ПЕРШІ ДНИ
Свого часу пацієнти були змушені залишатися нерухомими на ліжку протягом кількох десятків днів, проте сьогодні, завдяки сучасним хірургічним методикам та новим протезам, вони можуть почати рух знову, очевидно, за допомогою милиць. .
Таким чином, госпіталізація не є тривалою і триває від 3 до 5 днів.
Дві рекомендації дуже важливі:
- лежачи в ліжку для відпочинку, добре тримати подушку між ніг, щоб стегно залишалося у правильному положенні;
- корисно носити м'який одяг, який захищає рану від фізичних образ.
Часи відновлення
Пацієнт повинен користуватися милицями, з належною обережністю, щонайменше протягом 4-6 тижнів-це час, необхідний для загоєння рани та м’язово-зв’язкового апарату і відновлення нормального стану.
Поки зменшується ходьба, слід вводити антикоагулянти (наприклад, гепарин), щоб запобігти утворенню тромбів у ногах.
Якщо пацієнт ретельно дотримується реабілітаційних вправ і не вимагає часу, повне відновлення та відновлення нормальної діяльності настає через 2 або 3 місяці. Серед нормальних видів діяльності також включені заняття деякими видами спорту, в яких не очікуються різкі рухи та контактні потрясіння. Тому настійно не рекомендується займатися футболом, лижами, верховою їздою, регбі тощо.
У наведеній нижче таблиці узагальнено середній час повернення до деяких звичайних повсякденних справ.
БОЛЬ І ВТОМА
Післяопераційний біль-одна з найстрашніших хвороб пацієнтів.
Однак це нормально відчувати, особливо після "інвазивної операції, такої як заміна стегна". Час, необхідний для його виснаження, варіюється від пацієнта до пацієнта; в будь -якому випадку, це не особливо довго.
Те ж саме стосується постійного почуття втоми. Насправді, це теж не повинно турбувати, оскільки це природний наслідок, що виник після втручання.
ЩО ТРЕБА ПОТРІБИТИ?
Ознак, які повинні привернути увагу пацієнта, три:
- Поява почервоніння на рані
- Поступове збільшення болю, а не її зменшення
- Набряк на рані
В їх присутності рекомендується в терміновому порядку звернутися до лікаря.
ПЕРІОДИЧНІ ПЕРЕВІРКИ
Перший післяопераційний огляд повинен пройти лікуючий лікар приблизно через 6-12 тижнів.
Якщо загоєння прогресує регулярно, другий огляд проводиться рівно через рік після першого.
Нарешті, якщо друга консультація лікаря також позитивна, наступні перевірки слід проводити кожні 5 років. У цих випадках також проводиться рентгенологічне дослідження, щоб оцінити стан зношеності протеза.
РУХІВ І ЖЕСТІВ, КОТОРИХ УТРИМАЙТЕСЯ
Післяопераційний період делікатний, і ви повинні подбати про кожну дрібницю, якщо хочете краще відновитися. Тому слід уникати різких рухів і крайніх позицій.
- Уникайте згинання стегна під кутом більше 90 ° під час будь -якої діяльності
- Уникайте обертальних рухів стегном
- Не обертайтеся на прооперованій нозі
- Повертайтеся маленькими кроками
- Уникайте здавлювання рани (наприклад, під час сну)
- Не схрещуйте ноги
- Уникайте занадто низьких стільців і обладнайте собі піднятий туалет вдома
РЕАБІЛІТАЦІЯ
Реабілітація необхідна для відновлення повної рухливості суглобів у встановлені терміни.
Він починається після виписки з лікарні і складається з програми вправ, яку слід виконувати у спортзалі. Тут пацієнт повинен покладатися на допомогу та поради фізіотерапевта, який пропонує вправи для виконання та виправляє будь -які помилки виконання.
Реабілітація - важливий момент не тільки для фізичного відновлення, а й для психологічного. Відчуття болю, яке зазнало на початку процесу відновлення, може знеохотити пацієнта, але підтримка, яку пропонують оточуючі люди, може допомогти йому подолати такі труднощі.
ТРИВАЛІСТЬ ПРОТЕЗУ
Зазвичай протез триває від 15 до 20 років, залежно від використовуваної моделі.
Як ми бачили, післяопераційне відновлення тривале і заслуговує на належну увагу. Тому перенесення другої операції, навіть на пару років, завдяки «щепленню довговічного протеза», не є незначною деталлю (особливо для пацієнтів молодшого віку).
РЕЗУЛЬТАТИ
Перший протез кульшового суглоба був застосований у 1960 -х роках. В останні роки методика помітно вдосконалилася, а переваги, які отримують пацієнти під час операції, відчутні. Не дивно, що він вважається одним з найефективніших хірургічних втручань.
Після реабілітації пацієнт може повернутися до нормального, якісного життя.
УСЛОЖНЕННЯ
Найбільш поширеними ускладненнями є:
- Розслаблення протеза.
Особливості: виникає, коли зв’язок між стовбуром протеза та стегною, що залишилася, стає більш лабільним. Це класична ситуація, яка трапляється приблизно на десятому-п'ятнадцятому році життя протеза.
Симптоми: біль і відчуття нестабільності.
Рішення: потрібна корекційна операція. - Вивих стегна.
Особливості: виникає, коли голова "тікає" з чашки. Це частіше в перші місяці після операції.
Рішення: потрібна операція, щоб повернути протез на місце. - «Ранній знос.
- Жорсткість суглоба.
Особливості: м’які тканини, що оточують протез, можуть затвердіти, тим самим погіршуючи рухливість суглобів. Особливо часто це трапляється у літніх пацієнтів.
Рішення: є безопераційна терапія.
Більш серйозні ускладнення, з іншого боку, стосуються можливості розвитку тромбозу або інфекцій. Такі події трапляються дуже рідко - один на кожні 100.
Тромбоз обумовлений напівнерухомістю, до якої пацієнт змушений. Як відомо, насправді нерухомість кінцівок може спричинити утворення тромбів всередині вен, що перешкоджає нормальному кровотоку.
Інфекції, навпаки, виникають через розмноження бактерій, які впливають на тканини, що оточують протез. Пацієнт помічає це, оскільки на стегні з’являється набряк, почервоніння та біль.
ШКОДИ З МЕТАЛУ-МЕТАЛУ
Зовсім недавно було відкрито, що протези з металевою голівкою та вставкою можуть мати згубний вплив на власника. З тих пір Регуляторне агентство з лікарських засобів та медичних товарів (MHRA) розробив спеціальні вказівки для тих, кому зробили імплантацію такого роду, які передбачають щорічні перевірки.
Але які наслідки цих протезів? Метали протеза, контактуючи один з одним, реагують, роз’їдаючи навколишні кістки і поширюючись у кров. Фактично, аналізи крові, проведені на пацієнтах з металом / металевими імплантатами, показують сліди хрому в сироватці крові.
Дослідження цих недоліків продовжують з’ясовувати, за яких обставин ці протези стають шкідливими.
Протез з коротким стовбуром схожий на класичний, але стовбур значно менший. Видалення частини стегнової кістки дійсно має місце, але частина тіла, що була видалена, значно менша, порівняно з операцією повного протезування.
ПЕРЕВАГИ І НЕДОЛІКИ
Ці два альтернативні протези мають велику перевагу: вони менш інвазивні. З іншого боку, однак, вони також менш ефективні, оскільки мають менше «зчеплення» з кістками трансплантата (зокрема, з стегновою кісткою).
Це означає, що вони більш схильні до відриву від сайту застосування; відшарування, яке, якщо воно виникає, вимагає коригувальної операції.
КОЛИ ЗАСТОСУЄТЬСЯ АЛЬТЕРНАТИВНІ ПРОТЕЗИ?
Малюнок: класична модель протезування кульшового суглоба. Він замінює весь суглоб і значну частину стегнової кістки. З сайту: hcitalia.it
Протезування та протези з короткими стовбурами зазвичай використовуються у молодих пацієнтів. Насправді молоді кістки міцніші і дозволяють легше зварювати протези. Крім того, молода людина краще переносить "можливу коригувальну операцію".
-cause-e-rimedi.jpg)
