Анафілактичний шок

Загальність

Анафілактичний шок - це серйозний клінічний синдром, який може виникнути, коли суб’єкт, чутливий до алергену, знову контактує з ним.

Наприклад, якщо у людини алергія на бджолину отруту, після першого сенсибілазіону (перше укус у його житті), кожен раз, коли він контактує з отрутою комахи, він матиме певну небезпеку пережити анафілактичний шок. Цей ризик залежить від особистості (ступінь і тип гіперчутливості), шлях щеплення (шкіра, шлунково -кишковий тракт, дихальні шляхи або кров), кількість алергену та швидкість введення.

Симптоми анафілактичного шоку

Для отримання додаткової інформації: Симптоми анафілаксії

Анафілактичний шок - це особливо важка алергічна реакція, яка виникає лише за певних обставин. Тому знання, як розпізнати симптоми негайно, є необхідним, щоб зупинити потік каскаду гемодинамічних подій, які можуть призвести до смерті пацієнта.

Симптоматична картина, пов’язана з анафілактичним шоком, складна та багатогранна, зазвичай проходить через низку проявів наростаючої тяжкості:

різке зниження артеріального тиску та тахікардія → продром анафілактичного шоку: інтенсивна блідість, генералізована кропив’янка (свербіж, що зазвичай починається в руках і ногах), рясне потовиділення з холодною шкірою, запаморочення, загальне відчуття сильного нездужання, тривога, туга, охриплість, зниження голосу, дисфонія, гнівний кашель;

→ ангіоневротичний набряк верхніх дихальних шляхів → бронхоспазм і важкі утруднення дихання, тахіпное з поверхневим диханням (гіпокапнія); можуть з'являтися кишкові симптоми (біль у животі, нудота та блювота), і оцінюється загальна шкірна реакція (поширене почервоніння та свербіж);

→ ціаноз (синюшне забарвлення шкіри) та виражене відчуття задухи;

→ колапс кровообігу, втрата свідомості та судоми → кома та смерть, що настає після асфіксії, важкої гіпоксії або зупинки серця, пов’язаної з тяжкою гіпотензією.

Поява типових симптомів анафілактичного шоку є наслідком "впливу алергену протягом періоду від кількох секунд до більше" години (середній інтервал менше 10 хвилин), таким чином зазнаючи впливу різних факторів, таких як структура і шлях введення антигену (пероральний, інгаляційний, внутрішньовенний ...). У формах з швидким початком, наприклад, анафілактичний шок з’являється раптово, відокремлюючись від продрому, що щойно зазначений.

Оскільки тільки своєчасна та адекватна терапія може поступово привести нормальні показники життєдіяльності та клінічну картину, прогноз тим серйозніший, чим коротший час між впливом алергену та появою типової клінічної картини. Анафілактичного шоку . Крім того, відомо, що вираженість алергічної реакції обернено пропорційна часу початку, навіть якщо в деяких випадках серйозна симптоматика може проявитися через кілька годин.

ВИПАДКИ АНАФІЛАКТИЧНОГО ШОКУ: оцінюється у 30-50 випадків на 100 000 мешканців на рік, смертність становить 0,0006% (у Сполучених Штатах вважається, що одна смерть у 1600 році є наслідком анафілактичного шоку, тоді як населення, яке вважається ризиком, знаходиться між 1 і 15 відсотків).