Перелом зап'ястя - це дуже поширений нещасний випадок, якому сприяють фізичні навантаження в молодому віці та остеопороз у літніх людей.
Хоча в зап’ясті є інші кістки, які можуть бути травмовані, наприклад, скафоїд, перелом зазвичай вражає дистальну частину передпліччя (лікар, який вперше описав це).
Променева кістка - найтовстіша кістка передпліччя і розташована з внутрішньої сторони, з тієї ж сторони, що і великий палець.
Часто причиною перелому є падіння, під час якого людина захищається від удару грунтом однією рукою. Таким чином, вся вага тіла тяжіє на зап’ясті, що викликає перелом. Люди похилого віку більш схильні до такого типу травм через крихкість кісток, пов'язану зі старістю (остеопороз) .У молодих людей, однак, перелом зап'ястя часто викликається травмою, отриманою під час таких видів спорту, як мотоцикл, верхова їзда, регбі. , боротьба або лижі.
Після перелому зап'ястя важливо іммобілізувати суглоб, промити рану фізіологічним розчином (якщо перелом відкритий), накрити стерильною марлею і чекати, поки прибуде допомога.
Симптоми перелому зап'ястя
місцева набряклість і болючість
біль з’являється або посилюється при рухах зап’ястя
іноді спостерігається деяка деформація суглоба
У менш важких випадках біль і набряк зменшуються. Тому перелом зап'ястя можна сплутати з простим розтягненням; тому рекомендується провести рентгенологічне обстеження, навіть якщо симптоми не підкреслені.
Якщо на рентгені виявлено перелом зап'ястя, його буде ретельно оглянути, щоб оцінити положення та стабільність кісткових уламків. На підставі результатів рентгенографічного обстеження, можливо, підтвердженого КТ або МРТ, буде вирішено найбільш підходяще лікування для вилікування перелому.
Догляд та лікування
Окрім рентгенографічного аспекту, важливо оцінити інші фактори, такі як вік, домінування кінцівок та спортивну / трудову діяльність пацієнта. Виходячи з усіх цих елементів, лікар прийме рішення про вибір консервативного лікування або хірургічного втручання:
у більшості випадків вибирається консервативний підхід, оскільки зап’ястя дуже добре реагує на цей вид лікування. Лікар може відсунути кінці кістки на місце, зменшивши перелом; це, очевидно, «делікатна операція, на яку покладається виключно компетентний лікар, і яку часто проводять із пацієнтом під заспокійливим ефектом; після того, як вони перемістяться, дві кісткові головки будуть утримуватися на місці за допомогою гіпсу або брекету протягом приблизно 4 -5 тижнів
хірургічне лікування зарезервоване для найбільш важких переломів, наприклад, коли переломи відкриті (кістка пронизує шкіру), присутній багато кісткових уламків або коли зменшення не стабільно. Операція має велику перевагу стабілізації перелому, що полегшує закріплення, зцілення та функціональне відновлення. З цієї причини хірургічне втручання показано, перш за все, молодим людям як для спортивних потреб, так і для усунення ризику довгострокових ускладнень.
У більшості випадків пацієнт повністю відновлює функцію суглоба після перелому зап’ястя. Однак у деяких конкретних ситуаціях можуть виникнути такі проблеми, як жорсткість і незначне обмеження рухів. Остеоартрит може вразити зап'ястя через роки, особливо якщо перелом зачепив суглобові поверхні (радіокарпічний або дистальний радіально-ліктьовий суглоб).
