Доброякісна гіперплазія передміхурової залози

доброякісна - це патологія, що характеризується збільшенням (гіперплазією або гіпертрофією) передміхурової залози - точніше, епітеліальних та стромальних клітин простати - що призводить до утворення вузликів у навкологірковій зоні передміхурової залози.

Shutterstock

Коли ці вузлики досить великі, вони стискають уретральний канал, викликаючи часткову обструкцію уретрального каналу, тим самим перешкоджаючи нормальному потоку сечі. Ця зміна дуже поширена, особливо у чоловіків старше 40 років. Насправді з віком залоза спонтанно прагне змінювати свій об’єм через гормональні коливання та дію численних факторів росту. Іншими словами, доброякісна гіперплазія передміхурової залози супроводжує нормальний процес старіння.

.

На жаль, основні причини поки точно не відомі, але зараз встановлено, що це стосується змін у гормональній структурі (андропауза).

Насправді, з віком залоза спонтанно прагне змінити свою консистенцію та об’єм у відповідь на дисбаланс між андрогенами та естрогенами на користь останніх та на дію численних факторів росту.

Крім віку, до гіпертрофії передміхурової залози можуть також сприяти такі фактори:

• Знайомство;
• Інші супутні захворювання, такі як ожиріння, серцево -судинні захворювання та діабет;
• Фізична бездіяльність.

відчуття печіння під час і після сечовипускання в статевому члені, слабкість сечового потоку та відчуття неповного спорожнення сечового міхура.

У довгостроковій перспективі доброякісна гіперплазія передміхурової залози може спричинити анатомічну обструкцію уретри та створити проблеми з правильним відтоком сечі, настільки, що пацієнт повинен збільшити тиск, необхідний для спорожнення сечового міхура.

, що в більшості випадків дозволяє сприймати можливе збільшення простати. У деяких випадках цього обстеження недостатньо; у цьому випадку може бути проведено ректальне ультрасонографічне дослідження, щоб краще розрізняти розмір передміхурової залози.В якості альтернативи або в поєднанні можуть бути проведені тести, які вимірюють сироваткову концентрацію специфічного антигену простати, щоб виключити наявність злоякісних новоутворень простати.

на рівні передміхурової залози та шийки сечового міхура. По суті, вони розслаблюють простату, полегшуючи проходження сечі в уретру.
Інгібітори 5-альфа-редуктази, такі як фінастерид та дутастерид, пригнічують об’ємне зростання простати, пригнічуючи стимуляцію андрогенів. На практиці вони працюють, блокуючи перетворення тестостерону в його активну форму - дигідротестостерон (ДГТ), який бере участь у збільшенні простати.
Основні проблеми застосування препаратів для лікування доброякісної гіпертрофії передміхурової залози пов’язані з можливими побічними ефектами. Серед них еректильний дефіцит, ретроградна еякуляція та гінекомастія для інгібіторів 5-альфа-редуктази, тоді як гіпотензія, мігрень, запаморочення, головний біль та астенія-це поширеною серед користувачів альфа-блокаторів. Іншою поширеною проблемою є те, що ефективність цих препаратів має тенденцію зменшуватися при тривалому застосуванні.

Хірургія

При неефективності медикаментозної терапії застосовується хірургічне втручання.
Найбільш використовуваною технікою є трансуретральна ендоскопічна резекція або TURP, скорочення простати, що проводиться за допомогою ендоскопії, тобто без розрізів. Альтернативні методи спрямовані на руйнування частини тканини залози, не пошкоджуючи того, що залишиться на місці. З цією метою, залежно від використовуваного методу, лазерні промені, радіохвилі, мікрохвилі або хімічні речовини концентруються безпосередньо в простаті. загалом, чим більший ступінь гіперплазії, тим більш інвазивною буде операція. Наприклад, якщо розмір передміхурової залози надмірний, необхідно перейти до відкритої операції, яка називається аденонектомія. "ціла аденома простати через" розріз шкіри, трансвезикальний або ретропубічний.

Продовжити читання: Визначення, симптоми, причини та лікування гіпертрофії простати