Вазомоторний риніт

Загальність

Вазомоторний риніт або неалергічний риніт-це особлива форма нежиті, яка виникає внаслідок надмірного розширення кровоносних судин слизової оболонки носа. Це розширення судин включає скупчення крові та рідини в порожнинах носа, що є причиною подразнення та запалення слизової оболонки носа.

Схоже, що кілька факторів сприяють вищезгаданому процесу розширення судин; серед них найважливішими є: фактори навколишнього середовища (зміна температури, висока вологість тощо), гормональний дисбаланс, деякі фармакологічні речовини (НПЗЗ, бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ тощо), інтенсивні фізичні навантаження тощо.
Для правильного діагнозу необхідне наступне: фізикальний огляд, анамнез та алергічні проби.
Лікування вазомоторного риніту передбачає, перш за все, усунення з повсякденного життя всього, що може сприяти розширенню кровоносних судин слизової оболонки носа.

Медичне значення

Риніт - це медичний термін для будь -якого подразнюючого та запального процесу, що вражає слизову носа.
Сильно васкуляризована слизова оболонка носа-це епітелій, що виділяє слиз, який вистилає і зволожує порожнини носа.
Класичними симптомами риніту є: закладений ніс, нежить, повторне чхання, постназальна крапельниця (або виділення) та носовий голос.

Основні функції слизової оболонки носа:

Нагріває і зволожує повітря, що надходить у ніс;
Він затримує шкідливі (або в будь -якому випадку чужорідні) речовини, які могли бути виявлені в повітрі, що потрапляє в ніс;
Він підтримує нюх, оскільки має зв’язки з першим черепним нервом (або нюховим нервом).

Що таке вазомоторний риніт?

Вазомоторний риніт або неалергічний риніт-це дратівливий та запальний процес, що вражає слизову оболонку носа, що, звичайно, не обумовлено ні алергією (алергічний риніт), ні інфекційним захворюванням (інфекційний риніт).

Причини

В даний час точні причини вазомоторного риніту неясні.
Згідно з найбільш акредитованими медичними теоріями, запальний процес, що характеризує неалергічний риніт, буде ініційований надмірним розширенням кровоносних судин слизової оболонки носа і, як наслідок, накопиченням у носових порожнинах, покритих останнім, великої кількості кров і рідини ..
На основі різних наукових досліджень, деякі з основних факторів, які, здавалося б, могли б сприяти вищезгаданому процесу розширення судин у обставинах, які ще недостатньо зрозумілі:

Висока температура, різкі перепади температури, висока вологість, вплив токсичних випарів (наприклад, сигаретного диму), гостра їжа, занадто гаряча їжа, стрес, алкогольні речовини, інтенсивні парфуми тощо. Усі ці фактори позначені терміном екологічні фактори;
Гормональний дисбаланс, що характеризує окремі моменти життя людини, такі як вагітність (виключно для жінок) або статеве дозрівання;
Гормональна терапія або гормональні контрацептиви;
Особливі фармакологічні речовини, включаючи: деякі НПЗЗ (наприклад: ібупрофен або аспірин), бета-адреноблокатори, інгібітори АПФ (або інгібітори ферменту, що перетворює ангіотензин), назальні протинабрякові засоби у формі спреїв (у цих ситуаціях ми говоримо про медикаментозний риніт) , ліки для лікування еректильної дисфункції та деякі транквілізатори (наприклад, бензодіазепіни);
Наявність пошкоджень турбін або відсутність останніх, наприклад, через хірургічне видалення. Турбінати - це специфічні ділянки порожнини носа, що складаються з тканин, які мають завдання зволожувати внутрішню частину носа та запобігати потраплянню в організм бактеріальних агентів та інших потенційно небезпечних мікроорганізмів.
Вазомоторний риніт, який залежить від пошкодження тубалітів або їх відсутності, також називають атрофічним ринітом;
Інтенсивні фізичні навантаження;
Сильні емоції;
Статеве збудження.

Важливо зазначити, що в деяких випадках вазомоторний риніт з’являється без будь -якої з вищезгаданих обставин; іншими словами, це з'являється з незрозумілих причин. У таких ситуаціях лікарі описують запальний стан як ідіопатичний розлад (ідіопатичний вазомоторний риніт).

Значення ідіопатичного
Термін ідіопатичний, пов'язаний з назвою патології, вказує на те, що остання виникла з невідомих або невстановлених причин.

ЕПІДЕМІЛОГІЯ

Цікаві статистичні дослідження, проведені в Сполучених Штатах, показали, що вазомоторний риніт вражає близько 17 мільйонів мешканців та вражає 20-річних з особливою прихильністю.

ЗМІШАНИЙ РІНІТ: ЩО ТАКЕ?

Іноді у зв’язку з алергічним ринітом може виникнути вазомоторний риніт. Стан, що походить від асоціації між вазомоторним ринітом та алергічним ринітом, має специфічну назву «змішаний риніт».

Симптоми та ускладнення

Окрім того, що вазомоторний риніт викликає закладеність носа, нежить, чхання, виділення з носа та голос у носі, також є причиною:

Помірне подразнення та дискомфорт у носі та навколо нього
Зниження нюху (аносмія);
Утворення одного або декількох струпів всередині носових ходів. Ці струпи можуть бути причиною неприємного запаху з носа та кровотечі (якщо ви намагаєтеся їх видалити);
Хропіння
Галітоз.

УСЛОЖНЕННЯ

Якщо вазомоторний риніт є особливо важким або якщо його не лікувати належним чином, він може призвести до різних ускладнень, включаючи: порушення сну, денну сонливість, дратівливість, проблеми з концентрацією, поліпи в носі, синусит та інфекції, що вражають «середнє вухо».

КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?

Людина з усіма типовими симптомами вазомоторного риніту повинна звернутися до лікаря, якщо вищезгадані симптоми сильно впливають на якість життя.

Діагностика

З точки зору симптомів, вазомоторний риніт дуже схожий на алергічний риніт, і це ускладнює правильну ідентифікацію обох.
Загалом, щоб діагностувати випадок вазомоторного риніту і не плутати його з випадком алергічного риніту, необхідний ретельний медичний огляд, ретельний анамнез та серія алергічних тестів.
Використання мазка для носа є "подальшим діагностичним рішенням, яке лікарі беруть до уваги лише при підозрі на інфекційний риніт".
Точне знання типу риніту, що протікає, є важливим для планування найбільш відповідної терапії.

ОБ'ЄКТИВНЕ ОГЛЯД І ІСТОРІЯ

Завдяки ретельному медичному огляду та «ретельному анамнезу, лікарі можуть зрозуміти, чи є» якась особлива обставина чи певний фактор, що є причиною виникнення симптомів, що свідчать про форму риніту.

АЛЕРГІЧНІ ВИПРОБУВАННЯ: ЯК ЇХ Тлумачити?

Тести на алергію включають шкірні проби та аналізи крові.
Позитивна відповідь на алергічні проби свідчить про алергічний риніт; негативна відповідь, навпаки, вказує на вазомоторний або інфекційний риніт.

Лікування

Як правило, лікування вазомоторного риніту передбачає:

Ряд уваг спрямований на уникнення прямого контакту з тими факторами, які, здається, сприяють розширенню кровоносних судин слизової оболонки носа і, як наслідок, запальному процесу. Це явно можливо у всіх тих випадках, коли вазомоторний риніт не є ідіопатичним;
Промивання носа сольовими розчинами. Вони використовуються для очищення носових порожнин від надлишків слизу та подразників. Крім зменшення запального стану, вони є джерелом полегшення;
Використання кортикостероїдних назальних спреїв. Їх тривале застосування може викликати різні побічні ефекти, тому їх добре приймати тільки за призначенням лікаря;
Використання антихолінергічних назальних спреїв, які обмежують вироблення слизу всередині носових порожнин, тим самим знімаючи симптом, відомий як нежить;
Використання протинабрякових спреїв для носа, які зменшують надмірне розширення кровоносних судин слизової оболонки носа.

ПРАННЯ РОЗЧИНОМ СОЛЮ

Приготувати сольові розчини для промивання носа досить просто, і пацієнти можуть це зробити і вдома. Насправді, просто змішайте чайну ложку солі та чайну ложку бікарбонату натрію у розчині води і нагрійте все це, дбаючи про використання препарату при температурі тіла.
Щоб застосувати рішення, потрібно три основні кроки:

Перед раковиною встати, змусити одну руку прийняти форму келиха і налити в неї трохи сольового розчину;
«Витягніть» фізіологічний розчин, вдихаючи його однією ніздрею за раз. Якщо ви не можете відсмоктати розчин носом, можна вдатися до використання шприца;
Повторюйте вдихання, поки не відчуєте почуття благополуччя. Іноді достатньо невеликої кількості сольового розчину, тому необов’язково споживати весь препарат.

Прогноз

Прогноз у разі вазомоторного риніту залежить як мінімум від двох факторів: тяжкості симптомів та уваги, яку пацієнт приділяє, щоб уникнути певних агентів, які викликають симптоми (якщо такі є).
У більшості випадків ретельне і своєчасне лікування призводить до повного одужання; з іншого боку, пізня та, можливо, неперервна терапія досить часто асоціюється з початком ускладнень.