Загальність
Делірій, або марення, - це серйозний розлад розумових здібностей та мислення, що викликає гострий сплутаний стан, зниження усвідомлення навколишнього середовища, аномальну поведінку і, нарешті, дефіцит деяких когнітивних здібностей.
Симптоми марення зазвичай проявляються протягом декількох годин.
Для правильної діагностики марення та його провокуючих причин необхідні наступні дані: фізикальний огляд, історія хвороби, неврологічна оцінка, оцінка психічного профілю та серія лабораторних досліджень.
Лікування марення в основному обертається навколо лікування провокуючих причин; тригерні причини, від яких також залежить позитивний або інший прогноз.
Що таке марення?
Делірій - це серйозне порушення розумових здібностей та мислення, яке, як правило, раптово починається, що включає, перш за все, стан розгубленості та зниження усвідомлення навколишнього середовища.
У медицині делірій також відомий як гострий сплутаний стан або марення.
Причини
Згідно з достовірними неврологічними дослідженнями, початок делірію залежить від порушення роботи мозку, внаслідок чого механізми передачі нервових імпульсів, що надходять і виходять з мозку, змінюються.
Кілька факторів можуть спричинити порушення роботи мозку, що характеризує марення, в тому числі:
- Зловживання або залежність від деяких наркотиків або алкоголю;
- Деякі спеціальні захворювання, такі як інсульт, ТІА, інфаркт міокарда, важкі черепно -мозкові травми, аритмії, гіпоглікемія або затримка сечі;
- Наявність деяких метаболічних дисбалансів, таких як гіпокальціємія або гіпонатріємія;
- Наявність важкого хронічного захворювання (наприклад: хвороба Аддісона) або смертельного захворювання (наприклад: злоякісна пухлина);
- Вплив організму на потужний токсин;
- Недоїдання або зневоднення;
- Наявність важкої інфекції сечовивідних шляхів або дихальних шляхів;
- Позбавлення сну;
- Постійні запори;
- Важкі емоційні переживання
- Наявність дуже сильного болю;
- Наслідки «анестезії, що практикується з нагоди великої операції;
- Поступлення в реанімацію. У таких ситуаціях лікарі говорять про «марення в реанімації»;
- Шизофренія, психоз або біполярний розлад;
- Деменції, такі як хвороба Альцгеймера або судинна деменція;
- Надмірне споживання деяких ліків або їх невідповідна комбінація. До препаратів, які при неправильному застосуванні можуть викликати марення, відносяться: найпотужніші знеболюючі, препарати, що сприяють сну, анксіолітики, антидепресанти, антигістамінні препарати, ліки від хвороби Паркінсона, протисудомні препарати та ліки від астми.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Численні клінічні дослідження показали, що ризик розвитку форми марення вищий у:
- Люди похилого віку. Старість - чи не найважливіший фактор ризику марення;
- Ті, хто має схильність до вживання алкоголю або наркотиків;
- Ті, хто без розбору вживає наркотики;
- Люди, які не можуть або не хочуть харчуватися повноцінно та відповідно до потреб свого організму;
- Ті, хто має певну психічну крихкість;
- Ті, хто страждає на порушення зору або слуху;
- Люди з тими неврологічними розладами, які зазвичай передують деменції (наприклад: легкі когнітивні порушення);
- Ті, хто змушений тривалий час перебувати в стаціонарі, особливо в реанімації;
- Особи, які страждають на важку хворобу і з цієї причини знаходяться під серйозною небезпекою для життя;
- Ті, хто став жертвою насильницьких ударів по голові.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Цікаві статистичні опитування показали, що делірій має найвищий рівень захворюваності серед людей, які потрапили в реанімацію. Цифри в цьому плані говорять про 50-75% пацієнтів, тому половину і навіть більше.
