дл. У деяких випадках також допустима протеїнорахія 60 мг / дл

Очевидно, що відсутність патогенних мікроорганізмів і пухлинних клітин у лікворі також свідчить про здоровий ліквор.

Змінений алкоголь

Зміни нормальних якісних та кількісних параметрів напою, показані в таблиці, повинні негайно насторожити. Спинний мозок - це виняткова діагностична стратегія, яка дозволяє взяти зразок ліквору: наступний аналіз спинномозкової рідини дає загальну картину ступеня цілісності ЦНС.

Які можливі хворобливі стани пов'язані з НЕЗАЛЕЖНИМ ЛІКВЕРОМ?

Найбільш частими патологіями, які можна виявити за допомогою аналізу алкоголю, є:

• Інфекції: енцефаліт, менінгіт
• Аутоімунні захворювання: менінгеальний саркоїдоз, розсіяний склероз, синдром Гіяна-Барре
• Новоутворення ЦНС

Що символізує ЗМЕНШЕННЯ ГЛЮКОЗИ в спиртному?

Зменшення кількості глікорахії світить за:

• Субарахноїдальний крововилив (або гематома)
• Гіпоглікемія
• Бактеріальний або грибковий менінгіт
• Менінгеальні метастази
• Туберкульоз

Яке патологічне значення напою, багатого на лейкоцити (ЛЕЙКОЦІТОЗ)?

Виявлення реактивного лейкоцитозу в лікворі може свідчити про:

• Паразитарні інфекції
• Менінгіт
• Менінгоенцефаліт (від серцевого черв’яка)
• Поліневрит (запальний процес, що охоплює кілька нервів одночасно)
• Менінгеальний саркоїдоз
• Розсіяний склероз
• Синдром Гієна-Барре

Які патології можна приховати за ЗБІЛЬШЕННЯМ поліморфних НЕЙТРОФІЛІВ, що зароджуються у лікворі?

• Абсцес мозку
• Судоми
• Крововиливи
• Субдуральна емпієма (виливання крові в простір між павутинною та твердою мозковою оболонкою)
• Енцефаліт
• Бактеріальний / вірусний / грибковий / туберкульозний менінгіт
• Новоутворення

Які патології підозрюються при виявленні МОНОЦИТОЗУ (збільшення кількості моноцитів) в спиртному?

• Внутрішньочерепні крововиливи
• Інфаркт мозку
• Сифілітичний / вірусний / грибковий / бактеріальний менінгіт
• Новоутворення

Що може приховувати ЗНИЖЕННЯ концентрації ЛАКТАТУ в розчині?

Зниження концентрації лактату в розчині є показником таких патологій, як:

• Атеросклероз мозку
• Рак товстої кишки (пізня стадія, метастазування)
• Судоми
• Внутрішньочерепна кровотеча → збільшення лактатдегідрогенази (ЛДГ) у лікворі також є ознакою внутрішньочерепної кровотечі
• Гіпотонія
• Травми / травми
• Бактеріальний менінгіт (особливо від мікоплазма) → подальше підтвердження менінгіту отримано від «збільшення» ЛДГ у лікворі