Клінічні дані показують, що поліпи в носі, як правило, з’являються одночасно із запальними (запальними) патологіями дихальних м’язів, зокрема синуситом, алергією, ринітом та астмою.
Незважаючи на сказане, вчені не можуть дати вичерпну відповідь про етіопатогенез поліпів у носі, проте, схоже, генетична схильність відіграє провідну роль у появі цих носових наростів.
У більшості випадків невеликі поліпи в носі є доброякісним явищем, яке можна швидко усунути шляхом місцевого застосування кортикостероїдів (спреїв). Коли ж, навпаки, поліпи в носі досягають значних розмірів, таких як, що перешкоджають правильному диханню, можливе втручання цілеспрямоване хірургічне видалення.
Наявність поліпів у носі також називають поліпозом носа.
Для отримання додаткової інформації: Поліпи в носі: що це? використовує ретельний збір анамнестичних даних: мета полягає у дослідженні можливої генетичної схильності до розладу та виявленні подальших, можливих, супутніх захворювань.
Тому лікар приступає до отоларингологічного обстеження, шкірних алергічних тестів (наприклад, тест Пріка) та гематологічних тестів; також важливі назальні (риноманометрія) та нюхові (ольфактометрія) дихальні функції.
Іспити з зображення рентгенологічні (КТ або магнітно -резонансний) та ендоскопічні дозволяють провести якісний та кількісний аналітичний баланс захворювання або встановити небезпеку та розмір поліпа (можлива злоякісна форма) та кількість поліпів, присутніх у дихальних шляхах.
Тестування на муковісцидоз є можливим, коли поліпи в носі вражають дітей.
Диференціальний діагноз необхідно проводити з урахуванням усіх патологічних проявів, що мають симптоми, подібні до поліпозу носа:
- Хронічний риносинусит: деякі форми риносинуситу виникають незалежно від наявності поліпів у носі;
- Грибковий алергічний синусит;
- Введення стороннього тіла в ніс (характерно для дітей);
- Доброякісні або злоякісні новоутворення: загалом, поліпи носа (доброякісні пухлинні форми) є двосторонніми, тому вони, як правило, з’являються; в обох пазухах. Односторонні поліпи носа (зокрема) слід відрізняти від злоякісних пухлинних форм.
Найчастіше в терапії невеликих назальних поліпів використовуються кортикостероїди, які приймаються у формі назального спрею та / або таблеток для прийому всередину.
Нижче наведені найбільш часто використовувані кортикостероїдні препарати для лікування поліпів у носі:
- Флутиказон (наприклад, Avamys, Alisade, Fluspiral), призначений як для лікування, так і для профілактики поліпів у носі;
- Беклометазон (наприклад, ринокленіл, бекотид насале);
- Мометазон (наприклад, Назонекс, Ринелон).
Коли поява поліпів у носі пов’язане з алергічними реакціями, терапія антигістамінними та протинабряковими засобами допомагає зменшити запалення слизової оболонки носа, прискорюючи час загоєння.
Замість цього показано лікування антибіотиками або протигрибковими засобами, коли поліпоз носа пов’язаний з бактеріальними або грибковими інфекціями.
Пацієнти, схильні до поліпозу носа, можуть застосовувати більш легку терапію кортизоном, щоб мінімізувати ризик рецидиву.
Коли поліпоз носа залежить від "непереносимості" ацетилсаліцилової кислоти, рекомендується уникати його введення, замінюючи препарат іншим активним інгредієнтом з подібною терапевтичною активністю (завжди звертайтесь до лікаря).
Для отримання додаткової інформації: Ліки для лікування поліпів у носіХірургічне лікування поліпів у носі
В іншому випадку великі поліпи в носі лікуються хірургічним шляхом: хірургічна екзереза (видалення) маси, в цьому сенсі, є єдино можливим рішенням для остаточного лікування хвороби; Слід пам’ятати, що насправді поліпи в носі можуть досягати таких розмірів, що можуть серйозно заважати дихальним шляхам, створюючи серйозний дискомфорт для дихання та нічного сну.
Хірургічні варіанти, спрямовані на видалення поліпів у носі:
- Поліпектомія: поліп видаляється за допомогою невеликого механічного всмоктувального пристрою або за допомогою певного інструменту (мікродебридер), що дозволяє розтинати поліп.
- Ендоскопічна операція на пазусі: полягає у видаленні поліпа носа, що супроводжується корекцією структури навколоносових пазух. Насправді навіть певна анатомія структур носа може схилити суб’єкта до запалення слизової оболонки. Згодом ми приступаємо до виправлення проблеми (видалення поліпа + ревізія структур носа).
Навіть після хірургічного видалення поліпа ризик рецидиву залишається реальним. Для запобігання рецидиву поліпів у носі рекомендується дотримуватись адекватної терапії кортизоном (склади спрею).
насправді це може погіршити набряк слизової оболонки носа;
