Загальність
Термін психотропні препарати - це загальний термін, яким ми хочемо позначити сукупність усіх тих активних інгредієнтів, які діють на рівні центральної нервової системи, впливаючи - позитивно чи негативно - на вивільнення різних типів нейромедіаторів.
Нижче буде коротко описано характеристики цих класів препаратів.
Антидепресанти
Антидепресанти - це психотропні препарати, які широко використовуються для лікування розладів настрою, таких як депресія та біполярний розлад, але не тільки. Насправді ці активні інгредієнти також використовуються для лікування інших розладів та патологій, таких як нейропатичний біль, нав'язливі розлади - компульсивний і навіть при відмові від куріння.
Психоактивні препарати з антидепресивною дією істотно здійснюють свою активність шляхом модуляції серотонінергічної, норадренергічної та дофамінергічної нейротрансмісії.Точніше, антидепресанти посилюють сигнал цих нейромедіаторів.
Класифікація
Антидепресанти можна класифікувати за їх хімічною структурою або за механізмом дії. Тому цей великий клас ліків можна поділити таким чином:
- Трициклічні антидепресанти (або ТЦА): Це перші антидепресанти, які були відкриті, але сьогодні вони мало використовуються через багато побічних ефектів, які вони здатні розвинути. Насправді, ТСК - крім збільшення норадренергічної та серотонінергічної передачі - також діють на рівні інших рецепторних ділянок, викликаючи таким чином небажані ефекти різного характеру, деякі з яких навіть серйозні.
Ця група включає активні інгредієнти, такі як амітриптилін та кломіпрамін. - Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (або СІЗЗС): Ці психіатричні препарати вибірково підсилюють сигнал нейромедіатора серотоніну. Ця група включає активні інгредієнти, такі як флуоксетин, сертралін та пароксетин.
Крім того, було показано, що деякі з цих активних інгредієнтів особливо корисні при лікуванні деяких форм тривоги. - Селективні інгібітори зворотного захоплення норадреналіну (або NARI): активні речовини, що належать до цієї групи, вибірково збільшують норадренергічну нейротрансмісію. До них відноситься ребоксетин.
- Інгібітори зворотного захоплення дофаміну та норадреналіну (або ДНРЗ): антидепресанти, що належать до цієї групи, переважно посилюють передачу дофамінергіків та, меншою мірою, норадренергічну передачу. Серед цих активних інгредієнтів ми згадуємо бупропіон (препарат, який, серед іншого, також використовується в терапії відмови від куріння).
- Модулятори норадренергічної та серотонінергічної передачі (або NASSA): цей тип психотропних препаратів проявляє свою антидепресивну дію, збільшуючи сигнал норадреналіну та серотоніну шляхом взаємодії зі специфічними рецепторами цих двох типів нейромедіаторів.
Серед активних інгредієнтів, що належать до цієї групи, ми згадуємо міртазапін. Інгібітори моноаміноксидази типу А (або МАОІ-А): ці антидепресанти посилюють сигнал моноамінів, пригнічуючи ферменти, відповідальні за їх метаболізм. До цієї групи належать фенелзин і моклобемід. - Стабілізатори настрою: ця особлива група психотропних препаратів - до якої належить карбонат літію - використовується для лікування біполярного розладу.
Для більш детальної інформації про цей клас ліків рекомендуємо прочитати вже наявну на цьому сайті спеціальну статтю: «Антидепресанти».
Побічні ефекти
Будучи дуже широким класом препаратів, тип побічних ефектів, які можуть виникнути після застосування антидепресантів, сильно варіюється в залежності від типу обраної діючої речовини, а також від чутливості кожної людини до препарату, який ви хочете використовувати.
Анксіолітики
Анксіолітичні препарати-це психотропні препарати, які використовуються при лікуванні тривожних розладів різного характеру, таких як, наприклад, генералізовані тривожні розлади, обсесивно-компульсивні розлади, посттравматичні стресові розлади, панічні атаки та фобії.
Оскільки вважається, що тривожні розлади пов'язані з діяльністю нейромедіаторів, таких як γ-аміномасляна кислота (ГАМК), серотонін та норадреналін, анксіолітичні препарати, що використовуються в даний час у терапії, діють на рівні рецепторів до вищезгаданих нейромедіаторів.
Нижче будуть коротко описані основні типи анксіолітичних препаратів, які зазвичай використовуються в терапії. У будь -якому випадку для отримання додаткової інформації зверніться до "спеціальної статті" Анксіолітики - анксіолітичні препарати ".
Бензодіазепіни
Бензодіазепіни (БЗД) - це психотропні препарати, які широко використовуються для лікування тривоги і проявляють свою активність шляхом посилення сигналу ГАМК. ГАМК, по суті, є найважливішим гальмуючим нейромедіатором нашої центральної нервової системи.
З цієї причини збільшення ГАМК -ергічної передачі, спричинене бензодіазепінами, дуже корисне для боротьби з тривожними розладами.
Серед різних бензодіазепінів, що використовуються в цій галузі, ми пам’ятаємо діазепам та лоразепам.
Для отримання додаткової інформації про застосування та типові побічні ефекти цього виду психотропних препаратів ми рекомендуємо прочитати спеціальну статтю "Бензодіазепін".
Часткові агоністи серотонінових рецепторів
Психотропні препарати, що належать до цієї групи анксіолітичних препаратів, здійснюють свою дію через частковий агонізм щодо серотонінових рецепторів 5-HT1A.
Серед активних інгредієнтів цієї групи ми згадуємо буспірон та іпсапірон.
Основними побічними ефектами, викликаними цими активними компонентами, є нудота, головний біль та запаморочення. Однак, на відміну від бензодіазепінів, часткові агоністи рецепторів 5-HT1A не викликають седації або порушень руху.
Бета -блокатори
Бета-адреноблокатори використовуються не стільки для лікування самої тривоги, скільки для зменшення пов'язаних з нею симптомів, таких як тахікардія, тремтіння і серцебиття. Серед активних інгредієнтів, що належать до цього класу препаратів, ми згадуємо пропранолол.
Для отримання додаткової інформації про механізм дії цього виду ліків зверніться до спеціальної статті "Бета-блокатори".
Снодійні гіпнотичні засоби
Снодійні заспокійливі засоби - це особливий клас психотропних препаратів, які використовуються при лікуванні "безсоння. З цієї причини їх часто називають" препаратами для сну ".
Основними препаратами, які все ще використовуються в терапії сьогодні, є:
- Бензодіазепіни (також з анксіолітичною активністю, а також із заспокійливо-снодійною активністю), такі як триазолам, лоразепам, лорметазепам, діазепам, флуразепам, клоназепам та бромазепам.
- Z препарати, такі як золпідем, зопіклон і залеплон.
- Барбітурати, ці психотропні препарати були першими снодійними заспокійливими засобами, які були використані при лікуванні безсоння. Однак, через їх вузький терапевтичний показник, зараз переважним є застосування бензодіазепінів або препаратів Z. Насправді, на даний момент барбітурати в основному використовуються як протиепілептичні та анестезуючі засоби.
У будь-якому випадку, всі згадані вище психотропні препарати здатні проявляти свою заспокійливо-снодійну активність за рахунок посилення сигналу γ-аміномасляної кислоти, отже, через збільшення передачі ГАМК.
Для отримання більш детальної інформації на цю тему ми рекомендуємо ознайомитись із "спеціальною статтею" Гіпнотичні заспокійливі засоби: препарати для сну ".
Антипсихотичні засоби
Антипсихотичні засоби (або нейролептики)-це психотропні препарати, які використовуються при лікуванні різних форм психозів, таких як, наприклад, шизофренія, шизофреніформні розлади, маревні розлади або психотичні розлади, спричинені психоактивними речовинами.
Більшість антипсихотичних препаратів діють шляхом зменшення дофамінергічної передачі та збільшення серотонінергічної передачі. Насправді вважається, що психотичні розлади можуть бути викликані надмірним сигналом дофаміну, що може бути пов’язано з дефіцитом серотоніну.
У будь -якому випадку для більш детальної інформації рекомендуємо прочитати статтю «Антипсихотичні засоби - антипсихотичні препарати».
Класифікація
Антипсихотичні засоби можна класифікувати за їх хімічною структурою. Тому з таким типом підрозділу можна виділити:
- Фенотіазини, до складу яких входять активні інгредієнти, такі як перфеназин та хлорпромазин. Ці психотропні препарати проявляють свою антипсихотичну дію шляхом антагонізації дофамінергічних рецепторів D2.
- Бутирофенони здатні антагонізувати рецептори D2, а також мають певну спорідненість до 5-HT2-рецепторів серотоніну. До цієї групи належать такі активні інгредієнти, як галоперидол та спіперон.
- Похідні бензаміду, такі як сульпірид. Ці активні принципи надають "антагоністичну дію проти D2 -рецепторів дофаміну.
- Похідні бензазепіну, такі як клозапін, кветіапін та оланзапін, які проявляють свою антипсихотичну дію шляхом антагонізму щодо рецепторів D2 та 5-HT2.
Побічні ефекти
Тип небажаних ефектів та інтенсивність, з якою вони можуть виникнути, значною мірою залежать від типу діючої речовини, що використовується, від обраного шляху введення та від чутливості кожної людини до препарату.
Однак побічні ефекти, викликані більшістю нейролептиків, полягають у:
- Гіпотонія;
- Заспокоєння;
- Шлунково -кишкові розлади;
- Порушення зору;
- Злоякісний нейролептичний синдром.
Стимулятори центральної нервової системи
Цей конкретний клас психотропних препаратів використовується для лікування однаково особливих патологій, таких як, наприклад, нарколепсія та розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (або СДУГ).
Як правило, ці активні інгредієнти діють, стимулюючи вивільнення моноамінів, таких як норадреналін та дофамін, надаючи таким чином "психостимулюючу дію".
Активні інгредієнти, такі як метилфенідат і модафініл, належать до цієї різноманітної групи психотропних препаратів.
