Під редакцією доктора Давіде Каччоли
Вступ
Стопу можна розглядати як кінцевий буфер постуральної системи. Завдяки цій характеристиці він деформує, скручує, врівноважує, щоб гармонізувати постуральний дисбаланс на землі. Цей дисбаланс часто викликаний дисбалансом інших рецепторів, що впливають на поставу (стоматогнатична система, зір, внутрішнє вухо тощо).
Натомість він рідко представляє основну причину зміни постави, іноді має змішані характеристики, як адаптивні, так і причинні.
Ретельне обстеження постави та динаміки, проведене експертом -терапевтом, дозволяє виявити характер аномалій сідниці та, як наслідок, відповідне постуральне лікування.
Нижче проаналізовано основні аномалії сідниці та постуральні наслідки
Стопа Варус
Варусна стопа характеризується варусним талом, що викликає зовнішнє обертання великогомілкової та стегнової осей з тенденцією до варусного коліна та надколінника.
Цей стан викликає ряд постуральних наслідків:
- зовнішнє розташування ноги і стегна;
- зовнішнє розташування наколінників, що призводить до надмірного зовнішнього тиску на коліна (колінний варус)
- зовнішнє обертання стегнової кістки, що може викликати остеоартроз кульшового суглоба в довгостроковій перспективі;
- вертикалізація крижів і зменшення вигинів хребта, що призводить до плоскої спини та плоских сідниць
Різні асиметричні ноги
У цьому випадку обидві ноги так само різноманітні, як і в попередньому стані, але вони асиметричні.
Цей стан спричиняє нахили та обертання таза, до яких хребет адаптується із заблокуванням хребців на різних рівнях або з початком сколіозу.
Отже, наслідки, пов'язані з варусом, описані вище у разі різних асиметричних стоп, додаються до сколіозу або блокади хребців
Вальгусні стопи і плоскостопість
Плоскостопість асоціюється з таранної кісткою. Внутрішнє опускання стопи викликає внутрішнє обертання великогомілкової та стегнової осей, схильність до вальгусу коліна та внутрішнє зміщення колінної чашечки.
Цей стан викликає ряд постуральних наслідків:
- внутрішнє розташування гомілки і стегна;
- внутрішнє розташування наколінників (вальгус коліна);
- передня проекція таза (антеверсія)
- збільшення поперекового лордозу (гіперлордоз)
- збільшення через послідовну компенсацію інших кривих (дорсальний гіперкіфоз, поперековий гіперлордоз)
Цей стан викликає стискаючу напругу всіх поперекових хребців, загальну скутість та ризик контрактур.
Асиметричні вальгусні стопи
У цьому випадку обидві ноги асиметричні, як і в попередньому стані, але вони асиметричні.
Цей стан спричиняє нахили та обертання таза, до яких хребет адаптується із заблокуванням хребців на різних рівнях або з початком сколіозу.
Тому наслідки, пов'язані з вальгусом, описані вище у випадку асиметричного вальгусного стопи, додаються до сколіозу або блокади хребців
Дисгармонійні ноги
Йдеться про дві ноги з протилежними характеристиками: одна вальгусна, а інша варусна
У цьому випадку будуть протилежні обертання ніжок, які йтимуть один у внутрішньому обертанні, інший у зовнішньому обертанні
Цей стан спричиняє нахили та обертання таза, що, у свою чергу, спричинить сколіоз або блокаду хребців на різних рівнях.
Двокомпонентні ніжки
Це та ж сама лапка, яка має клапанні та змінні компоненти. Це можна побачити, вивчивши шлях вперед і назад, а не у вертикальному положенні.
Зазвичай під час прогулянки ця стопа спочатку спирається на зовнішній край п’яти, відразу після цього опускаючись у вальгус. Цей стан викликає нахил тіла вперед з можливими наслідками:
- надмірне напруження поперекових хребців
- передня лопаткова площина
- тендиніт гусячих ніг
- біль у литках
- підошовні болі
- кігті пальців ніг і мозолі на стопах
Як згадувалося у вступі, слід враховувати, що більшість часу стопа адаптується до дисбалансу інших рецепторів, що буде враховуватися, перш за все, якщо проблему потрібно остаточно вирішити.
