Визначення
"Гінекомастія" визначається як аномальний розвиток тканин молочної залози у чоловіків, результат "зміни синтезу гормонів естрогену та тестостерону; загалом, гінекомастія виникає у дитини (пубертатний варіант) та у" літніх людей. Хоча це не слід вважати серйозною патологією, гінекомастія може спричинити серйозні психологічні порушення у суб’єкта, який відчуває себе відмінним від інших і збентежений.
Причини
У більшості випадків причина гінекомастії криється в гормональних порушеннях: падіння рівня тестостерону в сироватці крові та збільшення естрогену може збільшити об’єм однієї або обох грудей. Крім гормональних факторів, гінекомастія може сильно постраждати. ліки: анаболіки, ліки проти СНІДу, антиандрогени, анксіолітики (наприклад, діазепам), антибіотики, противиразкові захворювання, хіміотерапія та дигоксин.
- Фактори ризику: зловживання алкоголем, амфетаміни, героїн, метадон, гіпогонадизм, літній вік, рак яєчок, ниркова недостатність, неправильне харчування.
Симптоми
Гінекомастія виникає з помітним набряком грудей, пов'язаним з болем і виділенням молока з одного або обох сосків. На дотик ненормальні груди досить мляві і явно набряклі.
- N.B. помилкова гінекомастія виникає, коли збільшення обсягу грудей залежить виключно від локального скупчення ліпідів, за відсутності гормональних змін або призначення певних фармакологічних особливостей.
Інформація про гінекомастію - препарати для лікування гінекомастії не має на меті замінити прямі стосунки між медичним працівником та пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати Гінекомастію - Ліки для лікування гінекомастії.
Препарати
Численні випадки гінекомастії регресують самостійно, без необхідності втручання ліками або хірургічним лікуванням; однак, якщо стан викликано конкретною основною причиною - наприклад, гіпогонадизмом, неправильним харчуванням або цирозом - рекомендується негайно втрутитися у причину походження. Обов’язок лікаря втрутитися, змінивши лікування подібним фармакологічним замінником.
Зазвичай пубертатна гінекомастія, яка виникає без будь -якої очевидної причини, не лікується медикаментами: насправді дитина проходить періодичні клінічні огляди, що дуже корисно для моніторингу прогресування або регресу захворювання. Насправді, добре пам’ятати, що незалежно від патологій або ліків гінекомастія, як правило, самостійно проходить протягом кількох місяців або кількох років (максимум 2) від її початку.
Фармакологічне або хірургічне лікування необхідне як тоді, коли стан не регресує з плином часу (протягом двох років від його початку), так і тоді, коли гінекомастія викликає надмірний біль або збентеження.
Серед найбільш використовуваних хірургічних методів лікування ми згадуємо:
- Ліпосакція під місцевою анестезією
- Видалення молочної залози (мастектомія)
Регресія гінекомастії може статися лише в період статевого дозрівання: дорослим чоловікам та людям похилого віку, які виявляють цей розлад, доведеться пройти фармакологічні або хірургічні втручання для регресу стану.
Нижче наведені класи препаратів, які найчастіше використовуються в терапії гінекомастії, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш підходящу діючу речовину та дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, стану здоров’я пацієнта та його реакції на лікування:
Препаратів, що використовуються для лікування гінекомастії, які не залежать від вторинних патологій і не є спонтанно оборотними, наразі небагато: однак, схоже, що лікування тамоксифеном та ралоксифеном - хіміотерапевтичними препаратами з антиестрогенною активністю, що використовуються для лікування раку молочної залози - може, у певним чином також полегшити симптоми гінекомастії. Хоча інші препарати були схвалені Управління з продовольства і медикаментів, їх терапевтичний ефект не видається особливо корисним для усунення хвороби. Іноді також використовується анастрозол. Давайте розберемо їх докладніше:
- Тамоксифен (наприклад, Нолвадекс): препарат проявляє свою терапевтичну дію, взаємодіючи з рецептором естрогену: ми коротко нагадуємо, що сироватковий рівень тестостерону у пацієнтів, які страждають на гінекомастію, є низьким, на користь тих, що естрогени. Саме для запобігання зв’язку між рецептором та естрогеном цей препарат використовується у терапії для лікування гінекомастії (активний засіб, зв’язуючись з рецептором естрогену, перешкоджає останній здійснювати свою активність). Він доступний у таблетках із 10 або 20 мг; дозування та тривалість лікування повинен встановити лікар.
- Ралоксифен (наприклад, Евіста): препарат можна використовувати для лікування пубертатної гінекомастії, де стан зберігається більше 2 років. Продовжуйте терапію цим препаратом протягом 3-9 місяців, залежно від тяжкості стану. Це препарат, що належить до класу селективних модуляторів рецепторів естрогену (SERM); цей препарат надає кращий терапевтичний ефект у усуненні ознак та симптомів, що характеризують гінекомастію. Щодо дози: зверніться до лікаря (препарат зазвичай випускається у таблетках по 60 мг).
- Анастрозол (наприклад, Аримідекс): це інгібітор ароматази, фермент, який бере участь у перетворенні тестостерону (чоловічий статевий гормон, як правило, в естрадіол) (найважливіший людський естроген з усіх). Виходячи з цього припущення, препарат також використовується для лікування таких захворювань, як гінекомастія, саме тому, що він запобігає побічним ефектам, пов'язаним із надвиробництвом естрогену. Щодо дози: зверніться до лікаря.
Виправлення харчових звичок має істотне значення, коли гінекомастія залежить від накопичення ліпідів у тканинах молочної залози: локалізований жир і розслаблення м’язів є, в цьому випадку, схильними елементами; тому рекомендується дотримуватися низькокалорійної дієти, споживати багато клітковини, обмежити споживання м’яса та практикувати постійні фізичні вправи, особливо спрямовані на тонізацію м’язів.
.jpg)
.jpg)
