Малюнок: Поперечний переріз серця, ураженого гіпертрофією лівого шлуночка. З сайту wikipedia.org
Основними провокуючими причинами є: гіпертонія, стеноз аорти, гіпертрофічна кардіоміопатія та спортивна підготовка високого рівня. Крім того, надмірна вага, ожиріння та певна генетична схильність до розладу, безумовно, сприяють збільшенню маси лівого шлуночка.
Спочатку гіпертрофія лівого шлуночка протікає безсимптомно, потім з часом це може спричинити задишку, біль у грудях, непритомність тощо.
Діагностичним тестом є ехокардіограма.
Терапія залежить від причин; у разі адекватності може спостерігатися зменшення гіпертрофічного міокарда.
Короткий нагадування про анатомію серця
Перш ніж описувати гіпертрофію лівого шлуночка, корисно переглянути деякі основні характеристики серця.
За допомогою зображення читачам нагадується, що:
- Серце розділене на дві половини, праву і ліву. Праве серце складається з правого передсердя та нижнього правого шлуночка, ліве серце - з лівого передсердя та нижнього лівого шлуночка. Кожне передсердя за допомогою клапана з'єднане з підлеглим шлуночком.
- Праве передсердя отримує кров без кисню через порожнисті вени.
- Правий шлуночок перекачує кров у легеневі артерії, які ведуть її до легенів. У легенях кров заряджається киснем.
- У ліве передсердя надходить киснева кров, яка повертається з легенів через легеневі вени.
- Лівий шлуночок перекачує насичену киснем кров до органів і тканин людського тіла через аорту.
- Кожен шлуночок спілкується зі своїм еферентним судиною за допомогою клапана. Отже, у серці всього чотири клапани.
Малюнок: анатомія та кровообіг всередині серця. Праві порожнини серця (включаючи судини, які досягають і відходять від нього) позначені синіми стрілками, тоді як ліві порожнини (також у цьому випадку, включаючи судини) виділені червоними стрілками.
який становить лівий шлуночок.Це симптом чи хвороба?
У медицині гіпертрофія лівого шлуночка вважається симптомом, а не хворобою.
ЩО ТАКЕ МІКАРДІЙ?
Міокард - це м’яз серця.
Чергуючи фазу скорочення з фазою розслаблення, м’язові волокна, які її складають, дозволяють серцю перекачувати кров до легенів і до решти тіла.
Міокард має надзвичайну здатність сам генерувати імпульси для власного скорочення завдяки синоатріальному вузлу.
Синоатріальний вузол, розташований у правому передсерді, є джерелом і центром регуляції серцебиття.
ВИЗНАЧЕННЯ М'ЯЗОЧНОЇ ГІПЕРТРОФІЇ
У світлі сказаного про міокард, гіпертрофія лівого шлуночка є формою гіпертрофії м’язів.
Останнє зазвичай визначається як "збільшення м'язового об'єму, викликане" збільшенням об'єму елементів, що складають м'яз (отже, волокон, міофібрил, сполучної тканини, саркомерів, скоротливих білків тощо) ".
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Гіпертрофія лівого шлуночка частіше зустрічається у людей з артеріальною гіпертензією, людей з надмірною вагою або ожирінням, а також у тих, хто має певні вади клапанів серця.
Лівий шлуночок набрякає через гіпертонічну хворобу, тому що для подолання та врівноваження високого кров'яного тиску він повинен виконувати сильніші скорочення, ніж зазвичай.
У медицині стриктура означає звуження. Коли звужується аортальний клапан, серцю важче виштовхувати кров із шлуночка.
Гіпертрофічна кардіоміопатія може вражати один (лівий) або обидва шлуночки.
Ситуації ризику:
- Страждає від гіпертонії
- Надмірна вага або ожиріння
- Наявність аортального стенозу
- Генетична схильність до гіпертрофії лівого шлуночка
- Практикуйте тривалу витривалість або силові види спорту
- Серцеві порушення різного характеру (наприклад, мітральна недостатність)
Гіпертрофія лівого шлуночка - це стан, який настає поступово.
На початкових стадіях, насправді, він часто протікає безсимптомно (тобто без явних симптомів та ознак). Потім, коли міокард ще більше набрякає, він починає викликати перші проблеми.
Класичні прояви гіпертрофії лівого шлуночка:
- Задишка (або задишка)
- Біль у грудях, особливо після фізичних навантажень
- Серцебиття
- Запаморочення
- Непритомність
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Якщо навіть після невеликих зусиль ви відчуваєте дивні болі в грудях або задишку, або якщо ви часто відчуваєте серцебиття, добре негайно звернутися до лікаря для обстеження.
Крім того, кожен, хто веде спосіб життя, схильний до гіпертонії (куріння, неправильне харчування, генетична схильність до цього розладу тощо), повинен періодично проходити профілактичний огляд серця.
УСЛОЖНЕННЯ
"Структурні зміни лівого шлуночка включають" функціональні зміни серця.
У довгостроковій перспективі гіпертрофія лівого шлуночка може викликати такі ускладнення:
- Серцева недостатність (або серцева недостатність)
- Аритмії різного характеру
- Інфаркт
- Ішемія міокарда
- Раптова зупинка серця
Дуже важливим аспектом діагностики є встановлення точних причин запуску.
ЕХОКАРДІОГРАМА
«Ехокардіограма - це ультразвукове дослідження, яке детально показує анатомію серця та будь -які аномалії останнього». Вона дозволяє, по суті, виявити міжшлуночкові та міжшлуночкові дефекти, дефекти клапанів, вади міокарда (включаючи розширення серця) порожнини і потовщення стінок) і труднощі прокачування серця.
Ехокардіограма-це просте і неінвазивне обстеження.
Тип терапії, яка буде застосована у разі гіпертрофії лівого шлуночка, значною мірою залежить від причин самої гіпертрофії. У світлі цього пояснюється, чому під час діагностичного процесу важливо відстежувати причини початку аномалії.
Лікування причин також виявилося ефективним у зменшенні маси лівого шлуночка, ураженої гіпертрофією.
ЛІКУВАННЯ У ВИПАДКУ ГІПЕРТЕНЗІЇ
Якщо причиною гіпертрофії лівого шлуночка є гіпертонія, ми рекомендуємо вам: регулярно займатися спортом; дотримуватися дієти з низьким вмістом жиру та натрію; не палити; не вживати надмірних доз алкоголю; і, нарешті, приймати гіпотензивні препарати (тобто зменшити артеріальний тиск в артеріях).
Основними ліками, корисними для гіпотензивних цілей, є:
- Інгібітори АПФ (або інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту). Найчастіше використовуються інгібітори АПФ - каптоприл, лізиноприл та еналаприл.
- Блокатори рецепторів ангіотензину (або сартани). Найчастіше використовуються блокатори рецепторів ангіотензину - лозартан та валсартан. Вони є хорошою альтернативою інгібіторам АПФ, особливо для тих, хто не переносить останні.
- Тіазидні діуретики. Збільшуючи діурез, вони сприяють виведенню натрію з організму та зниженню артеріального тиску.
- Бета -блокатори. Вони працюють, уповільнюючи частоту серцевих скорочень. Серед найбільш часто використовуваних бета-адреноблокаторів згадуються атенолол, карведилол, метопролол та бісопролол.
- Блокатори кальцієвих каналів. Вони працюють, підтримуючи стабільність серцевого ритму. У разі гіпертрофії лівого шлуночка найбільш часто вводяться блокатори кальцієвих каналів: амлодипін, дилтіазем, ніфедипін та верапаміл.
ЛІКУВАННЯ У ВИПАДКІ АОРТИЧНОГО СТЕНОЗУ
Якщо аортальний стеноз є причиною гіпертрофії лівого шлуночка, може знадобитися хірургічне втручання для видалення та заміни несправного аортального клапана.
Крім того, і якщо умови серця це дозволяють, також існує можливість виправлення дефекту клапана за допомогою "операції з клапанної пластики".
За деякими статистичними даними, після заміни клапана маса лівого шлуночка зменшується і протягом 18 місяців майже нормалізується.
ДЕЯКІ РАДИ
Насправді, схуднення, дієта з низьким вмістом натрію, відмова від жирної їжі, вживання помірної кількості алкоголю (або взагалі не вживання) і регулярні фізичні вправи є дійсними рекомендаціями не тільки тоді, коли причиною гіпертрофії лівого шлуночка є гіпертонія, але навіть коли причини інші.
він повинен бути меншим за 130/80 мм рт.Нарешті, належить обмежити споживання алкоголю до мінімально допустимого мінімуму.
