Тимчасову ішемічну атаку, яка не спричиняє постійного пошкодження мозку, ніколи не можна залишати поза увагою; насправді, це може бути першою ознакою схильності до інсульту, результат якого може бути смертельним.
Завдяки «ретельній діагностиці можна простежити судинну аномалію, яка спричинила ТІА, і на основі цього призначити терапію; терапія, яка може бути як фармакологічною, так і хірургічною.
Профілактика факторів ризику та ретельний догляд за способом життя є важливими для уникнення погіршення ситуації та настання інсульту.
.jpg){kind=spacer}
Малюнок: транзиторна ішемічна атака - це особлива форма ішемічного інсульту. Обструкція через згусток крові може виникати в мозковій артерії, а також у сонних артеріях. З сайту: fibrillazioneatriale.it
Інсульт визначається як ішемічний, якщо на початку порушення є перешкода всередині судин головного мозку, що перешкоджає нормальній циркуляції тканин мозку. Ця перешкода може бути представлена рухомим згустком крові (емболом) або прикріпленим до стінки судини (тромбом).
Тромб, дуже часто, бере початок із серця; тромб, навпаки, може утворитися в артеріальній судині мозку, у сонній артерії або у хребетній артерії після розриву атеросклеротичної бляшки.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ
Важко надати точні дані про реальну захворюваність на ТІА, оскільки, будучи минущою подією, пацієнту в деяких випадках це все одно, і розлад залишається непоміченим.
Тому щорічна захворюваність є невизначеною, і розраховане значення для Італії становить приблизно один випадок на 1000 жителів (приблизно 60 000 епізодів, якщо врахувати все населення).
Оскільки ТІА - це особлива форма інсульту, вона поділяє з нею кілька епідеміологічних аспектів. Як і інсульт, насправді ТІА впливає найбільше:
- Люди похилого віку (75% постраждалих - особи старше 65 років)
- Чоловіків більше, ніж жінок, особливо до досягнення похилого віку
- Особи африканського, азіатського та карибського етносу через схильність цих етнічних груп до діабету та серцевих захворювань
Люди, які постраждали від ТІА, частіше розвивають подібні епізоди або навіть фактичний інсульт у майбутньому. Насправді, здається, що приблизно одному з 5 випадків інсульту передує епізод ТІА.
, пов'язано з наявністю тромбу (тромбу або емболу), який закупорює одну з судин головного мозку. У цих умовах клітини мозку, які більше не проникають належним чином, опиняються без кисню та живлення і з цієї причини входять у стан страждання, який може бути смертельним.
Подальше читання: Чому утворюються тромби та емболи?
Тромб - це тверда оклюзійна маса, яка утворюється всередині кровоносної судини після ураження атеросклеротичною бляшкою. Остання являє собою сукупність клітин жиру та холестерину, які спонтанно утворюються на внутрішній стінці судини. Або через певних патологічних станів. (див. фактори ризику).
Наявність нальоту зміцнює стінку судини, і це схиляє її до розривів і травм. Після травми викликаються відновні клітини - тромбоцити, які в поєднанні з холестерином викликають фактичний тромб.
Ембол, з іншого боку, являє собою рухливий згусток крові, який спочатку був частиною тромбу, від якого він відокремився. Часто емболи, що викликають ТІА, надходять із серця, яке не має ідеального здоров’я.
ФАКТОРИ РИЗИКУ
Фактори ризику транзиторної ішемічної атаки численні і заслуговують особливої уваги. Насправді, знання умов, що сприяють виникненню ТІА, є фундаментальним як для профілактики, так і для лікування.
Загалом можна розпізнати дві категорії факторів ризику: ті, які потенційно піддаються лікуванню, і ті, які неможливо вилікувати.
Під потенційно виліковними факторами ризику ми маємо на увазі всі ті обставини, для яких існують ліки, фармакологічні чи поведінкові. Наприклад, діабет (один з основних факторів ризику інсульту) можна лікувати або гіпоглікемічними препаратами, або дотримуючись здорового способу життя (дієта з низьким вмістом жиру та простим цукром та фізичні вправи).
З іншого боку, під невиліковними факторами ризику ми маємо на увазі певні характеристики пацієнта, які неможливо змінити, такі як вік, етнічна приналежність тощо.
Виліковні фактори ризику:
- Гіпертонія
- Серцево -судинні захворювання (або хвороби серця)
- Захворювання сонної артерії
- Куріння та пасивне куріння
- Фізична бездіяльність
- Цукровий діабет
- Ожиріння і зайва вага
- Високий рівень холестерину
- Протизаплідні таблетки та гормональна терапія (на основі естрогену)
- Надлишок алкоголю
- Вживання наркотиків (кокаїн та метамфетаміни)
- Підвищений рівень гомоцистеїну в крові
Невиліковні фактори ризику:
- Сімейний анамнез ТІА, інсульту та інфаркту
- Вік старше 55-60 років
- Секс. ТІА частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок
- Етнічна приналежність. Найбільше постраждало населення Азії, Африки та Карибського басейну.
- Серповидноклітинна анемія. Через особливу форму еритроцити утворюють агломерати, які закупорюють судини
Знання того, які класичні симптоми та ознаки ТІА, є важливим для розпізнавання розладу, якщо він виник.
Насправді, в деяких випадках ТІА може залишатися непоміченим або в будь -якому випадку сприйматися пацієнтом легковажно, оскільки це минуща і оборотна ситуація. Однак, як ми бачили, завжди слід мати на увазі, що принаймні кожен п’ятий інсульт раніше мав ТІА. Тимчасову ішемічну атаку можна вважати справжнім тривожним дзвіночком.
СИМПТОМИ
Симптоми ТІА нагадують симптоми інсульту і, як такі, не завжди однакові; багато що залежить від області мозку, яка бере участь у розладі, оскільки різні ділянки мозку керують різними ділянками нашого тіла. Отже, це означає, що кожен пацієнт, що страждає на транзиторну ішемічну атаку, являє собою випадок сам по собі. Класичними ознаками та симптомами є:
_2.jpg){kind=spacer}
Якщо ви відчуваєте подібні симптоми, негайно зателефонуйте за номером 118. З ірландської кампанії з інформування про стан серця.
- Параліч і відчуття оніміння в області обличчя та кінцівок
Особливості: ці розлади, також пов'язані з поколюванням і слабкістю, виникають лише з одного боку тіла (наприклад, вони зачіпають або лише лівобічні кінцівки, або тільки правобічні).
Щоб розпізнати знак: підніміть руки над головою або перед собою і подивіться, хто з двох має тенденцію падати без нашої волі; або посміхніться (перед дзеркалом) і подивіться, який кут рота повільно повертається у нормальне положення. - Труднощі у розмові та розумінні
Особливості: пацієнт говорить заїкаючись і незрозуміло; не може зрозуміти, що говорять інші. - Труднощі при ходьбі та балансі
Особливості: пацієнт раптово починає спотикатися, страждати від запаморочення і втрачати рівновагу та координацію рухів. - Зорові труднощі
Особливості: пацієнт, завжди раптово, починає втрачати свої зорові здібності.Зір, по суті, стає розмитим або розмитим.Порушення може торкнутися одного або обох очей.
ЧОМУ TIA ВРЕМЕННА? ЯК ДОВГО ЦЕ ТРИВАЄ?
Транзиторна ішемічна атака відрізняється від інсульту лише тимчасовим та оборотним характером її симптомів. В іншому інших відмінностей немає.
Але як можна пояснити цю тимчасовість? Тромб, або тромб, або тромб, створює тимчасову обструкцію. Навпаки, при ішемічному інсульті тромб назавжди блокує уражену судину.
Епізод ТІА зазвичай триває від кількох хвилин до "години", і бувають рідкісні випадки, коли розлад триває довше. Якщо він перевищує 24 години, він класифікується не як ТІА, а як інсульт.
Щоб зрозуміти, що TIA вичерпано, ми, очевидно, покладаємось на симптоми, які зникають.
КОЛИ ПОБАЧАТИ ЛІКАРЯ?
Оскільки інсульт та ТІА мають однакову симптоматику, неможливо відрізнити одне від іншого, за винятком того, що транзиторна ішемічна атака в певний момент закінчується спонтанно. Однак почекайте, щоб побачити розвиток ситуації - не розумний вибір! Насправді це означало б прийняти великий ризик, оскільки це може мати драматичні наслідки. Тому при появі типових симптомів слід негайно звернутися до лікаря.
На даний момент лише думка лікаря та діагностичні тести стануть зрозумілішими.
УСЛОЖНЕННЯ
ТІА проходить самостійно, не залишаючи жодних ускладнень або постійних слідів на ураженій особі. Тому говорити про ускладнення ТІА недоречно. Однак, повторюючи концепцію, що ТІА часто передбачає інсульт, можна точно визначити останній, тобто інсульт, єдине реальне ускладнення.
Інсульт вимагає негайної допомоги (високий ризик смерті), призначення адекватних ліків, хірургічного втручання, тривалої реабілітації (фізичної та психологічної) та виправлення неправильного способу життя (якщо це одна з причин розладу).
ПРОДОВЖУЄ: Діагностика, лікування, профілактика
.jpg)
