ДИВЕРТИКУЛЕЗ, ДРАТІВЛИВА КИШКА ТА РАК ТОВСТОЇ КИШКИ

Дивертикуліт та синдром роздратованого кишечника

Дивертикулярна хвороба може викликати розлади, безпосередньо не пов'язані із запаленням, але викликані зміною функціональних можливостей товстої кишки (змінами моторики та бактеріальної флори). Мікроорганізми, що заселяють товсту кишку, насправді можуть збільшуватися, забруднюючи тонкий кишечник, де вони прискорюють гнильні та ферментативні явища. Результатом цих процесів є набряк живота (те, що в медицині називається метеоризмом) та поява порушень (діарея, що чергується із запорами).

Це призводить до дуже частого і недостатньо діагностованого стану, який називається "синдром бактеріального забруднення" тонкої кишки ". Бактерії, які мігрують від товстої кишки до тонкої кишки, в свою чергу, рано починають вживати поживні речовини, викликаючи стан, що називається роздратованим кишечником. метеоризм, біль у животі та діарея.

Перш ніж поставити діагноз роздратованого кишечника, необхідно виключити всі інші форми з подібними симптомами, такі як дивертикулярна хвороба.

У пацієнта з роздратованим кишечником не завжди розвиваються дивертикули. Однак ці люди часто дотримуються незбалансованого харчування, яке може схилити їх до дивертикуліту.

Дивертикуліт та рак товстої кишки

Немає даних, які б підтверджували підвищений ризик раку товстої кишки у пацієнтів з дивертикулезом. Однак з ряду причин ті, хто страждає на дивертикуліт, побічно ризикують дещо більшим ризиком, ніж здорове населення:

обидва захворювання мають спільні фактори ризику, такі як дієта та спосіб життя

ранні симптоми раку товстої кишки такі ж, як і при дивертикуліті, і це, звичайно, може уповільнити діагностику. Насправді, пацієнт може не надавати надто великої уваги типовим тривожним симптомам раку товстої кишки (таким як кровотеча з тонкої кишки), вагаючись пройти контрольний візит

Діагностувати рак товстої кишки може бути складніше для людей з дивертикулітом. Дивертикулярна хвороба часто ускладнюється при перидивертикуліті, що викликає невеликі спайки, які можуть затьмарити наявність невеликого поліпа

Діагностика

Оскільки дивертикулез є типовим захворюванням товстої кишки, обстеженням вибору є ендоскопія. Однак у разі гострого дивертикуліту колоноскопія протипоказана (це загрожує перфорацією дивертикулів), а рентгенологічне дослідження (двоконтрастна барієва клізма з барієм) має велике значення.

Комп'ютерна томографія, з іншого боку, може дати дуже важливу інформацію про можливу наявність супутніх захворювань (наприклад, раку товстої кишки).

Враховуючи, що лише 10-15% пацієнтів з дивертикулезом страждають від дивертикулярної хвороби, діагноз дивертикулів не повинен нас зовсім турбувати.Якщо що, це слід тлумачити як попередження про коригування та покращення нашого харчування та способу життя.

Відеокапсула, одне з найновіших чудес науки, особливо корисна для вивчення тонкої кишки, але не товстої кишки, оскільки через більший діаметр травного тракту вона «кидається» вздовж її шляху, перешкоджаючи точному дослідженню орган.