Що це таке і чому вони виникають
Запальні захворювання кишечника (ВЗК) - це група хронічних запальних захворювань, які вибірково вражають товстий кишечник (виразковий коліт) або будь -який травний тракт - від рота до заднього проходу (хвороба Крона).
Існує кілька типів запальних захворювань кишечника, таких як ішемічний та лімфоцитарний коліт, але хвороба Крона та виразковий коліт є, безумовно, найпоширенішими станами.
Етіологія цих захворювань, що є причиною виникнення, залишається нерозпізнаною, тоді як їх еволюція (патогенез) вважається аутоімунною; ймовірно, підкріплена генетичною схильністю, імунна система, як правило, «божеволіє» - часто вже в молодому віці - кидаючи власні клітини надмірно і неадекватно проти клітин травної системи, частіше кишечника. У відповідь на це скупчення імунних клітин у стінках травного тракту виникає хронічна запальна реакція, яка порушує нормальну анатомію та порушує її функції.
Симптоми та діагностика
Незважаючи на прикметник хронічний, прояви запальних захворювань кишечника не є рівномірними, але зазвичай відзначаються періодами ремісії та рецидивів. Найбільш поширеними симптомами, що супроводжують їх, є: біль у животі, блювота, діарея, метеоризм, кров у калі, рясна присутність слизу у випорожненнях, часті позиви до евакуації з відчуттям неповного спорожнення кишечника (тенезми) та втрати ваги. Варіації, навіть важливі, альво створюють у багатьох випадках проблеми адаптації і в кінцевому підсумку впливають на суспільні відносини та трудову діяльність. Однак усі ці симптоми не є виключно запальними захворюваннями кишечника, але є загальними для різних станів - не обов’язково хворобливих - які впливають на кишечник (спастичний коліт, стресовий коліт, зміни мікробної флори тощо). Хронічні запальні захворювання кишечника - це тому не самі симптоми, а структурні та біохімічні зміни, які зазнають більш -менш великі шляхи травної системи, зокрема кишечника. Не випадково діагноз запального захворювання кишечника, як правило, не можна відокремити від колоноскопії, під час якої проводиться біопсія слизової для подальшого гістологічного дослідження, яке раніше супроводжувалося клінічними тестами (пошук запальних маркерів у крові, таких як ШОЕ та ПЛР, які, однак, залишаються неспецифічними та малочутливими). Можуть знадобитися інші інструментальні діагностичні тести, такі як магнітно -резонансна томографія або клізма тонкої кишки, наприклад, коли хвороба Крона викликає ураження травної системи, які неможливо досягти ендоскопічно.
Ще однією відмінною рисою між запальними захворюваннями кишечника та тими, що не мають запального компонента, є часте виявлення у перших клінічних проявів також позакишкового характеру, особливо на рівні шкіри (вузлова еритема та гранулематозний дерматоз), печінки (первинна склерозування) холангіт), суглобів (артрит, анхіолозуючий спондиліт) та очей.
Догляд та лікування
Наразі немає стандартизованого та універсально ефективного терапевтичного протоколу; в гострих фазах зазвичай використовуються найпотужніші протизапальні препарати, що існують у терапії, препарати кортизону, але їх слід приймати лише протягом короткого періоду часу. У фазах ремісії, альтернативно або у поєднанні з ними, також можуть бути використані саліцилати, імуносупресивні препарати або анти-TNF-альфа-антитіла (молекула, вироблена імунними клітинами). У важких випадках може знадобитися хірургічне втручання, іноді з вирішальним терапевтичним ефектом.
Щоб дізнатися більше, зверніться до статей, присвячених запальним захворюванням кишечника: виразковому коліту та хворобі Крона.
