Дієта як причина гепатиту

Тема Дієта та гепатит дійсно дуже велика! Перш за все, необхідно пояснити, що таке гепатит (щоб розвіяти міфи та хибні переконання), потім ми проаналізуємо, як можна заразитися гепатитом за допомогою дієти; нарешті, ми побачимо, як запобігти цьому та структурувати правильне харчування як підтримку лікування.

Гепатит - що це означає?

Термін гепатит вказує на «запалення печінки.

Печінка - орган із функціями залози, розташований у верхній частині черевної порожнини (праве підребер’я та епігастрія), між шлунком та поперечною ободовою кишкою.
Печінка виконує багато функцій, таких як підтримка глікемії (необхідна для мозку), синтез білків плазми крові (різних типів, які також мають метою підтримки онкотичного тиску) та метаболізм токсичних речовин та ліків. Очевидно, що в умовах гепатиту печінка не може виконувати свої обов’язки з нормальною ефективністю та ефективністю, навіть якщо тяжкість розладу залежить від багатьох факторів, наприклад: етіопатологічних причин, віку пацієнта, лікування, ускладнень, супутніх захворювань тощо. Іноді через гепатит також спостерігаються анатомо -гістологічні зміни печінки.

Причини гепатиту включають: алкоголізм, зловживання або побічні реакції на ліки, потрапляння отрут, грибкових токсинів, вірусні інфекції, бактеріальні інфекції, паразитарні інвазії, перевантаження залізом, аутоімунітет тощо. Вони можуть бути гострими або хронічними, і єдиними серед них можуть бути заразні інфекційні форми, тому індуковані збудниками (зазвичай вірусними).
Ускладнення гепатиту можуть суттєво відрізнятися залежно від причин походження захворювання, навіть якщо вони більше, ніж будь-що інше, залежать від тяжкості гепатиту. У найбільш серйозних випадках спостерігається зміна цито- гістологічний компонент тканини, типовий для фіброзу; погіршуючись, у деяких випадках фіброз може перерости в цироз, з печінковою недостатністю та підвищеним ризиком новоутворень.

Захворювання гепатитом дієтою

Дієта може бути основною причиною гепатиту. Серед усіх різних форм харчовий гепатит можна поділити на інфекційний (і інфікований) та неінфекційний.
Інфекційні, по суті, мають такий тип: вірусні (вірус HAV для гепатиту А), бактеріальний (Salmonella typhi при черевному тифі, Лептоспір для лептоспірозу) і паразитарні (Entamoeba histolytica або Entamoeba dispar при печінковому амебіазі, як правило, вторинному до кишкового проникнення).
Дієтичний гепатит, який не залежить від збудників інфекцій, - це, в основному, наступні: алкогольний стеатогепатит (алкогольний стеатогепатит), стеатогепатит, зумовлений безладною зловживанням харчовими продуктами (особливо вуглеводи та жири - харчовий стеатогепатит), та інтоксикація мікотоксинами (фалоїдний синдром, деякі види мухоморів чи лепіоти, інтоксикація афлатоксинами Aspergillus flavus).

З іншого боку, ми виключаємо гепатит, викликаний хімічними агентами та ліками, які, проходячи через травний тракт, не заражаються, щоб прогодувати себе.

NB. Також деякі токсини водоростей, а саме токсини ціанобактерій (Ціанобактерії, які колись називали блакитними водоростями) мають гепатотоксичну здатність, але через їх скромне епідеміологічне значення вони не будуть розглянуті в наступних параграфах.
З усього вищезазначеного, заразні форми, вірусні, бактеріальні та паразитарні, передаються, перш за все, забрудненням ORO-FECAL, тобто шляхом ковтання їжі чи води, забрудненої відповідальним агентом.

Вірусний гепатит з дієтою

Ця форма гепатиту заражається споживанням сирої води або сирих продуктів, що містять вірус HAV. Як і всі віруси, він теж термолабільний і може бути знищений шляхом варіння їжі або окропу. Продукти харчування, які зазвичай беруть участь у розповсюдженні аліментарного вірусного гепатиту, - це сирі молюски, особливо двостулкові молюски та черевоногі молюски; рідше овочі та фрукти з сирою шкіркою. Бувають випадки гепатиту А, спричиненого вживанням проливної води або колодязів. у вищезгаданих випадках вірус часто присутній у воді (морська вода для молюсків або зрошення у внутрішніх ходах). Очевидно, що ймовірність того, що вірус присутній у високій концентрації у воді, експоненціально зростає за наявності незаконних скидів стічних вод; це стосується як тих, що потрапляють у прісні водойми чи в море, так і до тих, що на суші забруднюють підземні водоносні горизонти .

І останнє, але не менш важливе: джерела прямого розповсюдження вірусу для: маніпуляцій з інфікованим та гігієнічно неправильним оператором, неправильного забою, перехресного зараження, зараження комахами та дрібними тваринами (наприклад, мухи, які передають вірус з фекаліями в їжу). Гепатит А має гострий перебіг і часто спонтанно заживає протягом декількох місяців.

Бактеріальний гепатит з дієтою

Ця форма гепатиту є вторинною до зараження Salmonella typhi або видів, що належать до роду Лептоспіра.
На відміну від сальмонельозу, черевний тиф має системний характер, оскільки бактерії проникають через слизову оболонку кишечника, не пошкоджуючи її проникнення в кровотік; він вражає багато органів, а серед них і печінку, навіть якщо справжній гепатит не завжди виникає. Умови розширення та дифузії бактерії Salmonella typhi вони такі ж, як і вірус А, тобто фекально-оральне забруднення води та / або їжі. Крім того, бактерія є термолабільною і повинна загинути при температурі близько 60 ° С. Черевний тиф, як правило, гострий і рідко хронічний. Лікувальна терапія полягає в прийомі антибіотиків.
Лептоспіроз - це зооноз, тобто патологія, що передається від тварин (ссавців, птахів та плазунів) людині. Існують різні типи, відповідно поширюються різними організмами. сеча і слина. Зрештою, можна заразитися лептоспірозом як з калом, так і зі слиною та сечею тварин (таких як голуби та щури), які контактують з їжею. Також у цьому випадку забій - це процес, на який надзвичайно впливає поширення збудника. Тяжкість корельованого гепатиту залежить від виду та штаму, про який йдеться, а також від наявності антибіотиків (не дуже присутніх у найпоширеніших районах, тобто у країнах третього світу); він також має гострий перебіг і рідко стає хронічним. Виниклий гепатит, схоже, викликаний набряком капілярів печінки, що викликає некроз клітин.

Паразитарний гепатит з дієтою

Прикладом цього захворювання є скорочення амебіазу Entamoeba histolytica або Entamoeba dispar вони вже присутні у водах, і звідти вони можуть потрапити на їжу (як безпосередньо, так і фекально-оральним шляхом). Цей організм легко гине при використанні тепла, а його присутність у їжі під час споживання допускається через сирість їжі або через забруднення після приготування. Терапія складається з амебіцидних препаратів; знову курс має тенденцію бути гострим, але може стають хронічними навіть насамперед. Дуже часто амеби потрапляють у печінку лише після ураження кишечника.

Жирний, алкогольний та аліментарний стеатогепатит

Стеатогепатит характеризується "об'ємним збільшенням печінки за рахунок збільшення накопичення ліпідів і, меншою мірою, глікогену всередині неї. На практиці печінка накопичує надлишок жиру, що викликає її набряк і запалення. В основному це відбувається через "непомірне підвищення рівня цукру в крові та тригліцеридів у крові, що, в свою чергу, викликане зловживанням етиловим спиртом (завжди перетворюється печінкою на жирні кислоти) та / або в цілому занадто рясною дієтою з надмірним надлишком порції продуктів з високим вмістом вуглеводів. Надлишок ліпідів також, здається, бере участь у виникненні жирного стеатогепатиту, але переважно в дієтах, що характеризуються високою частотою споживання нездорової їжі (при якій ліпіди насичені, гідрогенізовані та з високим відсотком жирності) кислоти в конфігурації транс). У будь -якому випадку, основоположною вимогою для початку жирового стеатогепатиту ЗАВЖДИ є КАЛОРІЙНИЙ та / або АЛКОГОЛЬНИЙ ВИНАК!

Як правило, ця форма гепатиту діагностується під час оглядів, можливо, після виявлення змінених показників крові (трансаміназ, тригліцеридів, глікемії, холестерину) або прояву дискомфорту, набряку або болю в черевній області правого підребер’я. Дієтичне харчування часто асоціюється з надмірною вагою (переважно вісцеральною), інсулінорезистентністю, гіпертригліцеридемією або, загальніше, метаболічним синдромом. У довгостроковій перспективі, якщо її нехтувати, вона може перерости у дуже серйозні стани; на жаль, це суто з харчовою етіологією більш тонкий, ніж до алкоголю, оскільки він майже ЗАВЖДИ протікає безсимптомно. Зазвичай після встановлення діагнозу для досягнення досить швидкої ремісії достатньо відмінити вживання алкоголю, вживати специфічні ліки, що відпускаються за рецептом, почати збалансовану низькокалорійну дієту, збільшити фізичну активність і, можливо, вживати харчові добавки, спрямовані на поліпшення здоров'я печінки. Com », імовірно, це в основному хронічна патологічна форма, навіть якщо в певних випадках зловживання алкоголем трапляються справжні прояви гостроти.

Дієтичний мікотоксинний гепатит

Мікотоксини - це токсини, що виділяються організмами, що належать до царства грибів; у разі гепатиту в основному вражаються гриби, що належать до Відділу Базидіомікота і ті з Філуму Аскомікота. Перші добровільно приймаються з дієтою, помилково приймаються за їстівні гриби; останні, з іншого боку, деякі з яких є абсолютно небажаними, більш відомі як цвілі.
Найбільш шкідливі для печінки мікотоксини, здатні викликати "гепатит від фаллоїдного синдрому", належать до деяких видів родів Мухомор І Лепіота. Ці гриби, якщо їх приймати з дієтою, здатні отруїти організм протягом досить тривалого періоду, що майже завжди визначає неможливість втручання в (пізній) момент діагностики. Фалоїдний синдром є однією з провідних причин смерті у всьому світі і вже на третій з чотирьох клінічних фаз викликає бурхливе збільшення печінкових маркерів для руйнування гепатоцитів. Якщо з цього моменту інтоксикація не піддається швидкому знищенню, вона переходить у четверту фазу і спричиняє (починаючи з початкового гепатиту) важку печінкову недостатність з наступною смертю. Лікування може складатися з: промивання шлунка, введення активованого вугілля, здатного для поглинання отруйних молекул, форсованого діурезу, гемодіалізу, плазмаферезу та ліків. Це гострий перебіг і часто потребує трансплантації печінки.
Менш смертельні, але все ж небезпечні мікотоксини, що належать до типу афлатоксинів, що виробляються міцетом Aspergillus flavus. Ці мікроорганізми, які проростають на зернах, вживаються в їжу через споживання погано консервованих зерен; цей стан є типовим для менш розвинених регіонів третього світу, але в Італії існує певний ризик, пов'язаний з імпортом продуктів харчування. Тому дуже високі дози афлатоксинів можуть викликати форму гострого гепатиту; з іншого боку, менш небезпечний, навіть якщо їх важче виявити, це вторинне забруднення афлатоксинами в коров’ячому молоці. Було також показано, що систематичний вплив низьких концентрацій афлатоксинів значно збільшує (подібно до деяких хронічних вірусних гепатитів) шанси на рак печінки. Лікування ще точно не визначене.

ПРОДОВЖИТИ: Дієта при лікуванні "гепатиту"