ПІДВОДНА АПНОЕ-ДОСИНКОПАЛЬНИЙ СТАН АБО САМБА ТА ЗАТЕМНЕННЯ

Ризики та небезпеки, пов'язані з надмірно тривалим апное: передсинкопальний стан або Самба та затемнення

Самба

Самба: краще визначений (але не зовсім належний) пресикопальний стан, він часто передує затемненню. Він відомий свідомою, але неконтрольованою руховою активацією, яка часто відстежує рухи до травми; Самба це зворотний результат численних, але невеликих гіпоксичних некрозів через тривале апное, що легко візуалізується за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно -резонансної томографії мозку (РМК)

Затемнення: також зазвичай асоціюється з непритомністю (з якою у нього спільна зупинка дихання, АЛЕ НЕ зупинка серця); це, здається, реакція мозку на дефіцит кисню в плазмі. Через затемнення мозок відключає всі функції, крім життєво важливих (і тимчасово також легенева вентиляція), намагаючись зберегти кисень для своїх нервових клітин. кора головного мозку (також видно на КТ або МРТ); при припиненні серце продовжує битися і проникати в тканини тієї кількості кисню, що залишається в плазмі, і з цієї причини, якщо її негайно лікувати, вона представляє собою легко зворотний стан. Очевидно, наявність води в легенях може викликати утоплення, але навіть враховуючи можливість того, що легені залишаються сухими, якщо суб’єкта не повернути на поверхню з повністю висунутим і вільним носом і ротом, він не зможе знову придбати вентиляцію та необхідну перфузію.

Постійні ураження головного мозку: якщо небезпечну людину реанімують до межі своїх можливостей, церебральний некроз, спричинений тривалою гіпоксією, може бути непоправним і спричинити серйозні функціональні компроміси, порівнянні з порушеннями мозкового інсульту.

Смерть: у разі затемнення можна стверджувати, що газоподібна кількість крові може гарантувати виживання пораненої людини протягом кількох хвилин; якщо рятувальники не в змозі негайно відновити вентиляцію та / або серцевий ритм, цілком можливо, що настає смерть мозку.

Ризики та небезпеки отоларингології (ЛОР)

У "підводному апное" ризики та пов'язані з ними небезпеки отоларингологічного типу різні:

Риніт, синусит, фарингіт та ларингіт: ці два захворювання, які, як правило, характеризуються етіологією, не пов'язаною з морським середовищем (алергічні реакції, вірусні, бактеріальні або грибкові інфекції), повністю запобігають практиці глибокого апное, а часто також і динамічного апное. неможливо компенсувати барабанні перетинки (через набряк слизових оболонок, що відносяться до гирла євстахієвої труби) та пазух носа (порожнина лускового черепа). Пазухи та труби, як правило, є заповненими повітрям просторами, які, якщо вони заважають слизу, зазнають гідростатичного тиску, що викликає нестерпні болі, за якими слідують капілярні розриви та невеликі крововиливи.

Баротравматичний отит: являє собою клопота кожного фридайвера. Баротравматичний отит - це ураження барабанної перетинки або середнього та внутрішнього вуха через гідростатичний тиск, який НЕ адекватно компенсується. У разі запалення або розриву барабанної перетинки (а також у цьому випадку це залежить від місця ураження), зазвичай це легко оборотні стани без серйозних наслідків для слухової функції (за умови, що вони належним чином лікуються і не повторюються ); навпаки, якщо пошкодження зачіпає або поширюється на середнє та внутрішнє вухо, ступінь ураження надзвичайно серйозна. до середнього та внутрішнього вуха може призвести до повної глухоти. Зазвичай обидва характеризуються сильним болем, але може статися, що ураження середнього та внутрішнього вуха не викликає симптоматики, пропорційної ступеню пошкодження, що погіршує своєчасність діагностики, отже, ефективність терапії.

Зовнішній інфекційний отит: це інфекція зовнішнього слухового проходу та / або барабанної перетинки, спричинена одним або кількома патогенами (такими як бактерії та грибки). Це може викликати набряк лімфатичних залоз і часто виявляється рецидивом через зміна шкірного (плоского екзематозного) вушного епітелію. У профілактичних цілях рекомендується подбати про гігієну зовнішнього слухового проходу після кожного занурення (особливо в басейні, в озері та в морі поблизу портів, де багато забруднюючих речовин та планктону), промиваючи фізіологічними засобами вода і, можливо, 1-2% борної води або 0,5% хлорованої води; для лікування рекомендується утриматися від змочування вуха до ремісії (принаймні 2-3 тижні).

Альтернобаричне запаморочення: це не що інше, як лабіринтна дисфункція (центр внутрішнього вуха, що бере участь у регуляції рівноваги) короткочасної дії; це викликано, перш за все, сильними змінами температури та несправністю середнього вуха та / або внутрішнього вуха, які в особливих умовах негативно зазнають різких змін гідростатичного тиску (зміна глибини).