Аллодинія

Визначення та загальне

У галузі медицини, коли ми говоримо про алодинію, ми маємо на увазі біль, спричинений стимулом, який за нормальних умов був би нешкідливим і не міг викликати будь -яких больових відчуттів.

• Поверхнева алодинія, що виникає в шкірі та слизових оболонках; тому сприйманий біль - це, по суті, поверхневий біль. Цей вид алодинії можна розділити на:
  • Механічна алодинія, викликана неноцицептивними механічними подразниками, тому зазвичай не викликає болю.
    У свою чергу, цю форму аллодинії можна поділити на механічну аллодинію статичний (коли це викликано незначним тиском на шкіру) o динамічний (коли це викликано легким натиранням самої шкіри).
  • Теплова алодинія, спричинена тепловими подразниками, будь то гарячими або холодними, які також не є ноцицептивними.
• Глибока алодинія, яка насправді сприймається в глибоких тканинах і на вісцеральному рівні.

Що стосується алодинії, важливо, щоб її не плутали з гіпералгезією. Ці два стани насправді, хоча іноді можуть виникати одночасно у одного і того ж пацієнта, дуже відрізняються один від одного.
Алодинія, як ми вже говорили, полягає у сприйнятті хворобливого відчуття після нешкідливого подразника, який, як правило, не повинен викликати ніякої реакції. Гіпералгезія, навпаки, полягає у надмірному сприйнятті болю після хворобливого подразника; тому у разі гіпералгезії ми говоримо про «гіперчутливість до хворобливих подразників.

Причини Аллодинії

Механізм, що лежить в основі "настання" алодинії, ще не був точно визначений і досі залишається предметом досліджень та дискусій, навіть якщо той факт, що в організмі присутні як ноцицептори, так і механорецептори, зараз є певністю.
Однак, як правило, алодинія сама по собі не є патологією, а є частиною симптоматичної картини захворювання або інших основних патологічних станів.
Серед різних патологій та станів, симптоми яких можуть включати алодинію, ми пам’ятаємо:

• Синдром фіброміалгії;
• Периферична сенсорна нейропатія;
• Комплексний регіональний больовий синдром;
• Невропатичний біль;
• Розсіяний склероз;
• Постгерпетична невралгія;
• Невралгія трійчастого нерва;
• Мігрень і головний біль.

Лікування

По правді кажучи, немає реального лікування, спрямованого на боротьбу з аллодинією як такою. Загалом - оскільки аллодинія є одним із симптомів основних захворювань або патологічних станів - ми приступаємо до лікування останніх, сподіваючись, що цей симптом зникне сам або принаймні, контролюватися.
Однак було відзначено, що алодинія є симптомом, який можна полегшити введенням таких препаратів, як:

• Опіоїдні анальгетики, наприклад, трамадол;
• Місцеві анестетики, такі як лідокаїн
• Антидепресанти, такі як кломіпрамін, венлафаксин та дулоксетин
• Протиепілептичні засоби, такі як прегабалін і габапентин.

Крім того, здається, що навіть напроксен (звичайний нестероїдний протизапальний препарат, або НПЗЗ, якщо ви віддаєте перевагу), може стати потенційною та дійсною допомогою у симптоматичному лікуванні аллодинії, зокрема, проти механічних та термічних форм алодинії.