Ліки від раку товстої кишки

Визначення

Рак товстої кишки - це злоякісне новоутворення, що вражає товстий кишечник і, часто, тісно пов’язане з раком прямої кишки: не дивно, що ці два види раку часто об’єднуються в «єдине захворювання - колоректальний рак», одну з основних причин смерті від раку. Наша країна. Відповідно до цього, легко зрозуміти, наскільки рання діагностика є першочерговою профілактичною формою, що рятує життя.

Причини

Поліпи товстої і прямої кишок, безумовно, представляють найважливіший фактор ризику утворення злоякісного новоутворення в товстій кишці: це пояснює, чому хірургічне видалення поліпа товстої кишки має абсолютне значення, навіть якщо більшість з них є доброякісними. Серед інших причин: дієта з низьким вмістом клітковини та високим вмістом жирів, хвороба Крона, генетична схильність, неопластичні патології шлунково -кишкового тракту, виразковий коліт, синдром Лінча.

Симптоми

Наявність крові в калі є яскравою ознакою раку товстої кишки; Серед інших типових симптомів ми не можемо забути: порушення перистальтики кишечника (діарея, запор), біль у животі, втома та втома, набряк живота, відсутність спорожнення кишечника, метеоризм, мукорея, втрата ваги, анальний свербіж.

Інформація про рак товстої кишки - Препарати для лікування раку товстої кишки не призначені для заміни прямого зв’язку між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся зі своїм лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати Рак товстої кишки - Ліки від раку товстої кишки.

Препарати

Хірургічне лікування є вирішальним у терапевтичному підході до раку товстої кишки: операція, як завжди, залежить від тяжкості стану (стадії раку).

• оперативна колоноскопія: можливий хірургічний варіант у разі пухлин товстої кишки на дуже ранній стадії
• лапароскопія: рак товстої кишки викорінюється завдяки невеликим розрізам в області живота за допомогою інструментів з камерами, необхідних для перегляду кишкової порожнини на моніторі
• колектомія (видалення частини товстої кишки): зарезервовано для пацієнтів із запущеним раком товстої кишки

Після хірургічного лікування пацієнт зазвичай піддається фармакологічному лікуванню хіміотерапією, приблизно через 6-8 місяців.

Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії раку товстої кишки, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:

• 5-фторурацил (наприклад, фторурацил тева, 250-500 мг): приймайте 12 мг / кг препарату внутрішньовенно внутрішньовенно один раз на день протягом 4 днів поспіль. Якщо токсичності не спостерігається, прийміть ще 6 мг / кг на 6 -й, 8 -й, 10 -й та 12 -й день. Через 1 місяць повторіть дозування за щойно описаною схемою; Альтернативно, коли токсичні ознаки, отримані під час першого курсу прийому, зменшилися, прийміть підтримуючу дозу 10-15 мг на кілограм маси тіла на тиждень, одноразово. Не перевищуйте один грам на тиждень.
• Іринотекан (наприклад, Іринотекан АСС, Кампто) цей хіміотерапевтичний препарат призначений для лікування раку товстої кишки; він використовується як як монотерапія (350 мг / м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин кожні 3 тижні), так і в поєднанні з фторурацилом і лейковорином (125 мг на м2 внутрішньовенно протягом 90 хвилин, один раз на тиждень протягом 4 тижнів).
• Оксаліплатин (наприклад, оксаліплатин АСС, елоксатин) Цей препарат, який використовується для лікування хворих на рак товстої кишки, часто використовується в комбінації з фторурацилом. Як правило, препарат слід приймати у дозі 85 мг на м2 площі поверхні тіла, пов'язаної з 200 мг / м2 лейковорину внутрішньовенно (120 хвилин), а потім 400 мг / м2 фторурацилу протягом 2-4 хвилин. Закінчіть введенням 600 мг / м2 фторурацилу для повільної інфузії протягом 22 годин. Наступного дня спочатку вводять 200 мг / м2 внутрішньовенно лейковорину.протягом 120 хвилин, потім 400 мг / м2 фторурацилу протягом 2-4 хвилин, нарешті ще 600 мг / м2 фторурацилу для повільної внутрішньовенної інфузії протягом 22 годин. Повторюйте цей цикл кожні 2 тижні за допомогою медичної допомоги.
• Препарат капецитабін (наприклад, кселода), призначений для лікування раку товстої кишки, випускається у таблетках по 150 або 500 мг. Його приймають у дозі 625-1,250 мг на м2 площі поверхні тіла двічі на день протягом 30 хвилин після закінчення прийому їжі. Лікування цим препаратом слід продовжувати протягом кількох місяців, завжди після хірургічного видалення.
• Цетуксимаб (наприклад, ербітукс) призначений для лікування метастатичного раку товстої кишки та прямої кишки. Його слід вводити раз на тиждень: перший раз його слід вводити у дозі 400 мг на м2 поверхні тіла у повільній 2-годинній інфузії. Після цього дозу для 60 -хвилинної інфузії змінюють на 250 мг / м2. Тривалість терапії повинен визначати лікар, виходячи з тяжкості захворювання (стадії раку) та реакції пацієнта на лікування.
• Бевацизумаб (Avastin) широко використовується в терапії для лікування колоректального тракту: він вводиться у вену повільною інфузією по краплі, і його можна приймати разом з іншими протипухлинними препаратами для посилення кінцевого ефекту (наприклад, фторурацил). перша інфузія триває 90 хвилин, орієнтовна доза становить 5-15 г на кілограм ваги, повторювати кожні 14-21 день. У поєднанні з оксаліплатином, фоліновою кислотою або фторурацилом рекомендована доза бевацизумабу становить 10 мг / кг маси тіла.
• Панітумумаб (наприклад, Vectibix) препарат вводиться внутрішньовенно повільно і показаний пацієнтам з колоректальним раком навіть у фазі метастазування. Рекомендується, коли інші менш потужні ліки більше не можуть виконувати свою терапевтичну функцію. Дозування: 6 мг / кг маси тіла раз на 15 днів, внутрішньовенно 60-90 хвилин.

Примітка:

• Перед початком курсу хіміотерапії пацієнти можуть пройти курс лікування кортикостероїдами для зменшення місцевого запалення та антигістамінними препаратами для зняття свербіння; антацидні препарати також можна приймати для усунення шлункової кислоти. Зверніться до лікаря.
• Препарати нового покоління, такі як оксаліплатин бевацизумаб та цетуксимаб, статистично дозволили продовжити тривалість життя до 20 місяців, навіть у разі раку товстої кишки з еволюцією в метастази.

Інші статті на тему «Рак товстої кишки - лікування раку товстої кишки»

1. Колоректальний рак
2. Рак товстої кишки
3. Рак товстої кишки: симптоми
4. Рак товстої кишки: діагностика