У певних межах холестерин є, по суті, важливою речовиною для нормального функціонування органів: це дуже важливий компонент плазматичної мембрани, що розмежовує клітини та бере участь у синтезі стероїдних гормонів, жовчі та вітаміну D.
Не маючи можливості розраховувати лише на споживання їжі, людський організм еволюціонував таким чином, щоб мати можливість розробити ефективний механізм біосинтезу холестерину. Ця здатність до синтезу розвивається насамперед у трьох органах: печінці, кишечнику та шкірі.
Щодня організм дорослої людини виробляє для задоволення різних потреб близько 600-1000 мг ендогенного холестерину.
в цьому сенсі є найактивнішими органами.
Кількість ендогенного холестерину супроводжується тим, що надходить ззовні через їжу, що називається "екзогенний холестерин"; загалом, збалансоване харчування приносить від 200 до 300 мг холестерину на день.
);Сімейна гіперхолестеринемія - це спадкове захворювання, що характеризується дефектом генів, що беруть участь у синтезі мембранних рецепторів до ЛПНЩ; за відсутності цих рецепторів печінка не здатна сприймати ліпопротеїни ЛПНЩ та ЛПНЩ, що випливають з периферичного ліпідного обміну, інтерпретуючи ситуація як дефіцит холестерину; в результаті посилюється синтез ліпідів.
Пацієнти, які страждають на сімейну гіперхолестеринемію, мають концентрацію холестерину в плазмі крові в 6 разів вище нормальної (600-1000 мг / дл); тому не дивно, що багато з цих суб'єктів помирають до 20 років від атеросклеротичних явищ та пов'язаних з ними захворювань.
.Підвищення рівня холестерину понад норму обумовлено поєднанням вродженої генетичної схильності з такими факторами навколишнього середовища, як атерогенна дієта (велике споживання насичених жирів, водню та холестерину), ожиріння та малорухливий спосіб життя.
Типовий вік початку полігенної гіперхолестеринемії - це доросле життя, зазвичай після 30 років.
Важливість правильного харчування
На відміну від попередньої, ця форма досить добре реагує на дієту.
Тому перш ніж вдаватися до ліків для зниження холестерину, важливо в першу чергу втрутитися в дієту, можливо, пов'язуючи її з регулярними фізичними вправами (після консультації з лікарем).
Рекомендації щодо дієти зазвичай грунтуються на таких моментах:
- Зменшити загальне споживання енергії у суб'єктів із зайвою вагою;
- Зменшіть загальний жир дієти до менш ніж 30% загальної енергії;
- зменшити споживання насичених жирних кислот (їжа тваринного походження) до менш ніж 10% загальної енергії; насправді, пам’ятайте, що дієта, багата насиченими жирами, може підвищити рівень холестерину на 15-25%; це збільшення є наслідком відкладення жирів у печінці, з яких виходить більша кількість ацетил-КоА, доступного для печінкового синтезу холестерину; часто недооцінюване, тому зменшення вмісту насичених жирів у раціоні навіть важливіше, ніж просте зниження дієтичного холестерину;
- Зменшити, можливо, виключити продукти, багаті гідрогенізованими оліями (присутні в маргарині та багатьох хлібобулочних виробах);
- Зменшити споживання вуглеводів з високим глікемічним індексом (особливо солодкі продукти, такі як тістечка та деякі види фруктів);
- Заохочувати споживання олеїнової кислоти (присутня в оливковій олії) та лінолевої кислоти (присутня в рибі);
- Заохочувати вживання складних вуглеводів;
- Збільшити споживання фруктів (крім бананів, інжиру, винограду, хурми та зневоднених фруктів), овочів та бобових;
- Помірне споживання солі.
Препарати
Будь-яка невдача дієти вимагає застосування гіполіпідемічних препаратів, які, однак, не слід замінювати, а пов'язувати з ними, щоб використати синергетичну дію двох терапевтичних втручань. Найчастіше за наявності гіперхолестеринемії використовуються статини (інгібітори ГМГ-КоА-редуктази) та фібрати (більш корисні у присутності високих тригліцеридів). Іншими широко використовуваними препаратами є езетиміб, ніацин та секвестранти жовчних кислот.
Для отримання додаткової інформації: Ліки від високого холестерину
