Утворення набряку мозку може бути викликано різними причинами; найчастіше це відбувається після травми голови або інсульту, але це також може статися в результаті інфекції або важкого діабету.
Симптоми набряку мозку численні і можуть сильно відрізнятися від пацієнта до пацієнта.
Діагностика повинна бути швидкою, а терапія своєчасною, оскільки набряк головного мозку є клінічною невідкладною ситуацією, яка, якщо вчасно не почати лікування, може спричинити постійне пошкодження мозку.
Крім того, знову -таки через набряк спинномозкова рідина (або ліквор) може залишатися обмеженою у мозкових шлуночках, де вона виробляється, без можливості рухатися. Ця ситуація, більш відома як гідроцефалія, призводить до надмірного накопичення ліквору всередині мозку, що ще більше погіршує розлади, викликані набряком. (тобто пролиття крові). Кров, яка витікає таким чином, підвищує внутрішньочерепний тиск і погіршує набряк мозку.
ВІК ПАЦІЄНТА
Вік пацієнта має вирішальний вплив на наслідки того чи іншого симптому, гідроцефалії.
Малюнок: Характерним симптомом набряку мозку є головний біль
Цей стан, якщо він виникає в дитячому віці, викликає такі порушення, як збільшення окружності голови, втрата апетиту, утруднення при смоктанні та годуванні, відхилення очей вниз, дратівливість та різкі зміни настрою; всі ці ознаки не зустрічаються або не настільки виражені серед дорослих.
Серед цих патологічних проявів найбільш характерним є збільшення окружності голови у немовляти, оскільки це пов’язано з ще не повним зварюванням кісток черепа.
ЗОНА МОЗКУ
Мозок розділений на кілька областей, і кожна з них контролює різні функції.
З цього випливає, що набряк мозку, що виникає на рівні потиличної частки мозку, має різні наслідки порівняно з набряком мозку, що розвивається на рівні скроневої або лобової частки. Наприклад, при ураженні потиличної частки виникають порушення зору, тоді як при ураженні скроневої частки розмовна мова втрачається.
Малюнок: гідроцефалія у дитини
Точне розташування ураженої ділянки мозку дуже важливо, тому що це дозволяє найкраще планувати хірургічне втручання.
УСЛОЖНЕННЯ
Якщо вчасно не втрутитися, набряк мозку може призвести до постійного пошкодження мозку, а іноді і до летальних наслідків. Все це, крім того, може бути ще більш серйозним за типом провокуючої причини, оскільки тим більше це важко піддається лікуванню, тим більше його наслідки незворотні.
Можливі ускладнення набряку мозку включають: кому, параліч, когнітивні вади різного характеру, затримку розвитку (серед молодих пацієнтів), м’язову слабкість та постійні рухові та навчальні вади.
ОБ'ЄКТИВНИЙ ЕКСПЕРТИЗА
Під час фізикального огляду лікар просить пацієнта описати симптоми та чи пам’ятає він подію, яка їх спровокувала.
Травми голови, які перенесли певні захворювання або діабет, були в горах на великих висотах або приймали опіоїдні препарати - це корисна інформація для правильного діагнозу.
Після цього швидкого дослідження пацієнта оглядають, щоб оцінити ступінь симптомів, і піддають класичному контролю тиску та серцебиття.
Попередження: на цьому етапі діагностики лікарю може знадобитися поговорити з родичем або близьким другом пацієнта, оскільки останній може не пам’ятати певні епізоди і ненароком опустити деяку дуже корисну інформацію.
НЕЙРОЛОГІЧНИЙ ДОСЛІД
Усі, хто скаржиться на такі симптоми, як головний біль, втрата моторики, когнітивні порушення, дефіцит мови та / або втрата зору, потребують неврологічного обстеження, оскільки це свідчить про залучення мозку.
Люди з підозрою на набряк мозку проходять швидку перевірку слуху, зору, мови, рівноваги, координації та рефлексів. Часткова або повна втрата однієї або кількох з цих здібностей може допомогти лікареві зрозуміти, яка ділянка мозку уражена набряком.
РАДІОЛОГІЧНІ ОГЛЯДИ
Рентгенологічні дослідження складаються з ядерно -магнітно -резонансної томографії (МРТ) та / або комп’ютерної осьової томографії (КТ), як у мозку.
Малюнок: рентгенологічне дослідження мозку, ураженого набряком мозку. Набряк - це темна область правої півкулі мозку. З сайту: http://en.wikipedia.org/
Зображення, надані цими тестами, уточнюють розташування та величину набряку мозку; більше того, у разі, якщо розлад виник через пухлину або інсульт, вони також показують ознаки цих двох можливих причин.
Тому МРТ та КТ мають фундаментальне діагностичне значення, особливо якщо пацієнт заявив, що він не діабетик і не залежний від опіоїдних препаратів.
АНАЛІЗ КРОВІ
Аналізи крові проводяться, якщо є підозра на те, що набряк головного мозку викликаний цукровим діабетом, збудником інфекції або зловживанням опіоїдними препаратами. Тому ці діагностичні перевірки спрямовані на виявлення провокуючих причин, а не настільки набряку мозку.
. Це терапевтичне введення кисню, що здійснюється через респіратор або в гіпербаричній камері (гіпербарична киснева терапія, OTI). Завдяки оксигенотерапії гарантується краща оксигенація всіх тканин і органів пацієнта, включаючи мозок.Друга процедура, з іншого боку, проводиться лише у разі пухлини, інсульту або крововиливу в мозок (діабетик або хворий на висотну хворобу не вимагає цього втручання, зі зрозумілих причин) і полягає у відновленні та / або зняття того, що спровокувало набряк.
