Артроз

"Остеоартрит, більш відомий як остеоартрит, - це" хронічна дегенеративна зміна суглобового хряща, твердого, але еластичного матеріалу, який покриває кінці довгих кісток, зменшуючи тертя, збільшуючи здатність поглинати удари та покращуючи загальну функціональність суглоба.

Люди та суглоби в групі ризику

Остеоартрит - це досить поширене захворювання, яке вражає велику кількість людей з настанням віку. Цей стан також відомий як "стрессовий артрит або обтяжливий артрит", оскільки він вибірково вражає всіх тих, хто протягом свого життя переніс особливо інтенсивний та тривала робота та заняття спортом. Однак на зношування хряща впливають багато інших факторів, перш за все маса тіла, яка, коли вона висока, піддає суглоби додатковим навантаженням. Також спостерігалося певне успадкування; з цієї причини, якщо батьки страждають або перенесли остеоартроз, їхні діти також піддаються більшому ризику розвитку захворювання.

Основним фактором ризику для спортсменів є пошкодження хряща, спричинене невеликими повторними травмами під час відповідальної діяльності. Остеоартрит, який також може виникнути внаслідок важкої гострої травми, тим більш ймовірно, що гостріші та хронічніші травми, які отримав спортсмен за свою кар’єру.

Остеоартрит вражає в основному колінні, тазостегнові, поперекові та шийні хребці, суглоб великого пальця і ​​суглоб біля основи великого пальця.

Як розвивається артроз

Коли "артроз вражає один" суглоб, він прогресує поетапно.

Внаслідок гострого (вивих, перелом, розтягнення, контузія), хронічного (повторна мікротравма, зміщення суглоба тощо) або, очевидно, неіснуючого пошкодження, хрящ втрачає характерну гладкість поверхні, зношується і стає шорстким. Пошкодження, здається, заподіяно клітинами, які його складають (хондроцитами), які при пошкодженні вивільняють ферменти, здатні погіршити цілісність хряща. Таким чином, відокремлюються невеликі фрагменти хряща, справжнє сміття, яке, рухаючись після руху, сприяє посиленню пошкодження суглоба На краях двох кісткових кінців, які беруть участь у суглобі, з’являються дзьобові або кігтеподібні виступи, звані остеофітами, які є характерною ознакою остеоартриту. Контактна поверхня між суглобовими тілами остеофіти, як правило, болючі, особливо коли виступи на двох кісткових голівках стикаються між собою або коли, виступаючи за межі кістки, стискають нерви або кровоносні судини, викликаючи біль, поколювання, зміни чутливості тощо.

Остання стадія остеоартрозу представлена ​​повним зникненням хряща, що супроводжується деформацією та скутістю суглобів, можливо, пов’язаною з набряком.

Симптоми та діагностика артрозу

На початковій фазі остеоартроз протікає безсимптомно, оскільки суглобовому хрящу не вистачає іннервації: біль з’являється лише тоді, коли ураження вражає навколишні тканини;

біль і набряк виникають під час та після спортивної діяльності або в кінці напруженого робочого дня; вони вщухають за допомогою відповідного медикаментозного лікування та короткого періоду відпочинку;

вранці, як тільки ви встаєте або після дня відпочинку, суглоб виглядає жорстким, але звільняється протягом тридцяти хвилин;

під час виконання певних рухів відчувається скрип суглоба;

коли остеоартрит вражає шию, точніше шийні хребці, з’являються специфічні симптоми, такі як запаморочення, поколювання, головний біль та біль, що випромінює вниз по руці.

ДІАГНОЗ: "ретельне дослідження клінічної історії пацієнта може дати цінні елементи для діагностики остеоартриту; просте рентгенівське дослідження, МРТ або кісткове сканування може бути корисним для підтвердження цього." Артроскопія, з іншого боку, здатний безпосередньо оцінювати розміри, глибину та локалізацію дегенерації хряща.

Слід мати на увазі, що біль не завжди відображає ступінь ураження, виділеного рентгенівськими променями.Можуть бути дуже пошкоджені, але не дуже болючі суглоби, а також важкі страждання від незначних травм.

Лікування та профілактика

Справжнього лікування остеоартриту не існує, хоча в цьому відношенні досягнуто значних успіхів. Традиційна терапія базується на контролі болю, щоб зменшити її складність і максимально відстрочити операцію з видалення. Зношений суглоб і заміна штучним суглоб. Лікування гіалуроновою кислотою є корисним, але найбільші надії покладаються на прогрес у тканинній інженерії; сьогодні насправді можливо прищепити клітини хряща, взяті у одного і того ж пацієнта ("аутологічний імплантат хондроцитів"), що дає хороші результати навіть у довгостроковій перспективі. Однак це втручання, зарезервоване для кількох і наразі вирішальне лише в окремих випадках (молодий вік, лише для деяких суглобів, обмежена травма та хороший стан решти кісткових та хрящових частин).

Профілактика, по суті, здійснюється шляхом розумного використання суглобів. Тому сидячі та надто вимогливі заходи заборонені, особливо для непідготовлених осіб. Регулярні фізичні навантаження, з іншого боку, корисні для профілактики остеоартриту. Оскільки вони зміцнюють зв’язки та м’язи, які стабілізують суглоб, запобігаючи травмам та небезпечним зміщенням. Якщо у пацієнта надмірна маса тіла, то для зменшення навантаження на хворобливий суглоб важливо знизити вагу.

Фізична активність також особливо корисна у разі явного остеоартриту, і тому необхідно відмовитися від нині архаїчної ідеї, згідно з якою слід повністю уникати фізичних вправ, якщо хвороба вже вразила суглоб. Переваги, які можна отримати, насправді численні: більша рухливість суглобів, зміцнення м’язів та стабілізація суглобів, підтримка або зменшення маси тіла, кращий баланс та запобігання падінням.

Рекомендовані практики: їзда на велосипеді та водні розваги; Біг не рекомендується (краще ходити, бажано на м’яких поверхнях і у відповідному взутті). У будь -якому випадку рекомендується дотримуватися, принаймні на початкових етапах, фахівця, здатного скласти правильну програму вправ. Тільки так можна уникнути грубих помилок, які можуть навіть погіршити остеоартроз.