Визначення
Ортостатична гіпотензія - це різке зниження артеріального тиску після раптового переходу від сидячого або лежачого (лежачи) до стоячого (стоячого).
Для того, щоб мати можливість говорити у всіх аспектах ортостатичної гіпотензії, падіння артеріального тиску має бути послідовним, більше 20 мм рт.ст. для систолічного тиску або 10 мм рт.ст. для діастолічного тиску.
Симптоми
Ортостатична гіпотензія дуже часто викликає цілу серію симптомів, викликаних зменшенням кровопостачання життєво важливих органів, особливо головного мозку. Неприємні запаморочення та труднощі зору (тимчасова сліпота або помутніння зору), відчуття слабкості, слабкість. O втома, рясне потовиділення, сплутаність свідомості та головний біль аж до справжньої непритомності (непритомність). Підвищений ризик падінь підвищує, особливо у літніх людей, схильність до остеопоротичних переломів травматичного походження; в той же час, зменшення повернення крові до серця збільшує ризик серцевого нападу, тоді як повторні епізоди, здається, також негативно впливають на здоров'я мозку.
Принаймні один раз ортостатичну гіпотензію відчувають багато людей, особливо літні люди. Як правило, це легкі епізоди, які проходять протягом декількох секунд або хвилин після вертикального стояння; важкі симптоми, які часто повторюються або зберігаються протягом тривалого часу, заслуговують негайного звернення до лікаря; аналогічна мова для поодинокого і ізольованого епізоду непритомності.
Причини
При вставанні з лежачого положення сила тяжіння прагне втягнути кров у нижні кінцівки; венозна система ніг не може негайно повернути всю вилучену кров і достатньо ефективно протистояти застою крові; результатом є "неминуче зменшення повернення крові до серця. Зменшений кровотік і, як наслідок, падіння тиску негайно сприймаються деякими клітинними структурами, званими барорецепторами, розташованими поблизу серця та шиї; ці органели викликають системну реакцію здатний привести кров'яний тиск у норму, тому ґрунтується на збільшенні звуження судин, а також на частоті серцевих скорочень і скоротливості. Якщо щось у цьому компенсаційному механізмі не працює належним чином, падіння тиску викликає симптоми, зазвичай пов'язані з ортостатичною гіпотензією; цей стан може бути наслідком:
- зневоднення: якщо втрати води, спричинені гарячкою, блювотою, діареєю, рясним потовиділенням та інтенсивними фізичними навантаженнями, не заповнюються, відбувається збіднення води в організмі, включаючи рідку фракцію крові: плазма зменшує її об’єм із значним зменшенням крові тиск.
- Діабет: якщо він не лікується належним чином відповідними препаратами, цукровий діабет призводить до втрати цукру в сечі; з осмотичних причин ця втрата пов'язана з виділенням великої кількості води. Помітне і часте сечовипускання, яке виникає в результаті, супроводжується зневодненням і неминучим зниженням артеріального тиску. Крім того, після багатьох років хвороби цукровий діабет має тенденцію пошкоджувати нерви, відповідальні за передачу нервових сигналів, у тому числі тих, які допомагають регулювати артеріальний тиск.
- Проблеми з серцем: деякі серцеві захворювання, такі як патологічна брадикардія, проблеми з клапанами, некроз тканини міокарда (інфаркт) та серцева недостатність, сприяють виникненню ортостатичної гіпотензії, оскільки вони підривають здатність серця перекачувати достатню кількість крові, щоб компенсувати низький рівень повернення крові.
- Дегенеративні неврологічні захворювання, такі як хвороба Паркінсона, амілоїдоз, синдром Шай-Драджера та множинна атрофія системи, можуть пошкодити систему регуляції артеріального тиску.
- Гіпотензивні препарати, антидепресанти (інгібітори МАО, трициклічні препарати), діуретики, анемія (кров менш в’язка) та алкоголізм можуть сприяти виникненню ортостатичної гіпотензії.
- Статичне утримання вертикального положення: скорочення м’язів ніг і стегон разом із клапанним компонентом венозного кровообігу є важливим для сприяння поверненню крові серцем проти сили тяжіння; тому збереження статичного положення після вставання сприяє настанню ортостатичної гіпотензії.Наявність варикозного розширення вен також є схильним фактором.
Лікування
Як правило, сидячи або лежачи після епізоду ортостатичної гіпотензії, відбувається швидке усунення симптомів і повернення до нормального артеріального тиску.
У важких випадках, крім лікування основної патології, можуть бути корисними специфічні препарати для лікування ортостатичної гіпотензії.
Інші статті на тему "Ортостатична гіпотензія"
- Ортостатична гіпотензія: діагностика та лікування
- Ортостатична гіпотензія - препарати для лікування ортостатичної гіпотензії
.jpg)
