Дисліпідемія

Визначення та ліпопротеїни

Термін дисліпідемія ідентифікує будь -які значні порушення ліпідів, присутніх у крові.

У крові ліпіди циркулюють не окремо, а пов’язані з певними транспортними білками, з якими вони утворюють так звані ліпопротеїди.
Зокрема, вільні жирні кислоти, отримані в результаті гідролізу тригліцеридів у жировій тканині, циркулюють у крові переважно у зв’язку з альбуміном, тоді як холестерин та інші жири (зокрема фосфоліпіди та тригліцериди) містяться у п’яти типах молекул ліпопротеїнів.

Ліпопротеїни * Хіломікрони VLDL ЛПНЩ ЛПВЩ Щільність (г / мл) 0.93 0.95-1.006 1.019-1.063 1.063-1.210 Діаметр Å * 800-5000 300-800 216 74-100

Склад:

білок%

ліпіди%

<2

98

8

92

22

78

50

50

Основні ліпіди Тригліцериди Тригліцериди Холестерин Холестерин Основна функція Транспортування екзогенних тригліцеридів (з їжею) Ендогенний транспорт тригліцеридів (синтезується організмом) Транспортування холестерину до периферичних тканин Транспортування холестерину з периферійних тканин до печінки Походження Кишечник Печінка Метаболізм ЛПОНП

Кишечник

Печінка

* На додаток до цих, які є найбільш відомими, існує п’ятий тип ліпопротеїнів плазми, який, однак, не досягає значних концентрацій через його швидкий оборот. Це IDL або ліпопротеїни проміжної щільності, які - утворюються в результаті розпаду хіломікронів та VLDL - також відомі як "залишки", тобто "залишки" від розкладання інших ліпопротеїнів.

У промислово розвинених країнах найбільш поширеною дисліпедемією є гіперліпедемія - стан, викликаний підвищенням рівня одного або кількох жирів у крові, що часто пов’язане з неправильним способом життя та поганими харчовими звичками. Цей стан піддає суб’єкта підвищеному ризику серцево -судинних захворювань, таких як стенокардія, інфаркт міокарда, переривчаста кульгавість та інсульт.

Для отримання додаткової інформації: Симптоми Дисліпідемія

У наведеній нижче таблиці показано класифікацію гіперліпідемій щодо фенотипу та специфічного типу ліпопротеїнів, що збільшується.

Найчастіше гіперліпідемії характеризуються гіперхолестеринемією (IIa), гіпертригліцеридемією (IV) та їх асоціацією (гіперхолестеринемія з гіпертригліцеридемією, фенотип IIb).

Однак ми не повинні забувати, що метаболізм ліпопротеїнів суворо взаємопов'язаний і що первинна метаболічна зміна класу ліпопротеїнів каскадно потрапляє на ліпопротеїни різних класів, що часто призводить до «аномалії» всієї картини ліпопротеїнів.

Причини

До неминучого генетичного компоненту, який може більш -менш важливо вплинути на розвиток дисліпідемії, додаються вторинні фактори ризику, такі як інсулінорезистентність, цукровий діабет, ожиріння, гіпотиреоз, захворювання нирок і печінки, холестатичні синдроми, алкоголізм, подагра і деякі ліки (зокрема естроген-гестагенні контрацептиви та тіазидні діуретики) У цьому сенсі розрізняють первинні дисліпідемії (поширені у дітей) та вторинні дисліпідемії (поширені у дорослих та у людей похилого віку).

У перших - які включають, наприклад, полігенну гіперхолестеринемію, сімейну гіперхолестеринемію та сімейну гіпертригліцеридемію - проблема в основному визначається «генетичною аномалією; в останніх дисліпедемія не є вродженою, а викликана одним або кількома перерахованими вище станами.

Загалом, найчастіше причиною вторинної дисліпідемії є поєднання неправильного харчування (багате холестерином, калоріями та насиченими жирами) та малорухливого способу життя.