«Бронхоскопія
Підготовка до іспиту
Підготовка до бронхоскопії передбачає абсолютне голодування (заборонено їсти і пити) протягом попередніх 6-8 годин.
З огляду на обстеження, лікар буде заздалегідь поінформований про будь -які фармакологічні методи лікування, щоб скорегувати терапевтичні дози (наприклад, інсуліну), припинити їх прийом (аспірин, кумадин, персантин, буферин, тіклід тощо). або використовуйте альтернативні препарати.
Якщо вам доводиться приймати призначені ліки вранці, важливо приймати їх з дуже невеликою кількістю води (якщо не зазначено інше). Перед початком бронхоскопії бажано повідомити лікаря про будь -яку алергію на ліки та анестетики.
Під час бронхоскопії
Під час бронхоскопії пацієнта просять лягти або сісти на ліжко в положенні лежачи на животі (животом догори). Потім бронхоскоп обережно вводять у ніздрю (альтернативно в ротову порожнину) і направляють у гортань, а потім продовжують спуск до трахеї та бронхів.
Під час обстеження близько 200 мл фізіологічного розчину можна ввести в дихальні шляхи, згодом відсмоктувати та проаналізувати для будь -яких імунологічних досліджень (підрахунок та типізація відновлених лейкоцитів) та / або мікробіологічного дослідження (пошук бактерій, вірусів, грибків).
На додаток до гнучкого бронхоскопа, жорсткий інструмент все ще знаходить невеликий простір. В цьому випадку операція, як правило, проводиться під загальним наркозом, наприклад, якщо ви хочете взяти великі зразки біопсії, видалити сторонні тіла або виконати інші операції, які неможливо виконати за допомогою гнучкого бронхоскопа. З огляду на більший діаметр, діагностичну та терапевтичну Цілі жорсткого бронхоскопа, очевидно, обмежуються полем спостереження за трахеєю та великими бронхами.
Після бронхоскопії
Наприкінці огляду пацієнта тримають під наглядом протягом декількох годин, протягом яких відчуття анестезії в горлі зберігатиметься. Такі регулярні моніторинг таких життєво важливих ознак, як пульс і артеріальний тиск; пацієнт зможе пити або їсти лише після того, як ефект місцевої анестезії зникне.
Зазвичай після цього короткого перебування пацієнта доставляє додому родич або знайомий. Оскільки препарати, що роблять огляд менш дратівливим, можуть викликати сонливість та уповільнення рефлексів, не дозволяється керувати автомобілем протягом 24 годин після бронхоскопії. З тієї ж причини добре уникати упродовж дня прийняття важливих рішень або використання механізмів, що вимагають високої уваги.
Протягом кількох днів після обстеження пацієнт може скаржитися на невелику біль у горлі, помітити невелику кількість крові в мокроті або відчути підвищення температури (лихоманку): це поширені явища, які не повинні викликати занепокоєння. Якщо протягом кількох годин після обстеження ви відчуєте гострий біль у грудях або постійний кашель із помітним виділенням крові, важливо негайно звернутися до лікарні, де проводилася бронхоскопія.
Ризики та ускладнення
Як і всі інвазивні обстеження, бронхоскопія не без ризику. Небезпека, однак, стримується, а серйозні ускладнення, досить рідкісні, часто залежать від хвороб, які вже протікають. Звуження бронхів та задишка (голод повітря), серцеві аритмії та інфекції (бронхіт, пневмонія) та стійка хрипота є одними з найпоширеніших ускладнень, до яких можна додати ті, що стосуються зразків біопсії (кровотеча, інфекції та ризик пошкодження легеневої тканини) з циркуляція повітря в плевральному просторі). Можливі також реакції від алергії або непереносимості введених препаратів.
Пацієнт може допомогти зменшити ризик ускладнень та полегшити обстеження, дотримуючись наведених вище рекомендацій щодо підготовки.
Варіанти
Віртуальна бронхоскопія
Він дозволяє реконструювати віртуальні зображення трахеобронхіального дерева, використовуючи інструмент під назвою спіральна томографія зі спеціальним програмним забезпеченням для обробки.
Як і віртуальна колоноскопія, її використання обмежене неможливістю відбору зразків тканин, які за необхідності необхідно обов’язково отримати традиційною бронхоскопією.
Бронхоскопія з автофлуоресценцією
Використовуйте флуоресцентне світло для виявлення потенційно ракових ділянок у дихальних шляхах.
Оскільки пухлини та інші аномальні клітини природно світяться при освітленні особливим яскравим світлом, автофлуоресцентна бронхоскопія допомагає лікарям виявити підозрілі ділянки для взяття біопсії.
