Грудне вигодовування - збільшення виробництва молока
Загальність
Грудне молоко, яке виробляється і виділяється молочними залозами, має важливе значення для забезпечення правильного харчування новонародженого.
Вже під час останнього триместру вагітності кілька вагітних жінок помічають, що водяниста і жовтувата рідина витікає з їх грудей шляхом видавлювання. Це молозиво, перше молоко, яке дитина вип’є протягом життя; молоко з відносно низьким вмістом жирів і цукрів, але особливо багатих мінеральними солями та гамма -глобулінами (антитілами), які після всмоктування в кишечнику гарантуватимуть дитині певний імунітет проти хвороб, принаймні, поки його імунна захист не буде належним чином підготовлена.
Як воно виробляється
Виробництво молока покладається на дві молочні залози, кожна з яких містить молочну залозу, що складається з кількох виділяючих молоко часточок і оточена скорочувальними клітинами, що важливо для їх спорожнення.
Вже протягом перших місяців вагітності ці залози розвиваються під дією різних гормонів, в основному естрогену (це вже важливо під час статевого дозрівання для визначення збільшення грудей). Натомість здатність виділяти підвищується рівень прогестерону.
Однак обидва ці гормони, стимулюючи розвиток грудей, пригнічують виділення молока. Цьому сприяє інший гормон, що виділяється передньою долею гіпофіза і називається пролактином.На заключній фазі вагітності рівень пролактину досягає значень у 10 і більше разів вище, ніж у невагітних жінок *, завдяки одночасному зменшенню PIH (гормон, що інгібує пролактин), який у нормальних умовах сильно обмежує його секрецію.Після пологів - після падіння рівня естрогену та прогестерону - молочна залоза починає виробляти велику кількість молока, також завдяки збільшеному вивільненню пролактину. Рівень циркуляції цього гормону зростає у відповідь на смоктання дитини. Під впливом механічного подразника Ось чому, за наявності гіпогалеази (недостатності виділення молока) непатологічного походження, доцільно прикладати дитину до грудей під час кожного прийому їжі, а не під час чергового прийому їжі. Навіть повне спорожнення груди, по суті, вона стимулює виділення молока, навпаки, тривалий застій молока всередині часточок має тенденцію пригнічувати його. Тому страх багатьох матерів, що напад на дитину часто призводить до швидкого виснаження молока, є невиправданим.
(*) Коли рівень пролактину підвищується за межі норми поза післяпологовим періодом (гіперпролактинемія), зазвичай спостерігається галакторея, тобто спонтанне виділення молочного молозоподібного виділення з соска.
Види молока
Вже через 3-4 дні молозиво поступово замінюється так званим «зрілим» молоком, багатшим на лактозу та ліпіди.
Справжній приріст молока відбувається лише через кілька днів після пологів, часто збігаючись з випискою жінки з лікарні та її поверненням додому. Важливо, щоб мати була належним чином підготовлена та поінформована про ведення грудного вигодовування. самого молока), щоб мати можливість правильно вводити його навіть самостійно.
Спочатку лактація виглядає як справжній набряк молочної залози, що характеризується тургором, почервонінням та болем у грудях. Молоко виділяється не відразу, і жінка, яка недостатньо поінформована, ризикує накопичити ще більшу тривогу. Потім слід фаза гіперпродукції молока, яка перевищує запити новонародженого, але яку все ще потрібно впоратися (наприклад, за допомогою масажу та молоковідсмоктувача), щоб уникнути настання пробок та маститу. цей процес з балансом між виробництвом і споживанням Дитина затискає, смокче і спорожняє груди, автоматично стимулюючи молоко до відтворення.
Окситоцин
Крім пролактину, для того, щоб молоко виходило з грудей, важлива наявність іншого гормону - окситоцину, який також виділяється передньою долею гіпофіза і стимулюється смоктанням. Насправді, окситоцин діє, стимулюючи скорочення гладкої мускулатури грудей і матки. Однак його вивільнення не залежить тільки від механічних факторів, таких як смоктання, а також від психологічних стимулів, таких як думка про вашу дитину або почуття його плачу.
Після початку виробництва молоко зазвичай триває протягом кількох місяців, досягаючи піку секреції приблизно на 6-7 -му місяці, а потім поступово зменшуючись, поки не припиниться між 9 -м і 12 -м місяцями. Обсяг молока, що виробляється, не залежить від форми та розміру грудей.