Грудина

Загальність

Грудина - це довга і плоска кістка, розташована в центрі грудної клітки і являє собою одну з фундаментальних частин грудної клітки; інші: 12 грудних хребців, 12 пар ребер і реберні хрящі, з’єднані з ребрами .

За умовою, анатоми поділяють грудину на три області: манубрій, тіло та мечоподібний відросток.
Гантель - найвища область; він має трапецієподібну форму і містить вставку для ключиць та перших двох пар реберних хрящів (одна пара є спільною з тілом).
Тіло - це проміжна область; він має видовжену форму і забезпечує кріплення для шести пар реберних хрящів (з них, однак, лише чотири повністю перебувають у тілі).
Нарешті, мечоподібний відросток - це найнижча область; він має невелику западину, яка разом з подібною областю на тілі забезпечує вставку сьомої пари реберних хрящів.
Функція грудини - захищати разом з іншими елементами грудної клітки серце, легені, стравохід та грудні кровоносні судини.

Що таке грудина?

Грудина-це довга і плоска кістка, розташована в центрально-серединному положенні грудної клітки і становить одну з основних частин грудної клітки.

АНАТОМІЧНИЙ ЗВІТ ПРО ОСНОВНІ КОМПОНЕНТИ ТОРАКІЧНОЇ КЛЕТКИ

Грудна клітка - це скелетна структура, розташована у верхній частині тіла людини, точно між шиєю та діафрагмою, яка служить для захисту життєво важливих органів (таких як серце та легені) та важливих кровоносних судин (аорта, порожнисті вени тощо) .).
Згідно з посібниками з анатомії, крім грудини в передньому положенні, вона включає:

• Пізніше, 12 грудних хребців.
• Ззаду-спереду, 12 пар ребер (або ребер). Кожна пара ребер з'єднана з одним з 12 грудних хребців; очевидно, ліві ребра виходять з лівого боку вищезгаданих хребців, а праві ребра виходять з відповідного правого боку.
• Спереду, між грудиною і ребрами, реберні хрящі.

Дивлячись на грудну клітку зверху вниз, перші 7 пар ребер виступають у напрямку до грудини і контактують з нею через реберні хрящі.
Восьма, дев’ята та десята пари приєднуються лише опосередковано до грудини, оскільки їх відповідні реберні хрящі сходяться до реберних хрящів безпосередньо верхніх ребер. Іншими словами, реберні хрящі восьмої пари приєднуються до хребтів сьомої; реберні хрящі дев'ятої пари приєднуються до восьмої, і, нарешті, реберні хрящі десятої пари приєднуються до дев'ятої.
Ребра, що утворюють одинадцяту і дванадцяту пари, вільні і також значно коротші за попередні.

Анатомія

Подібно краватці, грудна кістка має три області певного значення, які лікарі назвали:
гантель, тіло і мечоподібний відросток.
Перш ніж перейти до конкретного опису цих трьох компонентів, корисно згадати деякі загальні характеристики грудини:

• Це нерівна кістка, довга і плоска.
• Його верхня частина підтримує обидві ключиці. Крім того, це точка початку однієї з двох голівок грудино -ключично -соскоподібних м’язів.
• Дві бічні зони служать опорною точкою для перших 7 пар реберних хрящів.
• До її внутрішньої поверхні прикріплюються так звані стерноперокардіальні зв'язки. Вони фіксують перикард (який інакше міг би вільно рухатися) до грудної кістки.
• Якщо дивитися збоку, грудина має форму напівдуги. Починаючи з керма, структура проектується вперед і вниз.
• У дорослої особини грудна кістка в середньому становить близько 17 сантиметрів. У чоловіків він довший, ніж у жінок.

З сайту: www.yorku.ca

КЕРЕВО

Манубрій трапецієподібної форми є найвищою частиною грудини.
На верхній стороні, в центрі, вона має увігнутість, що визначається на дотик, що приймає назву яремної виїмки. По обидві сторони яремної виїмки розташовані дві великі ямки, викладені хрящовою тканиною, які містять медіальні кінці ключиць, утворюючи так звані грудино-ключичні суглоби.
На кожному бічному краї гантелі є два поглиблення (або фасетки): одне верхнє і одне нижнє. Поглиблення у верхньому положенні діє як опорна точка для реберного хряща першого ребра; депресія в нижньому положенні, з іншого боку, містить реберний хрящ другого ребра. Тому реберні хрящі перших двох пар ребер з'єднані з грудиною манубрієм.
C " - це суттєва відмінність між двома западинами з кожної сторони: верхня повністю належить керму, а нижня - у сполученні з тілом (NB: насправді, правильнішим терміном для визначення нижньої грані є пів -фасет).
Обидві бічні області, включені між двома гранями, сходяться до центру; іншими словами, вони туляться разом.
На внутрішній поверхні манубрію розташована верхня стерноперикардіальна зв’язка, перша з цієї групи зв’язок, яка утримує перикард на місці.
Нарешті, на нижній стороні манубріуму в центрі є овальна область, вкрита хрящем, яка зчленується з другою частиною грудини, починаючи зверху, тобто тілом.
Присутній в ньому суглоб називається манубрій-грудинний суглоб.

ТІЛО

Плоске тіло є центральною і найдовшою частиною грудної кістки.
Його верхня сторона називається стернальним кутом і являє собою область суглоба з кермом зверху. У деяких людей кут грудини може виглядати увігнутим або округлим на дотик.
На зовнішній поверхні тіла, перпендикулярно до напрямку грудини, є три підняті ділянки, які називаються поперечними хребтами. У проміжках між кожним поперечним хребтом втягуються великі грудні м'язи.
Три ділянки, подібні до поперечних хребтів, також повторюються на внутрішній поверхні грудини, але менш помітні, ніж попередні.
Таким чином, рухаючись по бічних краях тіла, кожен із цих зображень зверху вниз:

• Напівфасетка, яка разом з кермом дозволяє розмістити реберний хрящ другого ребра;
• Чотири западини (або фасетки), подібні до наявних на боках керма і призначені для розміщення реберних хрящів третього, четвертого, п'ятого та шостого ребер;
• Друга напівграня, яка разом з подібною областю на мечоподібному відростку, є точкою опори для реберного хряща сьомого ребра.

Іншими словами, починаючи зверху, по краях тіла, є місця, які використовуються для розміщення реберних хрящів шести пар ребер: від другої пари до сьомої пари.
Тіло зазнає сильної усадки на рівні нижньої сторони. Тут є область, яка дозволяє артикулювати з мечоподібним відростком.

ХІФОЇДНИЙ ПРОЦЕС

Мечоподібний відросток - це кінцева і найменша частина грудини.
Як правило, він знаходиться на рівні 10 -го грудного хребця.
Його склад в основному хрящовий принаймні до 40 років. Після цього відбувається процес окостеніння.
З точки зору структури, вона має дві особливості:

• Збоку він має напівгранну поверхню, яка разом з тілом тіла становить місце для кріплення реберного хряща сьомого ребра.
• Ззаду він забезпечує введення в нижню грудиноперікардіальну зв’язку, яка разом з верхньою утримує перикард у положенні.

АРТИКУЛЯЦІЇ

На додаток до суглобів, описаних у попередніх параграфах, важливо нагадати читачам, що кожен реберний хрящ приєднується до грудини за допомогою так званих реберно-грудинних суглобів.

РОЗВИТОК СТЕРНУМУ

До певного періоду життя плода грудина є хрящовою структурою, розділеною на два стрижнеподібні елементи: праву і ліву.
Приблизно на шостому місяці внутрішньоутробного життя починають свою діяльність шість центрів окостеніння (один на манубрії, чотири послідовно на тілі та один на мечоподібному відростку):

• На шостому місяці внутрішньоутробного життя, активізується центр окостеніння манубрію та перший центр окостеніння, розташований на тілі.
• На сьомому місяці внутрішньоутробного життя, другий і третій центри окостеніння тіла приводяться в рух.
• Протягом першого року життя, починає свою дію четвертий центр окостеніння тіла.
• Від 3 до 8 років життя, активізується центр окостеніння мечоподібного відростка.

Функції

Будучи фундаментальною частиною грудної клітки, грудина сприяє захисту: серця, легенів, стравоходу та кровоносних судин, розташованих у грудях.
Крім того, він виконує фундаментальну підтримуючу дію на ключиці та реберні хрящі.

Захворювання грудини

Переломи грудини - основні та найпоширеніші проблеми, які можуть вплинути на грудину.
Порівняно досить рідко ці стани, як правило, є результатом травми грудної клітки (вони є типовими наслідками автокатастроф).
Після серйозного удару грудна кістка може розірватися в різних місцях; проте найбільш крихкою областю і тією, яка страждає найбільше переломів, є область між манубрієм і грудиною, де є манубрій-грудинний суглоб.
Переломи грудини мають "високий рівень смертності (від 25 до 45%). Це пов'язано з тим, що при розриві кісток грудини можуть утворитися загострені кінці, здатні пробити серце або легені, що лежать в основі. Така ситуація частіше трапляється. коли удар на грудину дуже сильний.