Загальність
Істеричний болюс - також званий «ком у горлі» - це клінічний стан, при якому пацієнт відчуває відчуття стороннього тіла в горлі. Це відчуття може суттєво вплинути на якість життя людини, оскільки може ускладнити ковтання.
Причини
Як правило, істеричний болюс сприймається пацієнтом як відчуття того, що у горлі є ком, навіть якщо немає реальних патологічних станів, які б його викликали.
Дуже часто походження істеричного болюсу криється в психологічній причині і являє собою симптом тривожних і депресивних розладів, оскільки насправді ніщо не блокує горло.
Однак у деяких випадках відчуття чужорідного тіла в горлі може бути викликане сухістю у роті та частим ковтанням, що виникає внаслідок станів емоційного стресу, як це може статися у разі туги.
Точні причини початку істеричного болюсу поки невідомі, але деякі автори стверджують, що поява цього розладу може бути пов'язана з "аномальною рухливістю стравоходу або" високим тиском у верхньому стравохідному сфінктері.
В інших випадках, однак, істеричний болюс є не відчуттям чисто психологічного характеру, а скоріше симптомом або клінічним проявом інших захворювань. Серед цих патологій ми пам’ятаємо: гастроезофагеальний рефлюкс, спазми стравоходу, ахалазію стравоходу, ідіопатичну дискінезію, нервово -м’язові розлади (такі як, наприклад, міастенія гравіс) та доброякісні або злоякісні новоутворення глотки та стравоходу. Однак у цих випадках ми вважаємо за краще говорити про гіпофарингеальний болюс, а не про істеричний болюс.
Діагностика
Діагностика істеричного болюсу є фундаментальним інструментом для виключення можливої наявності інших дуже серйозних патологій, таких як, наприклад, пухлини стравоходу та глотки.
Після ретельної оцінки симптомів, проведених під час співбесіди з пацієнтом, лікар може провести пальпацію шиї та горла, щоб перевірити наявність або відсутність набряків та / або вузликів. Крім того, отоларинголог зазвичай аналізує ротоглотковий тракт шляхом використання спеціальних ендоскопів, з метою виявлення наявності будь -яких патологій.
Симптоми
Істеричний болюс полягає у сприйнятті відчуття непрохідності в горлі, яке, здається, викликане наявністю стороннього тіла. Часто і охоче це відчуття супроводжується "сильною занепокоєнням з боку пацієнта, який побоюється, що розлад може бути спровоковано серйозними патологіями. Насправді в більшості випадків проблема психологічна, а інтенсивність явища має тенденцію Звичайно, це не означає, що походження розладу завжди повинно бути належним чином досліджено за допомогою медичної допомоги.
Основним симптомом, пов'язаним з істеричним болюсом, є утруднення ковтання, яке іноді також може бути болючим.
Коли хвилюватися?
Як уже згадувалося, істеричний болюс - це розлад, який у більшості випадків виявляється пов’язаним із тривожними станами пацієнта або емоційним стресом. Тим не менш, до нього не слід ставитися поверхнево, особливо коли він з часом постійно проявляється.
Бажано негайно звернутися до лікаря при появі таких симптомів, як:
- Наявність відчутної та / або видимої маси в горлі;
- Утруднене ковтання, що супроводжується болем і відчуттям задухи;
- Біль у горлі та / або шиї
- Анорексія;
- Втрата маси тіла;
- Поступове посилення симптомів.
Лікування
На жаль, наразі немає препарату, який би міг протидіяти істеричному болюсу. Тому завдання лікаря - визначити, що є провокуючим фактором розладу, і направити пацієнта до лікування та контролю симптомів.
У світлі щойно сказаного, якщо, наприклад, істеричний болюс викликаний депресивними, тривожними або емоційними стресовими умовами, терапевтична стратегія повинна ґрунтуватися на лікуванні цих розладів.
У тому випадку, коли істеричний болюс викликаний важкими станами тривоги та депресії - на додаток до цілеспрямованої медикаментозної терапії антидепресантами та анксіолітичними препаратами - лікар, якщо вважає це за необхідне, може порадити пацієнту також звернутися до психотерапії.
