Геміанопія

Що таке геміанопсія

Геміанопія - це дефект зору, що характеризується втратою половини поля зору.

Видіння Парижа: нормальне (А) і з геміанопією (В ліворуч одноманітні; С біназальний гетеронім; Г гетеронім бітемпоральний).
E: Верхня права квадрантопсія.
З: https://it.wikipedia.org/wiki/Emianopsia

В основі цього розладу є ураження зорових шляхів, які відповідно до свого розташування та ступеня перешкоджають нормальному зоровому сприйняттю.
Геміанопія може бути викликана різними типами та ступенем патологічних станів, включаючи аневризми та пухлини мозку.

Причини

У більшості випадків геміанопія виникає внаслідок пошкодження або стиснення на рівні оптичних шляхів, тобто набору структур, які, починаючи від сітківки, з'єднують очне яблуко з мозком. Ця частина нервової системи необхідна для правильного зору.
З цієї причини ураження на будь -якому рівні зорових шляхів погіршує нормальну передачу біоелектричних сигналів від зорового нерва до зорової кори головного мозку.

Де можуть виникнути ураження, що викликають геміанопію?

Патологічні процеси, що спричиняють геміанопію, можуть виникати спереду, від або позаду хіазми зорового нерва. Нагадаємо, що на рівні цього анатомічного утворення волокна, що складають зорові нерви, частково перетинаються, перш ніж продовжуються в зорових шляхах.
Відповідно до цього критерію, ураження, які можуть викликати геміанопію, поділяються на:

• Прехіазматичний: патологічні стани впливають на сегменти, що передують хіазмі; переривання провідності на рівні зорового нерва призводить до виключення поля зору відповідної сторони (правої або лівої);
• Хіазматика - патологічні процеси відбуваються на одному рівні з зоровою хіазмою;
• Ретрохіазматичні: вони впливають на задню частину хіазми, тобто на зорові шляхи або шляхи, розташовані всередині проміжного мозку.

Симптоми

Геміанопія - це зміна зору, що характеризується скасуванням половини поля зору.
Зокрема, розлад може стосуватися:

• Половина правого або лівого поля зору (бічна або вертикальна геміанопія);
• Половина верхнього або нижнього поля зору (висотна або горизонтальна геміанопія).

Крім того, виділяють наступне:

• Бітемпоральна гетерономічна геміанопія: втрата скроневого поля зору кожного ока через серединне ураження зорової хіазми (на практиці це так, ніби у пацієнта був морганець);
• Біназальна гетерономічна геміанопія: втрата носового поля зору внаслідок двосторонніх уражень, що вражають обидва краї зорової хіазми (дуже рідко);
• Гомонімічна геміанопія: втрата правого або лівого поля зору через ураження відповідно лівого або правого зорового тракту;
• Квадрантопсія: втрата лише одного квадранта поля зору.

Супутні захворювання

Часто геміанопія виникає внаслідок стиснення оптичних шляхів пухлин мозку та аневризм, які поступово збільшуються в розмірах.
Цей розлад також може виникнути у разі:

• Аневризма сонної артерії;
• Інсульт;
• Ішемія мозку;
• Внутрішньочерепні крововиливи;
• Менінгіт;
• Травма голови;
• Пухлини гіпофіза.

Діагностика

"Геміанопію" слід вважати симптомом, а не самостійною хворобою. На жаль, деякі з вищезгаданих патологічних станів можуть не мати жодних ознак; отже, пацієнт усвідомлює проблему лише після зменшення поля зору.

З цієї причини, коли є підозра на дефект зору, доцільно негайно звернутися до «офтальмолога для ретельного обстеження». На підставі діагностичної підозри будуть вказані подальші дослідження, спрямовані на виявлення точної причини геміанопії.

Лікування

Лікування геміанопії залежить від основного захворювання.
У деяких випадках для відновлення зору достатньо усунути причину, яка призвела до цього дефіциту. При наявності пухлини гіпофіза, наприклад, «можна провести хірургічне видалення пухлинної маси, тоді як у разі аневризми може бути використана операція емболізації для закриття пошкодженої кровоносної судини».