Патогенний кампілобактер
Кампілобактер-рід бактерій, що складається з неспороутворюючих, вигнутих або спіралеподібних рухливих паличок.
Мікроаерофільні, грамнегативні, термофільні та дуже лабільні у зовнішньому середовищі, бактерії з роду Campylobacter належать до мікробних забруднювачів, що викликають найбільшу занепокоєння при зараженні людини зараженою їжею.
Зокрема, серед 15 ідентифікованих на даний момент видів Campylobacter лише чотири зазвичай асоціюються із захворюваннями у людей:
- Campylobacter jeujini, Campylobacter coli І Campylobacter lari: вони представляють у спадному порядку види, які найчастіше асоціюються з інфекцією у людей; вони в основному викликають кишкові інфекції, що супроводжують класичні симптоми гастроентериту.
- Campylobacter плід: відповідає за позакишкові інфекції у новонародженого та у пацієнтів з імунодефіцитом.
Інфекції Campylobacter - це зоонози (захворювання, що передаються тваринами), поширені по всьому світу, які не шкодують навіть найбільш промислово розвинених країн.
У промислово розвинених країнах інфекції Campylobacter зустрічаються набагато частіше, ніж можна було подумати; наприклад, у США від кампілобактеріозу щорічно страждає не менше 2 мільйонів людей, і вважається, що вони переважають зараження сальмонелою та шигеллою разом узяті.
Інфекція
Більшість патогенних інфекцій кампілобактерій є результатом вживання напоїв або продуктів харчування, заражених фекаліями від інфікованих тварин. Непастеризоване молоко також є відмінним засобом, так само як і тісний контакт із зараженими кімнатними рослинами. Ризик ми також пам’ятаємо про те, що куряче м’ясо недостатньо приготоване та подрібнений м’ясо (як гамбургер) взагалі.
Також можлива пряма передача від людини до людини фекально-оральним шляхом.
У порівнянні з Сальмонели spp. І Золотистий стафілокок, Campylobacter довго не чинять опір на таких поверхнях, як тефлон і сталь, через здатність прилипати до них. Отже, робочі поверхні та посуд не ставляться під сумнів як джерело забруднення харчових продуктів. Крім того, враховуючи низький опір Зважаючи на несприятливі умови навколишнього середовища та кислотність шлунка, ризик зараження хворобою Campylobacter через харчові продукти в основному пов’язаний із споживанням сирих або недоготовлених продуктів, які нещодавно зазнали забруднення фекаліями.
У помірному кліматі інфекції Campylobacter частіше зустрічаються в літні та осінні місяці, вражаючи більшою мірою дітей, ніж дорослих та людей похилого віку, які більш стійкі до зараження також завдяки "набуттю" специфічного імунітету після попередніх інфекцій .
Симптоми
Інкубаційний період у людини триває в середньому від 2 до 5 днів, після закінчення яких хворі пацієнти скаржаться на симптоми, що характеризуються водянистою діареєю, часто геморагічною, з болями в животі, лихоманкою, міалгією, головним болем, прострацією та нудотою. Тому не відрізняються від що пов'язані з хворобами, що переносяться іншими кишковими збудниками. Ці симптоми викликані потужними ентеротоксинами, що виділяються бактерією, відповідальною за харчове отруєння, яке сильно пошкоджує клітини слизової оболонки кишечника і полегшує бактеріальну інвазію. Однак інтенсивність симптомів дуже мінлива, настільки, що у пацієнтів з легкими формами хвороба може протікати безсимптомно, тоді як у більш важких вона може мати аспекти, подібні до виразкового коліту та хвороби Крона.
Ускладнення
У більшості випадків інфекція залишається обмеженою кишечником і є самообмежувальною патологією, навіть якщо за відсутності лікування відновлення може зайняти до декількох тижнів. -трапляються кишкові інфекції, які вражають інші органи травлення (панкреатит, холецистит), суглоби (реактивний артрит) або нервову систему (синдром Гійана-Барре).
Лікування
Будучи часто самообмежувальним захворюванням, організм має тенденцію до спонтанного загоєння протягом кількох днів, без необхідності введення антибіотиків, зокрема еритроміцину (антибіотика першого вибору при ентериті Campylobacter), кларитроміцину та азитроміцину, однак вони можуть бути корисними для прискорення загоєння та скорочення часу вивільнення бактерії в калі. На жаль, з роками з'явилися стійкі до антибіотиків штами Campylobacter, особливо до цефалоспоринів та пеніциліну, які ускладнюють терапію інфекції у найважчих випадках. Введення рідини та електролітів (регідратаційна терапія)-це завжди важливо. лікування; у найважчих формах воно повинно проводитися внутрішньовенно.
Профілактика
Як і передбачалося, патогенний кампілобактер не дуже стійкий до зовнішнього середовища; наприклад, вони швидко інактивуються під впливом кисню та низької вологості навколишнього середовища. Навіть кислотність шлунка є "чудовим захистом від" інфекції, хоча і не завжди достатня для запобігання зараженню; у зв'язку з цим ми згадуємо, як люди, які отримують антисекреторні препарати, такі як інгібітори протонної помпи та антагоністи Н2, мають більший ризик зараження Інфекції, спричинені кампілобактеріями.
Враховуючи погану стійкість бактерії до несприятливих умов навколишнього середовища, випадки епідемічного аліментарного кампілобактеріозу рідкісні. Профілактика ґрунтується на приготуванні їжі, споживанні лише питної води (у герметичній пляшці під час поїздки в країни, що розвиваються) та ретельному чищенні рук (миття гарячою водою з милом) після контакту з тваринами, включаючи домашніх тварин, перед приготуванням їжі та між поводження з сирою їжею та продуктами харчування, які вже були приготовані.
