Щелепно -лицева хірургія

Загальність

Щелепно-лицева хірургія-це медико-хірургічна галузь, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні хвороб та травм, що вражають череп, обличчя, рот, щелепу, нижню щелепу та / або шию.

В Італії щелепно -лицева хірургія - це хірургічна спеціальність, так само, як хірургія серця, нейрохірургія або загальна хірургія.
Сфера його дії дуже широка і включає: операції на дентоальвеолярній хірургії, видалення кіст або пухлин, розташованих у роті або в іншій частині обличчя, косметичні операції на обличчі, переломи нижньої чи верхньої щелепи, операції з ортогнатичної хірургії, усунення деформацій, таких як ущелина губ тощо.
Найскладніші щелепно -лицеві операції вимагають спеціальної підготовки.
Тривалість, час загоєння та відновлення, а також ризики операції залежать від типу операції.
Завдяки сучасним інструментам та чудовим навикам сучасних хірургів, щелепно -лицева хірургія має більше ніж хороші шанси закінчитися позитивно.

Що це?

Щелепно -лицева хірургія - це медична та хірургічна дисципліна, що спеціалізується на діагностиці та лікуванні хвороб та травм, що вражають череп, обличчя, рот, щелепу, нижню щелепу та / або шию.
Череп, обличчя, рот, щелепи, нижня щелепа та шия складають так званий черепно-щелепно-лицевий комплекс.

ЦЕ ХІРУРГІЧНА СПЕЦІАЛЬНІСТЬ?

В Італії та в більшій частині Європи щелепно -лицева хірургія є хірургічною спеціальністю, нарівні з загальною хірургією, кардіохірургією, нейрохірургією, пластичною та реконструктивною хірургією тощо.
З іншого боку, в таких країнах, як США, Канада, Австралія чи Ізраїль, вона представляє собою стоматологічну спеціальність (тобто стоматологію).

ХТО СПЕЦІАЛІСТ МАКСІЛЛО ХІРУРГІЇ ЛИЦЯ?

Як можна зрозуміти, хірург, що спеціалізується на щелепно -лицевій хірургії, носить ім’я щелепно -лицьового хірурга.

Показання

Сфери дії щелепно -лицевої хірургії незліченні.
Фактично, перелік можливих завдань щелепно -лицьового хірурга включає:

• Операції з дентоальвеолярної хірургії, такі як, наприклад, видалення зруйнованих зубів, для яких немає можливості відновлення, видалення пошкоджених зубів, видалення зубів, які більше не є життєво необхідними, встановлення зубних протезів, «встановлення зубних імплантатів або лікування зубних гранульом і зубних абсцесів;
• Видалення кіст або пухлин, розташованих на частині обличчя, рота, щелепи або щелепи;
• Біопсії кіст або пухлин, розташованих у роті;
• Лікування переломів щелепи або щелепи;
• Хірургічні операції із залученням скронево -нижньощелепного суглоба;
• Хірургічні операції, спрямовані на зміну форми та розміру кісток обличчя;
• Операції ортогнатичної хірургії. Ортогнатична хірургія - це та галузь медицини, основною метою якої є аномалії та дисфункції щелепи;
• Хірургічна реконструкція частин обличчя (наприклад, губ);
• Хірургічне відновлення вроджених вад порожнини рота, таких як розщелина губи (або розщелина губи або розщелина губи), розщелина піднебіння або розщілина губи;
• Хірургічне відновлення вроджених аномалій склепіння черепа, таких як краніосиностози;
• Косметичні хірургічні операції, що включають частини обличчя (наприклад, ніс, рот, вуха, очі тощо). Серед найвідоміших операцій косметичної хірургії, виконаних щелепно -лицевим хірургом, варто згадати наступні: отопластика, блефаропластика, ритидектомія, ринопластика, геніопластика, окулопластика та ліпосакція шиї.

Слід зазначити, що вищезгаданий перелік містить приклади інвазивних операцій, або в будь -якому випадку дуже делікатних з точки зору виконавчої влади, та приклади малоінвазивних та не особливо складних операцій.

Підготовка

Хоча менш інвазивні операції щелепно-лицевої хірургії вимагають лише певної доопераційної уваги, усі делікатні та складні операції щелепно-лицевої хірургії вимагають дуже специфічної підготовки.
Цей препарат зазвичай складається з:

• Точний анамнез. Він використовується лікарем, щоб знати загальний стан здоров’я пацієнта, його минулі хвороби тощо.
• Діагностичні тести для вимірювання життєвих показників. Вони включають вимірювання артеріального тиску, аналізи крові та електрокардіограми.
  Вони використовуються лікарем, щоб зрозуміти, чи здатний пацієнт пройти операцію.
• Рентгенологічні дослідження (ядерно-магнітний резонанс, рентген, КТ тощо). Вони використовуються лікарем для розуміння та уточнення точної анатомії майбутнього місця втручання.
  Вони також є корисними тестами для малоінвазивних операцій.
• Призупинення будь -якого фармакологічного лікування на основі антикоагулянтів (варфарин та його похідні) та / або антиагрегантів (аспірин та похідні). Розріджуючи кров, ці ліки є фактором, що сприяє кровотечі у разі ран, хірургічних розрізів тощо.
  Цей підготовчий захід також діє в разі малоінвазивних операцій, при яких виникає необхідність надрізати частину тканини.
• Повне представлення натщесерце в день операції, принаймні з попереднього вечора. Пацієнти повинні дотримуватися голодування, коли операція, з якою вони збираються зіткнутися, передбачає загальний наркоз або місцеву анестезію, пов’язану з сильною седацією.

Процедура

Як правило, операції щелепно -лицевої хірургії передбачають у такій послідовності "розміщення пацієнта в спеціальному ліжку або на" спеціальному кріслі, реалізацію седації та знеболення і, нарешті, виконання справжнього втручання.

МЕСТА ІНТЕРВЕНЦІЇ І СЕРЕДОВИЩЕ

Як правило, операції щелепно -лицевої хірургії проводяться в операційних клініках або лікарнях або в найкраще обладнаних стоматологічних кабінетах.
Найважливішим аспектом середовищ, призначених для щелепно -лицевої хірургії, є їх стерилізація та підтримка їх стерилізації (хірургічна асептика).

Інструменти щелепно -лицевої хірургії:

• Стоматологічна хірургічна кісткова напилка
• Гемостат
• Скальпель
• Хірургічні кюретки
• Хірургічні щипці
• Хірургічні ножиці
• Шовні ножиці
• Тримач для голок
• Втягувачі
• Відкривачка для рота
• Хірургічний киянка
• Хірургічні вправи

ТРИВАЛІСТЬ РОБОТ

Тривалість операцій щелепно -лицевої хірургії залежить від типу операції.
Насправді, існують дуже тривалі види втручання, які також вимагають кількох годин, і типи короткої тривалості, які не перевищують 60 хвилин.

ПОСЛІ ОПЕРАЦІЙНА ФАЗА ТА ОДНОВЛЕННЯ

Післяопераційний етап і відновлення після щелепно-пластичної операції в основному залежать від "інвазивності процедури. Насправді, чим більш інвазивною є" операція, тим більше післяопераційна фаза та відновлення вимагають уваги, часу та реабілітаційної терапії. .
Слід пам’ятати, що застосування загальної анестезії (зауваження: використовується при найбільш інвазивних або складніших втручаннях) робить госпіталізацію пацієнта необхідною; ця госпіталізація повинна тривати не менше 24 годин.

Ризики та ускладнення

Щелепно -лицева хірургія представляє класичні ризики будь -якої хірургічної практики, плюс ті, що характеризують кожне конкретне втручання (специфічні ризики).

Ризики хірургічної практики в цілому:

• Інфекції
• Крововиливи
• Побічні реакції при анестезії
• Тривалий біль
• Ателектаз
• Утворення тромбів
• Спантеличеність

Протипоказання

Протипоказання до щелепно -лицевої хірургії залежать від типу втручання.
Для деяких операцій перелік протипоказань мінімальний; для інших процедур, однак, він включає кілька станів здоров'я.

Результати

Завдяки безперервному прогресу в медичній та хірургічній технології, яка надає все більш ефективні та практичні інструменти, сьогоднішня операція щелепно -лицевої хірургії, швидше за все, завершиться успішно.