КСАНТОМИ

Причини: чому утворюються ксантоми?

Причину цього явища, як правило, можна пояснити змінами в метаболізмі ліпідів, системного або, рідше, місцевого характеру.

Ксантоми поширені серед пацієнтів, які страждають важкими формами гіперхолестеринемії та гіпертригліцеридемії, як правило, на спадковій (примітивній) основі, іноді здаються вражаючими у гомозиготних суб’єктів; у цих пацієнтів дуже високий рівень холестерину та / або тригліцеридів у крові

Ксантоми також можуть рідше з’являтися у пацієнтів з первинним біліарним цирозом, панкреатитом, діабетом, серцевою недостатністю та деякими формами раку та запальними захворюваннями.

Класифікація

Існує кілька форм ксантоми:

Тип ксантоми Особливості Тип захворювання, з яким вони пов’язані Ксантоми повік (ксантоми) Жовтуваті бляшки, розташовані навколо повік, найбільш поширене місце, де можна виявити ксантоми. Вони зазвичай виникають після 50 років; вони безсимптомні і, як правило, двосторонні та симетричні Гіперліпідемія типу IIa, IIb та IV, не завжди пов’язана із змінами ліпідів Бульбові ксантоми Вузлики розміром від 5-6 мм до декількох сантиметрів, суцільні, безболісні, часточкові, сидячі. Вони розвиваються повільно і в основному впливають на такі зони тиску, як лікті, коліна та сідниці Гомозиготна гіперліпідемія типу IIa Сухожильні, підперіостальні, фасціальні, апоневротичні ксантоми Підшкірні вузлики, прикріплені до сухожиль, особливо ахіллового, а також до зв’язок, м’язових смуг і окістя, переважно нижніх кінцівок Гіперліпідемія типу IIa Плоскі ксантоми Вони виглядають як плями або тонкі пальпуються жовто-оранжеві бляшки, безсимптомні, різного розміру. Вони можуть розташовуватися в складках особи і верхній частині тулуба; коли вони присутні в долонях, вони стають патогномічною ознакою дисбеталіпопротеїнемії III типу Гомозиготна гіперліпідемія типу IIa та III Еруптивна ксантома Вони з’являються у вигляді «раптового висипання жовто-червоних папул, розташованих на розгинальних поверхнях кінцівок і на сідницях. Вони збільшуються і зменшуються в розмірах паралельно із зміною плазми тригліцеридів та ліпідів. Діабет та гіперліпідемія типу I, IV та V

Симптоми та лікування

Ксантоми, як правило, нешкідливі, настільки, що їх переважно вважають простим естетичним розладом; проте, оскільки вони часто є виразом високої концентрації ліпідів у крові або супроводжуються іншими серйозними патологіями, вони, як правило, асоціюються з високим ризиком захворювань (особливо серцево -судинних на атеросклеротичній основі) та інших типів порушень.

Лікування основного захворювання може позитивно вплинути на багато форм ксантоми. У конкретному випадку ксантоматозу, асоційованого з гіперліпідемією, фармакологічний вибір робиться між фібратами, статинами та нікотиновою кислотою у високих дозах, можливо, підкріплених добавками вітаміну Е та жирних кислот серії Омега-3. У разі великих ізольованих ксантом можна розглянути хірургічне видалення.

Читайте також: Усі засоби від Ксантоми »