Ринопластика

Під редакцією доктора Масіно Скутарі

С.тільки з урахуванням пропорцій обличчя ринопластика може надати нової гармонії, Хотіти заздалегідь визначеного носа будь -якою ціною може бути неправильним.

а) носова кістка

б) трикутний хрящ

в) тривожний хрящ

г) перегородка

д) додаткові хрящі

Перший візит до хірурга

• Перед проведенням ринопластики необхідно і важливо провести кілька зустрічей з хірургом.
• Фактично, під час першого відвідування лікар спостерігає структуру носа, а отже, і структуру дихання: спину та кінчик носа. Носові хрящі (аларі, тобто на крилах носа, і трикутні, розташовані трохи вище алярії), перегородка (розділова стінка між ніздрями) і турбінати (для дихання та циркуляції повітря).
• Потім хірург переходить до етапу проектування з урахуванням усіх критеріїв оцінки.

Визначення

Під ринопластикою ми розуміємо корекцію носа шляхом хірургічної модифікації його основних компонентів, а саме: носових кісток, перегородки, хрящів.

Види лікування

У нас є два види техніки:

• Традиційна ринопластика, надріз носа зсередини
• Відкрита ринопластика, надрізуючи шкіру носа та оголюючи скелет

Обидві методики можна практикувати під загальною або місцевою анестезією.

Загальні показання

Вроджені або травматичні аномалії носа проявляються так званим горбом носа, кінчиком вниз, дуже розширеними ніздрями тощо.

Передопераційні показання

• Фотографії
• Пацієнти повинні були голодувати не менше 18 годин
• Жінкам краще не проводити операцію під час менструації, оскільки це призводить до більшої внутрішньо- та післяопераційної кровотечі.

Потрібні лабораторні та інструментальні дослідження

Рентгенографія грудної клітки, рентгеноскопія лицево-лицевого апарату з проекціями AP та AL, електрокардіограма, CBC, група, BUN, глікемія, число дибукаїну, холінестераза, PT, PTT, гемогенні тести, CPK, Q.P.E., наприклад сеча.

Оперативна техніка

Операцію можна проводити під загальним наркозом або місцевою анестезією; є дві методики:

• відкрите небо;
• вкрите небо;

Тобто одна з доступом до носової перегородки через ніздрі, інша з прямим доступом, після перекидання шкіри, порізавши кінчик носа.

ПЕРЕДВМІШЛЕННЯ ПОСТ-ІНТЕРВЕНЦІЯ

Післяопераційні показання

Протизапальні очні краплі в око будуть дуже корисними.

Буде практикуватися терапія антибіотиками щонайменше 2 г на день протягом 5 днів, а також набряки.

У разі післяопераційного болю буде дозволено використання знеболюючих засобів.

У найближчий післяопераційний період у пацієнта може зригнути кров, це відбувається через кров, що потрапила під час операції, це не має нічого спільного з проблемами кровотечі.

Через 2 дні після операції дуже делікатний лімфодренаж, проведений у субарбітальній області, допоможе ще більше викачати ніс.

Тривалість втручання

Операція ринопластики триває від мінімум 20 хвилин до 1 години; перебування в клініці становить приблизно 6 годин (у денному стаціонарі).

Біль

Як правило, не виникає болю ні під час, ні після операції. Пацієнт відчуває лише незначний дискомфорт при обмеженому носовому диханні через введення тампонів всередину ніздрів, які зазвичай видаляються через 24/48 годин.

Відновлення

Кілька годин госпіталізації як денна лікарня.

Пов'язки

Після операції на перенісся наносять захисну крейду, яку видаляють через 5-6 днів.

Шрами

Оскільки використовувані методи - традиційна ринопластика, надріз носа зсередини, та техніка відкритої ринопластики, що надрізає шкіру носа та висуває скелет відкрито, тож вони не містять жодного рубця.

Відновлення

Пацієнт зможе повернутися до роботи через 3-7 днів.

Витрати на ринопластику

3000-6000 євро
Кожна хірургічна процедура має ціну, що визначається індивідуальними фізичними характеристиками, складністю випадку та часом роботи.