Визначення
Що таке сінна лихоманка?
Під терміном "сінна лихоманка" s "означає алергічний риніт, викликаний полінозом: це дуже поширена" алергопатія, яка має тенденцію повторюватися сезонно або періодично у чутливих осіб. Сінна лихоманка вражає слизову оболонку носа, очей та дихальних шляхів і в основному викликається пилком; у деяких людей проявляється алергопатія також після контакту з пилом, котячим хутром та іншими можливими подразниками.
Однак необхідно внести уточнення: пилок не представляє справжнього алергену, відповідального за поліноз; Тільки за умовами прийнято говорити, що він несе за це відповідальність. Насправді сінна лихоманка викликається деякими білками, що містяться в пилку: наприклад, профілінами, резервними білками, білками, пов’язаними з патогенезом, тощо.
Причини
Тригери та схильні фактори для сінної лихоманки
Зрозуміло, що, будучи алергічним ринітом, спричиненим пилком, сінна лихоманка, як правило, погіршується навесні, поблизу квіткових парків та сільської місцевості. Незважаючи на сезонність алергії, було показано, що поліноз також може бути викликаний сильним емоційним стресом і надмірним вживанням алкоголю.
Виявлено понад 20 різних видів сінної лихоманки, викликаних понад 3500 рослинами: найбільш «небезпечними» є береза, ясен та трава загалом.
Біохімічні причини
Пилкові білки є головними винуватцями сінної лихоманки: вони, будучи алергенами, вперше контактуючи з чутливим організмом, викликають вироблення антитіл. Згодом, у разі нового контакту між алергеном та організмом, пилкові білки сприймаються швидше як потенційно небезпечні (сенсибілізація), тому організм реагує більш -менш інтенсивними алергічними явищами відповідно до чутливості та реактивності суб’єкта.
У пацієнтів з алергією безперервне чхання відбувається, головним чином, за рахунок вивільнення гістаміну, що управляється тучними клітинами: гістамін виливається на рецептори, викликаючи замкнуте коло, яке неминуче породжує чхання, свербіж у носі та набряк.
Симптоми
Які симптоми полінозу?
Типовими симптомами полінозу є безперервне чхання, свербіж у носі, почервоніння очей та постійне відчуття закладеності носа, часто через нежить (рясні водянисті виділення з носа); Серед найпоширеніших симптомів також згадуються утруднення дихання, переважно викликані ринореєю.
Крім того, сінна лихоманка також може викликати дратівливий свербіж у піднебінні, очах і, рідше, у вухах.
Дуже часто типові ознаки алергії також асоціюються з головним болем та загальною втомою, симптоми ще більш виражені у тих суб’єктів, які страждають на хронічні форми сінної лихоманки, з повторними загостреннями протягом року, незалежно від наявності пилку або подразників.
Найбільш проблемними симптомами сінної лихоманки є набряк і закладеність слизової оболонки носа: з цих причин пацієнт не може дихати носом, оскільки ніздрі перекриті слизом, а прохід кисню заборонений.
Іноді поліноз також викликає фарингіт та кон’юнктивіт; у деяких суб’єктів безперервне чхання та закладеність носа викликають стрес настільки, що викликають певну нервову дратівливість. Коли поліноз також пов’язаний із запальними процесами у слизовій оболонці бронхів, стан хворого може дегенерувати аж до розвитку справжнього астматичного кризу.
Діагностика
Як діагностується сінна лихоманка?
Для діагностики сінної лихоманки потрібні три загальні процедури; анамнез, фізикальне обстеження та лабораторні дослідження. Історія хвороби пацієнта базується на зборі інформації, що стосується симптомів, на які він скаржиться, після чого слід пошук можливого знайомства з алергією для дослідження генетичної схильності. Фізичне обстеження полягає у дослідженні загальних і класичних симптомів гіпотетичної алергічної хвороби; тоді як лабораторні дослідження, включаючи аналізи крові та пошук імуноглобулінів типу Е, є «подальшим підтвердженням сінної лихоманки.
Крім того, для повної діагностичної картини рекомендовані RAST-тест, аналогічний RAST, внутрішньошкірні тести та тест-укол, корисні для виділення алергену, а отже, для реалізації плану сезонної профілактики.
Догляд
Що таке лікування та лікування сінної лихоманки?
Введення антигістамінних препаратів, які перешкоджають дії гістаміну, зменшує симптоми, спричинені сінною лихоманкою; також застосування протинабрякових засобів та речовин із судинозвужувальною дією може бути дуже корисним.
У пацієнтів з алергією та астмою, у яких симптоми проявляються особливо інтенсивно, лікар зазвичай призначає кортикостероїди, здатні надавати сильну протизапальну дію, а отже, за короткий час вгамовувати симптоми алергії та астму.
При виділенні алергену, відповідального за алергічну реакцію на сіно, можливе втручання з десенсибілізації: це підхід імунотерапії, який полягає у введенні певних доз самого алергену підшкірно. Роблячи це, імунна система поступово звикає до присутності антигену, як свого роду пристрасть до алергену. На жаль, ця терапія корисна не для всіх пацієнтів, оскільки кожен суб’єкт по -своєму реагує на лікування.
Інша альтернативна терапія надходить із медичної школи міста Саппоро (Японія): сінна лихоманка, схоже, позитивно реагує на щеплення вітаміну Е завдяки її нібито антигістамінним властивостям. Насправді, токоферол, здається, знижує тиск, оніміння та деякі типові симптоми полінозу. Однак це альтернативне лікування полінозу ще не доведене.
Резюме
Коротше кажучи, сінна лихоманка
Можлива кореляція між полінозом, надмірним вживанням алкоголю та стресом
- Поширені симптоми: безперервне чхання, свербіж у носі, почервоніння очей, постійне відчуття закладеності носа, часто через ринорею, дратівливий свербіж піднебіння, очей та, рідше, вух, утруднене дихання.
- Ознаки, пов’язані з полінозом: головний біль, загальна втома, дратівливість, стрес
- Менш часті симптоми: фарингіт, кон’юнктивіт
- Найнебезпечніші симптоми: набряк, закладеність слизової оболонки носа, запалення слизової бронхів, астма
- Анамнез
- Медичний огляд
- Лабораторні дослідження: аналізи крові та пошук імуноглобулінів типу Е
- RAST-тест, RAST-подібні, внутрішньошкірні тести та укол-тест: для виділення алергену
- Введення антигістамінних препаратів
- Використання протизапальних засобів
- Речовини, що мають судинозвужувальну дію
- Кортикостероїди (особливо інтенсивні симптоми)
- Десенсибілізаційне втручання: воно полягає у введенні певних доз самого алергену підшкірно
- Альтернативна терапія: інокуляція вітаміном Е (передбачувані антигістамінні властивості, корисні для профілактики полінозу, практика ще не доведена і не схвалена)
