Більш детально, дулаглутид належить до групи так званих інкретинових міметиків або аналогів рецептора GLP-1. Для здійснення своєї дії його необхідно вводити парентерально шляхом підшкірної ін’єкції.
Відпускати ліки на основі дулаглутиду можна лише після пред'явлення повторюваного обмеження рецепта - RRL (ліки, які можна продавати громадськості лише за рецептом лікарень або спеціалістів). Їх вартість дуже висока, однак, оскільки вони класифікуються як препарати класу А, їх можна відпускати за рахунок Національної системи охорони здоров’я (НСЗ).
Приклади спеціальних ліків, що містять дулаглутид
- Trulicity®
- При монотерапії, коли однієї дієти та фізичної активності недостатньо для контролю рівня цукру в крові та / або коли пацієнт не може приймати метформін (пероральний протидіабетичний препарат);
- У комбінованій терапії з іншими протидіабетичними препаратами (пероральними або інсуліновими), коли їх недостатньо для контролю захворювання.
Будь ласка, запиши
Дієтичне лікування та фізичні навантаження НЕ повинні перериватися навіть під час прийому протидіабетичних препаратів. Фактично останні слід поєднувати з нормоглікемічною дієтою та регулярними фізичними вправами, а не використовувати їх як альтернативу.
, оскільки в таких випадках застосування дулаглутиду не рекомендується;У будь-якому випадку, перш ніж приймати будь-які ліки на основі дулаглютиду, необхідно повідомити лікаря про стан свого здоров’я, повідомивши його про можливу наявність недуг або захворювань будь-якого виду, навіть якщо вони не зазначені вище.
Будь ласка, запиши
- Через відсутність належних досліджень застосування дулаглутиду у дітей та підлітків віком до 18 років не рекомендується.
- При одночасному застосуванні дулаглутиду з сульфонілсечовиною або інсулінами існує підвищений ризик гіпоглікемії, яка може проявлятися симптомами, що впливають на здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами; з цієї причини рекомендується вкрай обережність.
відчуття небажаних ефектів, що відрізняються за типом та інтенсивністю, або взагалі не проявляються.
Дуже поширені та поширені побічні ефекти
Серед дуже поширених і поширених побічних ефектів, які можуть виникнути під час терапії дулаглутидом, ми виявляємо:
- Нудота та / або блювота;
- Біль у животі;
- Діарея або запор
- Метеоризм;
- Здутий живіт
- Відрижка;
- Зниження апетиту;
- Порушення травлення;
- Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
- Втома;
- Збільшення частоти серцевих скорочень
- Уповільнення електропровідності серця;
- Гіпоглікемія: Це поширений побічний ефект, коли дулаглутид застосовується у комбінації з метформіном, сульфонілсечовиною та / або інсуліном, або коли він використовується у комбінації з інгібіторами піоглітазону та / або транспортера натрію-глюкози типу 2 (SGLT2). Гіпоглікемія може проявлятися такими симптомами, як: головний біль, сонливість, слабкість, запаморочення, почуття голоду, розгубленість, дратівливість, прискорене серцебиття та пітливість. Якщо такі симптоми виникають, слід негайно повідомити лікаря.
Рідкісні та рідкісні побічні ефекти
Серед незвичайних і рідкісних побічних ефектів, які можуть виникнути під час лікування дулаглутидом, ми знаходимо:
- Реакції в місці ін’єкції (наприклад, почервоніння, висип тощо);
- Алергічні реакції, включаючи важкі алергічні реакції, які можуть проявлятися такими симптомами, як:
- Шкірні висипання;
- Сверблячий;
- Ангіоневротичний набряк;
- Кропив’янка;
- Труднощі з диханням.
Звичайно, в таких випадках слід негайно звернутися до лікаря і звернутися до найближчого відділення невідкладної допомоги.
- Запалення жовчного міхура;
- Камені в жовчному міхурі;
- Панкреатит.
Нарешті, слід зазначити, що також повідомлялося про випадки кишкової непрохідності під час лікування дулаглутидом, частота яких, однак, невідома.
Передозування
У разі передозування дулаглутиду можуть виникнути шлунково -кишкові розлади та гіпоглікемія. Специфічного антидоту немає, лікування симптоматичне та підтримує.
У разі передозування - незалежно від того, встановлено це або передбачається - рекомендується негайно звернутися до лікаря або звернутися до найближчої лікарні, подбавши про те, щоб взяти з собою упаковку ліків.
виробляються певні гормони, які називаються інкретинами, рівень яких збільшується після споживання їжі. В основному існує два типи інкретинів: GLP-1 (Глюкагоноподібний пептид 1) та GIP (Глюкозозалежний інсулінотропний пептид). Зокрема, GLP-1 відповідає за контроль цукру в крові, особливо після їжі.Дулаглютид є агоністом рецептора GLP-1 тривалої дії, що означає, що при його зв'язуванні він виробляє такий же ефект, як ніби ендогенний субстрат GLP-1 зв'язується з рецептором. Іншими словами, дулаглютид імітує його дію (отже, назва "інкретиноміметиків"). Тому завдяки своєму механізму дії дулаглутид здатний визначати вивільнення інсуліну з бета -клітин підшлункової залози (через збільшення циклічного внутрішньоклітинного АМФ) та пригнічувати секрецію глюкагону, рівень якого у пацієнтів з типом високий 2 діабет (зниження концентрації глюкагону призводить до зменшення викиду глюкози в печінці). Крім того, дулаглутид здатний уповільнювати спорожнення шлунка.
якщо ін’єкцію зробив хтось інший.
При самостійному застосуванні зазвичай вводиться доза дулаглутиду - 0,75 мг один раз на тиждень. Однак, коли дулаглутид призначається в комбінованій терапії, зазвичай рекомендована доза становить 1,5 мг на тиждень. Однак у деяких випадках (наприклад, літні пацієнти старше 75 років) цю дозу можна зменшити до 0,75 мг на тиждень.
Ліки можна вводити в будь -який час доби, незалежно від прийому їжі, бажано в один і той же день щотижня.
Під час лікування дулаглутидом слід регулярно контролювати рівень глюкози в крові.
Незабудка про дозу
Залежно від дня, коли ви усвідомлюєте, що забули прийняти дозу дулаглутиду, ви можете діяти по -різному:
- Якщо ви забули прийняти дозу активної речовини і до наступної дози залишилося не менше 3 днів, пропущену дозу можна ввести якомога швидше. Наступну дозу слід вводити в регулярно призначений день.
- Якщо до наступної дози залишається менше 3 днів, пропущену дозу слід пропустити, а наступну дозу ввести в запланований день.
Подвійну дозу НЕ слід використовувати, щоб компенсувати забуту.
При бажанні можна змінити день тижня, в який вводять дулаглутид, за умови, що з моменту останньої ін’єкції минуло принаймні три дні.
і не можна виключити ризик для немовляти, використання активного інгредієнта НЕ рекомендується матерям, що годують груддю.
