Паратиреоїдний гормон

Загальне, що і чому вимірюється Нормальні значення Високий паращитовидний гормон - причини Низький паращитовидний гормон - причини як вимірювати Підготовка Інтерпретація результатів , розташований на шиї, біля щитовидної залози.
Його основна роль - підтримувати постійну концентрацію кальцію в крові (так звану кальцемію).
Зазвичай, коли рівень кальцію в крові знижується, паращитовидні залози вивільняють ПТГ, який викликає збільшення кальцію, діючи трьома різними способами:

• Сприяє вивільненню кальцію з кісток у кров;
• Сприяє засвоєнню кальцію кишечником (через вітамін D);
• Він діє на нирки, зменшуючи виведення кальцію з сечею.

З підвищенням рівня кальцію в крові знижується рівень ПТГ.
Лікар може призначити тест для вимірювання паращитовидного гормону в крові, коли він хоче оцінити функціонування паращитовидних залоз, або у разі порушення норми кальцію в крові, як при надлишку (гіперкальціємія), так і при дефекті (гіпокальціємія) ).

Тест також використовується для того, щоб встановити, чи причина зміненої кальцемії випливає із захворювання паращитовидної залози або хвороби нирок.

. Він виділяється паращитовидними залозами, чотирма ендокринними залозами, розташованими на шиї, на дорсальній стороні щитовидної залози.
Паратиреоїдний гормон разом з кальцитоніном використовується для гомеостазу іонів кальцію та фосфору. Ці два мінерали, крім того, що вони є основними складовими кісток та зубів, дозволяють скорочувати м’язи, передавати нервові імпульси, згортати кров та нормально протікати. Таким чином, важливо, щоб їх концентрація залишалася відносно постійною протягом дня.

КАЛЬКЕМІЯ ФОСФАТЕМІЯ (концентрація кальцію в крові) (концентрація неорганічного фосфату в крові) Нормальні значення: 10 мг / 100 мл Нормальні значення: 5 мг / 100 мл   ПАРАТОРМОН, нормальні значення: 10-65 пг / мл-10-65 нг / л

Оцінка рівня ПТГ у крові проводиться для підтвердження підозри на гіперпаратиреоз або на наявність значних відхилень кальцію

Щоб підтримувати ці значення в рівновазі, організм переважно спирається на два гормони:

• Паратиреоїдний гормон, який виконує "гіперкальціємізуючу дію";
• Кальцитонін, який грає протилежну роль.

1,25- (ОН) 2-холекальциферол або кальцитріол, який представляє активну форму вітаміну D, також втручається у "гомеостаз кальцію".

Дії паратгормону

На рівні кісток гормон паращитовидної залози стимулює мобілізацію кальцію прямим і непрямим шляхом.
У першому випадку він втручається від першої особи, позитивно модулюючи активність остеокластів (великих клітин, які виконують функцію ерозії та оновлення кісткового матриксу). Оскільки кісткова тканина багата іонами кальцію, її катаболізм сприяє збільшенню кальцемії .
На рівні нирок паратиреоїдний гормон збільшує екскрецію фосфат -іонів із сечею, зменшуючи концентрацію мінералу в крові. (PO4) 3 (OH). Спостерігаючи за молекулярною формулою цього мінералу, ми розуміємо, що якщо з одного боку його деградація призводить до збільшення фосфору (Р), то з іншого це також збільшує вивільнення кальцію (Са2 +).
У кишечнику завдяки кальцитріолу (активній формі вітаміну D) паратгормон стимулює всмоктування кальцію. У нирках цей же гормон стимулює активацію вищезгаданого вітаміну.
Окрім сприяння виведенню фосфату з сечею, паратгормон позитивно впливає на реабсорбцію кальцію.

Паращитовидний гормон - це гіперкальціємічний гормон, який діє на трьох рівнях (нирковий, кишковий та кістковий):

1. збільшення ниркової реабсорбції Са2 +
   
2. посилення ниркової елімінації фосфору
   
3. стимулювання утворення вітаміну D3 з D2 (нирки)
   
4. посилення деградації кісток
   
5. збільшення кишкового всмоктування кальцію

Зниження кальцемії є сильним стимулом до секреції паращитовидного гормону і паралельно пригнічує вивільнення його антагоніста (кальцитоніну). Так само, як тільки концентрація кальцію в крові перевищує нормальні значення, секреція паратиреоїдного гормону пригнічується.
Цей механізм тонкого регулювання утримує рівень кальцію в плазмі в досить вузьких межах; коли цей механізм стає непростим, кальцемія зазнає важливих змін. Це стосується, наприклад, гіпер та гіпопаратиреозу, які супроводжуються відповідно гіпер та гіпокальціємією.

, для яких підозрюється порушення роботи паращитовидних залоз.
ПТГ також необхідний для моніторингу пацієнтів з хронічними захворюваннями нирок або на діалізі.

Коли призначається іспит?

Лікарі призначають аналізи на паратиреоїдні гормони, коли рівень кальцію в крові вищий (гіперкальціємія) або нижчий (гіпокальціємія), ніж нормально, для виявлення джерела дисбалансу та проведення диференціального діагнозу між причинами паращитовидних залоз та паращитовидних залоз.

Тест на паращитовидну залозу показаний для оцінки функціонування паращитовидних залоз або при підозрі на захворювання нирок.

Крім того, ПТГ регулярно перевіряється у пацієнтів із захворюваннями, які хронічно змінюють баланс кальцію, і для моніторингу ефективності лікування, що застосовується при паратиреоїдних розладах.

/ мл), враховуючи нормальний діапазон між 1-7 пмоль / л (або 10-70 пг / мл).

або доброякісна пухлина паращитовидних залоз);

Гіперпаратиреоз (часто викликаний нирковою недостатністю або прийомом специфічних препаратів, включаючи рифампіцин, фосфати, протисудомні препарати, стероїди, ізоніазид тощо);

Дефіцит вітаміну D;

Вагітність;

Менопауза;

Лікування на основі літію.

;

Високий вміст фосфатів;

Операція з видалення паращитовидних залоз.

руки. Тоді в лабораторії проводиться дозування, тобто вимірювання концентрації білка у взятій пробі крові.

Джулія Бертеллі

Закінчивши медико-фармацевтичну біотехнологію, вона працювала співробітником відділу досліджень та розробок у харчових добавках та компаніях з дієтичного харчування.