Загальність
Субарахноїдальний крововилив - це витік крові в простір між павутинною і центральною оболонкою (дві з трьох оболонок - або оболонок мозку - які лінії захищають мозок). Кровотеча може виникнути спонтанно або в результаті травми голови або розриву аневризми мозку.
Причини
Субарахноїдальні крововиливи в основному викликані (85% випадків) розривом аневризми головного мозку (патологічне розширення «мозкової артерії з ослабленням її стінки та більшою легкістю розриву).Іноді епізод кровотечі може бути спровокований підвищенням артеріального тиску.
Інші менш поширені причини включають:
- Артеріовенозні вади розвитку;
- Травма голови;
- Пухлини мозку;
- Енцефаліт;
- Васкуліт.
Діагностика
Щоб діагностувати "субарахноїдальний крововилив", лікарі оцінюють симптоми і можуть призначити ряд тестів, щоб визначити причину стану:
- Комп'ютерна томографія: є малоінвазивним скануванням (передбачає вплив невеликої дози іонізуючого випромінювання), що дозволяє досліджувати анатомічні структури всередині мозку і підтверджує (або виключає) наявність випоту крові.
- МРТ: надає детальний огляд м’яких тканин мозку і використовується для моніторингу стану в наступні дні після початку.
- Церебральна ангіографія: точно визначає походження субарахноїдального крововиливу. В артерію вводять катетер і пропускають його через кровоносні судини мозку, потім вводять контрастну речовину, яка дозволяє отримати рентгенівські зображення.
Лікування
Субарахноїдальний крововилив є невідкладною медичною допомогою і вимагає негайного лікування. Після того, як причина та місце кровотечі були визначені, проводиться медикаментозна або хірургічна терапія для зупинки кровотечі, видалення будь -якого згустку та зняття внутрішньочерепного тиску.
Лікування спрямоване на боротьбу з симптомами та усунення будь -яких ускладнень, які можуть виникнути, включаючи:
- Повторна кровотеча;
- Вазоспазм судин головного мозку (включає звуження артерій, зі зниженням кровопостачання мозку);
- Скупчення рідини в мозку (гідроцефалія).
Хірургічний підхід спрямований на усунення походження субарахноїдальної кровотечі, включаючи артеріовенозні вади розвитку, аневризми головного мозку або травми, пов’язані з травмами. Прогноз субарахноїдальної кровотечі покращився за останні кілька десятиліть, і більшість пацієнтів виживають. Однак відновлення може бути повільним і часто дратівливим процесом.
Як зменшити ризик
Щоб запобігти "субарахноїдальному крововиливу", можна вжити три ефективні заходи:
- Перестати палити;
- Помірне споживання алкоголю
- Вживайте заходів, щоб підтримувати артеріальний тиск у межах норми (наприклад, регулярно займатися спортом та дотримуватися здорового, збалансованого харчування).
