Причини
Атрофічний вагініт викликаний зниженням рівня естрогену, в свою чергу наслідком: менопаузи, грудного вигодовування, хіміотерапевтичних препаратів, променевої терапії, препаратів для лікування ендометріозу та міоми матки, терапії раку молочної залози.
Симптоми
При атрофічному вагініті слизова оболонка піхви стає тонкою, тендітною та більш схильною до ризику інфекцій. Характерними симптомами атрофічного вагініту є: вагінальне печіння / сухість, диспареунія, нетримання сечі, лейкорея, кровотеча після статевого акту, вагінальний свербіж.
Діагностика
Гіпотеза про атрофічний вагініт з’ясовується шляхом обстеження малого таза, мазка, вагінального мазка та аналізу сечі.
Терапія
Симптоми атрофічного вагініту можна полегшити, дотримуючись специфічної терапії естрогенами. Зазвичай, лікар також рекомендує наносити мастильні креми як засіб від сухості піхви та свербіння.
естрогену.
Не дивно, що атрофічний вагініт також відомий як клімактеричний вагініт: насправді під час менопаузи жінка зазнає «неминучої зміни гормональної структури, при якій рівень естрогену - і особливо прогестерону - надзвичайно низький, тоді як дозування ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) і ЛГ (лютеїнізуючий гормон) показує високі значення.
Вищесказане не виключає, що атрофічний вагініт може виникнути і поза менопаузального періоду. Насправді, деякі жінки скаржаться на такий самий дискомфорт у післяпологовий період, під час грудного вигодовування або після хірургічного видалення яєчників.
- вони гарантують фізіологічну вагінальну змазку, зберігаючи таким чином слизову статевих органів здоровою та в хорошому стані. Саме через зниження естрогену, при атрофічному вагініті слизова оболонка піхви стоншується, стає менш еластичною, більш крихкою, менш змащеною та більш сприйнятливою до запалення.
У більшості випадків атрофічний вагініт виникає у разі таких фізіологічних змін, як:
- Менопауза, основна причина атрофічного вагініту;
- Грудне вигодовування;
- Передчасна менопауза (характерні симптоми менопаузи з’являються до 40 років).
У деяких жінок, однак, зниження естрогену не залежить від фізіологічних змін в організмі; скоріше, це наслідок операції, медикаментозної терапії або серйозних патологій:
- Ліки для лікування ендометріозу та міоми матки.У цих випадках атрофічний вагініт виникає як побічний ефект специфічної медикаментозної терапії.
- Деяким жінкам доводиться проходити хірургічне видалення яєчників або матки (гістеректомія): неминуче подібні втручання блокують синтез естрогену, викликаючи тим самим атрофічний вагініт.
- Зміни в імунній системі.
- Ліки від раку молочної залози.
- Порушення функції яєчників внаслідок хіміотерапії / променевої терапії.
Нарешті, пам’ятайте, що бувають випадки, коли атрофічний вагініт є ідіопатичним; іншими словами, неможливо простежити будь -яку точну причину.
Які фактори ризику для розвитку атрофічного вагініту?
Виявлено деякі схильні фактори атрофічного вагініту.
Перш за все, куріння: куріння пошкоджує правильну циркуляцію крові, частково позбавляючи тканини (включаючи вагінальну) кисню, необхідного для правильного обміну речовин. Не слід забувати, що куріння перешкоджає нормальному синтезу естрогену.
Крім того, було помічено, що жінки, які палять, мають тенденцію вступати в менопаузу раніше, ніж жінки, які не палять, тому вони більш схильні до раннього атрофічного вагініту.
Наукове дослідження відзначило "цікавий" збіг: матері, які народили своїх дітей за допомогою кесаревого розтину, більш схильні до вагінальної атрофії, ніж ті, хто народив природним шляхом (вагінально).
;Крім того, наявність атрофічного вагініту збільшує ризик бактеріальних та грибкових інфекцій статевих органів.
Крім того, не слід забувати про психологічний вплив, спричинений фізичними симптомами.Деякі жінки в менопаузі, які перенесли атрофічний вагініт, насправді, опинившись у періоді, який уже є делікатним сам по собі, можуть стати тривожними, роздратованими та стресовими.
Однак у деяких випадках вагінальна атрофія виникає настільки повільно, що жінки не відчувають жодних симптомів до 5-10 років після настання менопаузи.
, для того, щоб простежити причину, що викликає, і, можливо, вибрати, чи втручатися фармакологічно чи ні.
Для цього спеціально показаний тазовий огляд: гінеколог оглядає внутрішні та зовнішні статеві органи жінки, перевіряючи на наявність будь -яких ознак сухості піхви, почервоніння та / або місцеве подразнення та оцінюючи можливий випадок органів малого таза.
Пап -тест, який передбачає збирання зразка клітин шийки матки для подальшого лабораторного цитологічного дослідження, - діагностує наявність можливої пухлини в шийці матки.
Вагінальний мазок також є важливим дослідницьким тестом, який використовується у разі підозри на атрофічний вагініт: він ідентифікує будь -які патогени у вагінальній та шийній флорі та визначає рН вагінального мікросередовища. Насправді ми пам’ятаємо, що при атрофічному вагініті рН піхви зазвичай змінюється (вище нормального, тому менш кислий).
Аналіз сечі показаний, коли жінка скаржиться на симптоми сечовипускання.
Найкраще використовувати естрадіол, який також може бути пов'язаний з норетистероном, дроспіреноном, ципротероном, левоноргестрелом або медроксипрогестероном.Ліки на основі вищезгаданих активних інгредієнтів можна сформулювати так:
- Трансдермальні гелі;
- Трандермальні плями;
- Спреї для шкіри;
- Таблетки для прийому всередину;
- Вагінальні таблетки.
Щоб полегшити розлад, на слизову оболонку піхви можна нанести спеціальні мастильні креми: ці продукти, хоча і не діють на провокуючу причину, є ефективним засобом для полегшення сухості піхви, викликаної атрофічним вагінітом.
У деяких жінок атрофічний вагініт супроводжується такими симптомами сечовипускання, як нетримання сечі: за таких обставин регулярні вправи Кегеля можуть бути корисними для зміцнення м’язів тазового дна та сечового міхура. жінки також скаржаться на цей розлад, пов'язаний з атрофічним вагінітом.
