Ліпома

Що таке ліпома

Ліпома є не тільки найпоширенішою формою доброякісної пухлини жирової тканини, але й найпоширенішим нераковим новоутворенням серед усіх м’яких тканин.

Ліпома викликана аномальним і надмірним розвитком ліпідних клітин (жирових клітин), які оточені волокнистими капсулами.

Захворюваність

Ліпоми можуть розвиватися в будь -якій частині тіла і виникати у обох статей, але частіше у чоловіків, ніж у жінок.
Крім того, утворення цих доброякісних пухлин частіше спостерігається у пацієнтів старше п’ятдесяти років.
Статистика показує, що 1% населення страждає різними формами ліпоми: у дітей рак ліпідної тканини зазвичай виникає разом з Хвороба Баннаяна-Зонана (генетична патологія, що характеризується розвитком множинних гемангіом та ліпом, пов’язаних з макроенцефалією).

Особливості

Ліпоми являють собою відчутні підшкірні рельєфи. Вони з’являються як скупчення жиру, зазвичай оточені своєрідною капсулою з волокнистої тканини. Зазвичай вони м’які, рухаються натисканням пальців і не болючі на дотик. Якщо їх не видалити, вони можуть залишитися на місці протягом багатьох років.
Зазвичай ці доброякісні утворення найчастіше виникають у плечах, шиї, руках, животі, спині та стегнах і залучають підшкірну жирову клітковину. Однак у деяких випадках ліпоми можуть виникати ще глибше у внутрішніх органах, таких як нирки або кишечник.
Як правило, ліпоми розширюються до 15 сантиметрів, але у деяких людей ці нарости можуть перерости у гротескні форми (гігантська ліпома) і важать навіть 5 кілограмів.

Класифікація

На сьогоднішній день відомих типів ліпом досить багато і їх можна класифікувати за різними факторами.

Наприклад, їх можна поділити за зовнішнім виглядом клітин, які їх складають, та за типом тканин, що беруть участь. Насправді, існують варіанти ліпоми, які, крім того, що складаються з жиру, також складаються з інші типи тканин. У зв'язку з цим можна згадати:

• Звичайна ліпома (складається з так званого "білого жиру").
• Гібернома (інакше відома як залозиста ліпома) - рідкісна доброякісна пухлина, яка розвивається в області шиї, пахв і середостіння і вражає коричневу жирову тканину.
• Ангіоліпома, що складається з жирової тканини і кровоносних судин.
• Ангіоліполейоміома - це підшкірна пухлина, що характеризується гладком’язовими клітинами, кровоносними судинами, ліпідною та сполучною тканиною.
• Мієлоліпома - це тип ліпоми, що складається з жирової та кровотворної тканин.
• Рацемічна ліпома, яка - на відміну від усіх інших - не оточена жодною капсулою.

Іншу класифікацію ліпом можна скласти на основі ділянки тіла, в якій вони виникають. У цьому випадку можна виділити:

• Поверхнева підшкірна ліпома: найпоширеніша форма ліпоми, яка виникає безпосередньо під поверхнею епідермісу. Вона може розвинутися в будь -якій частині тіла з жиром, але була більша частота на тулубі, стегнах і руках .
• Пальмарна ліпома: ліпома, що вражає руку.
• Кишкова ліпома: це доброякісна форма ліпоми, що знаходиться в кишечнику, і може призвести до кровотечі.
• Ліпома серця: розташована поблизу серця, хоча і доброякісна, ліпома може бути небезпечною. Якщо він збільшується в розмірах, насправді існує ризик того, що ліпома закупорює клапани серця.
• Сакральна ліпома: ліпома, що вражає крижову область.
• Менінгеальна ліпома: ліпома, що виникає на рівні оболонок менінгеальних оболонок, що може спричинити пошкодження нейронів.
• Інтрамуральні ліпоми: ліпома, яка вражає товсту кишку.

Знову ж таки, ліпоми можна класифікувати на:

• Поодинокі ліпоми: обмежені ліпоми, які, однак, можуть бути множинними.
• Множинні ліпоми: Доброякісні ліпоми, які не є різко обмеженими, як одиночні ліпоми.

Причини

Етіопатологічна картина, що лежить в основі утворення ліпоми, до кінця не з'ясована.
Однак деякі дослідники вважають, що генетична схильність є одним з основних факторів.
Інші вчені вважають більш надійною теорію, згідно з якою травма відносно великої сутності була б основною причиною ліпоми; у разі, якщо новоутворення вже прогресує, травматична подія може посилити його прогресування (посттравматична ліпома).
Інша теорія, з іншого боку, пов'язує ліпому з зміною генів ожиріння, але навіть у цьому випадку бракує наукових доказів.

Симптоми

Для отримання додаткової інформації: Симптоми ліпоми

Окрім утворення підшкірного рельєфу з м’якою та рухливою на дотик текстурою, ліпоми - як правило - не викликають інших симптомів. Часто і охоче вони навіть не видно і залишаються незмінними і безсимптомними протягом усього життя пацієнта.

Деякі інші, однак, можуть зростати, викликаючи занепокоєння, оскільки - залежно від області, в якій вони виникають, і залежно від "ступеня" збільшення обсягу - вони можуть стати небезпечними, поставивши здоров'я пацієнта під серйозний ризик (подумайте, наприклад, про ліпоми менінгеальні або серцеві).
Нарешті, ліпоми можуть викликати біль, якщо в міру зростання вони стискають нервові закінчення. Однак у найгірших - і, на щастя, рідкісних - випадках біль може бути ознакою перетворення в злоякісну форму раку.

Ускладнення

Як уже згадувалося, хоча це рідкісна подія, не виключено, що ліпома може еволюціонувати та ускладнюватися, що призводить до утворення злоякісної пухлини.
Коли це відбувається, це називається ліпосаркомою. Це вид раку, який зустрічається в будь -якому місці тіла. Він може метастазувати, породжуючи всі наслідки справи.

Коли тривожитися?

Оскільки трансформацію в злоякісну пухлину неможливо повністю виключити, завжди добре тримати ліпому під контролем, щоб виявити будь -які зміни або зміни її характеристик, які могли б представляти дзвінок зі зброї.
Детально необхідно звернутися до лікаря, якщо ліпома:

• Вона стає твердою та / або болючою масою;
• Він дуже швидко збільшується в об’ємі;
• Він також відростає після хірургічного видалення;
• Він зазнає будь -яких змін.

Діагностика

Діагноз ліпоми може поставити лікар за допомогою простого візуального огляду. Тоді йому доведеться оцінити всі симптоми, які представляє пацієнт, щоб виключити будь -які інші патології.
У деяких випадках - для підтвердження діагнозу, таким чином встановлення справжньої природи підшкірного рельєфу - може бути корисним провести біопсію ліпоми або виконати інструментальні аналізи, такі як КТ або магнітно -резонансна томографія.
Що стосується ліпом, які розвиваються у відповідності внутрішніх органів (таких, наприклад, як ті, що утворюються в шлунково -кишковому тракті), натомість, щоб поставити правильний діагноз, корисно вдатися до «ендоскопії.

Лікування

Не завжди важливо застосовувати методи усунення ліпоми. Насправді, як неодноразово повторювалося в ході статті, у більшості випадків ліпома протікає безсимптомно і залишається доброякісною формою. Насправді, це правда, що вона іноді спонтанно регресує.
Однак видалення пухлини рекомендується, коли ліпоми стають справжньою естетичною проблемою, яка погіршує імідж людини: насправді ліпоми можуть збільшуватися в розмірах, ставати болючими або дратівливими, запалюватися або перешкоджати руху. Обставини, хірург може запропонувати пацієнту пройти деякі операції, такі як:

• Хірургічне видалення.
• Ліпосакція.
• Лікування лазером.
• Інноваційний метод, що викликає ліполіз: речовина (зазвичай стероїди або фосфатидилхолін) вводять у ліпому, що сприяє ліполізу пухлини.

На закінчення, ліпома являє собою одну з найменш небезпечних неопластичних форм, і суб’єкт може навіть не помітити її присутності. Однак ліпома може залишатися в тій же зоні, де вона виникла, не викликати симптомів і спонтанно регресувати.

Резюме

Щоб виправити поняття ...

Захворювання Ліпома: найбільш поширена форма доброякісної пухлини жирової тканини Особливості Він може розширюватися до 15 см в діаметрі і може досягати ваги 5 кг (рідкісна форма). Як правило, ліпоми являють собою підшкірні рельєфи, які відчутні, м’які і безболісні на дотик. Вони з’являються як скупчення жиру і, якщо їх не видалити, можуть залишитися на місці протягом багатьох років. Захворюваність Він вражає 1% населення і в більшості випадків не створює проблем. Сфери інтересів Вони можуть розвиватися в будь -якій частині тіла, що характеризується жировою тканиною. Езіопатологічна картина Сумнівне походження. Етіологічні гіпотези:

• Генетична схильність
• Наслідки травми
• Можливий зв'язок з генами ожиріння

Симптоми Утворення одного або декількох підшкірних рельєфів, як правило, безсимптомно.
Біль може відчуватися, якщо ліпома здавлює нервові закінчення або перетворюється на ліпосаркому. Класифікація Ліпоми можна класифікувати за зовнішнім виглядом клітин та типом тканин, які їх складають:

• Звичайна ліпома
• Зимова сплячка (впливає на коричневу жирову тканину)
• Ангіоліпома
• Ангіоліполейоміома (пухлина, що складається з гладком’язових клітин, сполучної тканини, жиру та кровоносних судин)
• Мієлоліпома
• Рацемічна ліпома

Крім того, ліпоми можна класифікувати відповідно до області, в якій вони виникають:

• Поверхнева підшкірна ліпома (найпоширеніша форма)
• Пальмарні ліпоми
• Ліпома кишечника
• Ліпома серця (може перешкоджати серцевим клапанам)
• Ліпосаркома (злоякісна ліпома)
• крижові ліпоми
• Менінгеальні ліпоми
• Внутрішньомозкові (товстокишкові) ліпоми

Або їх можна класифікувати на:

• Поодинокі ліпоми (обмежені)
• Множинні ліпоми

Діагностика Фізичний огляд, інструментальні обстеження (КТ, магнітно -резонансний) та біопсія.
Для ліпом, що розвиваються у внутрішніх органах, корисна адекватна ендоскопія. Засоби правового захисту

• Хірургічне видалення
• Ліпосакція
• Лікування лазером
• Інноваційний метод, який викликає ліполіз: речовина (зазвичай стероїди або фосфатидилхолін) вводять у ліпому, яка сприяє ліполізу ліпоми