Причини
Точна причина поліпозу матки невідома. S "висуває гіпотезу, що розвиток поліпів у матці залежить від надмірного зростання клітин ендометрію, пов'язаного з естрогенними змінами. Жінки у віці від 40 до 50 років (передклімактеричний період) більш схильні до ризику поліпозу матки.
Симптоми
При симптоматичній симптоматиці наявність поліпу матки необхідно припускати у таких випадках: нерегулярний менструальний цикл, дисменорея, гіперменорея, менорагія, кров’янисті виділення.
Діагностика
Діагноз поліпозу матки можна встановити за допомогою трансвагінального ультразвукового дослідження, кюретажу, діагностичної гістероскопії або гістеросальпінгографії.
Терапія
Доброякісні та дрібні поліпи матки не потребують особливого лікування. Іноді може знадобитися медикаментозна терапія (прогестагени або гонадотропіни). Поліпи великої матки необхідно видалити хірургічним шляхом (терапевтична гістероскопія або гістеректомія).
Поліпи матки складаються з тканини, багатої слизовими залозами. Збільшуючи об’єм, тканина - вже надзвичайно тендітна і делікатна сама по собі - може викликати кровотечу, іноді дуже рясну.
Розмір поліпів матки коливається від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Вони можуть рости окремо, попарно або утворювати більші групи (складні агрегати, що складаються з безлічі дрібних поліпів).
Поліпи матки можна класифікувати відповідно до того, як вони кріпляться до стінки матки:
- Поліпи маткових черешків: вони фіксуються до слизової матки за допомогою квітконоса. Найчастіше ці нарости залишаються обмеженими внутрішньою частиною матки; проте, хоча і рідко, вони можуть виступати у піхву
- Розсічні поліпи матки: вони прикріплені до слизової оболонки матки всією своєю основою і, не маючи квітконоса, вони не можуть виступати у піхву.
Поліпи матки можуть з’явитися у жінок будь -якого віку, тому вони розвиваються як під час фертильного періоду жінки, так і після менопаузи (рідко). У будь -якому випадку, пік захворюваності реєструється у віці від 40 до 50 років, хоча рідко таке явище вражає підлітків.
: насправді, поліпи матки є чутливими до естрогену, тобто вони реагують на естроген подібно до ендометрію.Серед факторів ризику поліпозу матки ми пам’ятаємо:
- Вік від 40 до 50 років
- Генетична схильність
Клінічні симптоми поліпів матки не дуже очевидні: багато жінок не відчувають наявність поліпа, поки не пройдуть стандартний гінекологічний огляд.
Однак поліпи матки схильні до кровотеч, тому аномальні виділення з матки - поза менструального циклу - можуть бути попереджувальними ознаками поліпу матки.
При симптомах поліпи матки можуть викликати різні дискомфорти:
- Нерегулярний менструальний цикл
- Дисменорея (хворобливі менструації), що супроводжується сильними спазмами живота
- Диспареунія (біль під час статевого акту)
- Гіперменорея (рясні місячні) або менорагія (надзвичайно рясна крововтрата під час менструації)
- Маткові виділення, подібні до менструації, в постменопаузальний період
- Плямистість
Поліп може викликати ускладнення, коли він росте біля маткових труб, особливо коли його розмір має значення. За таких обставин, насправді, поліп матки може перекрити отвори труб, перешкоджаючи заплідненню і стати можливою причиною безпліддя.
- Більшість поліпів матки є доброякісним станом: ймовірність переродження в пухлинні форми дуже низька.
Поліпи матки також можна діагностувати шляхом вишкрібання (або кюретажу): взятий зразок тканини буде згодом досліджено в лабораторії для виключення можливого злоякісного ураження. Іноді також проводиться гістероскопія для підтвердження підозри на поліп матки: ця методика використовує спеціальний інструмент (гістероскоп) для огляду внутрішньої частини порожнини матки. Гістероскопія діагностика це становить "фундаментальне дослідження диференціальної діагностики різних причин зміни менструального циклу (включаючи поліпоз матки).
І останнє, але не менш важливе - гістеросальпінгографія, рентгенологічне дослідження, корисне для оцінки стану здоров’я матки та маткових труб. Ліки для лікування поліпів матки
Доброякісні поліпи матки невеликого розміру мають тенденцію самостійно вирішуватися протягом короткого періоду, хоча доцільно тримати їх під контролем, щоб уникнути можливої (хоча й малоймовірної) пухлини.
Існує також медикаментозна терапія для лікування поліпів матки. Однак прийом прогестинів або гонадотропінів - не найкращий вибір для усунення наросту матки, оскільки ризик рецидиву дуже високий.
Незважаючи на те, що це майже нешкідливий і доброякісний стан, великі поліпи матки необхідно лікувати хірургічним шляхом, оскільки вони можуть створювати значний менструальний дискомфорт.
Терапія полягає в "екзерезі поліпа" або в його хірургічному видаленні:
- Гістероскопія (терапевтична): полягає в повному хірургічному видаленні поліпа матки
- Гістеректомія (видалення матки): показана, коли поліпи матки містять злоякісні пухлинні клітини
Навіть після абсолютно успішного хірургічного лікування поліпи матки мають тенденцію до рецидиву. У разі рецидиву жінці доведеться пройти подальшу операцію.
