Геморагічний цистит - це "гостре запалення сечового міхура, дуже схоже на класичну інфекційну форму, але відмінне від нього саме через свою геморагічну природу, тому пов'язане з крововтратою.
При геморагічному циститі крововтрата є вираженням пошкодження внутрішньої оболонки сечового міхура та підлеглих кровоносних судин. З цієї причини геморагічний цистит характеризується наявністю, більшою чи меншою мірою, крові в сечі.
Геморагічний цистит може виникнути з різних причин. Зазвичай це викликано "бактеріальною інфекцією, особливо у молодих жінок. Рідше це викликається лікарськими препаратами, радіацією, реакціями на отруйні речовини або наявними захворюваннями сечостатевої системи".
Термін цистит вказує на "запалення сечового міхура. Цей останній" - який, як ми знаємо, є органом, що відповідає за накопичення сечі (виробленої нирками), перш ніж усунути її ззовні - це порожнистий орган, стінка якого зроблена до чотирьох накладених шарів тканини. Зсередини назовні ці шари називаються: слизова оболонка, підслизовий шар, м’язовий шар і серозний шар. При геморагічному циститі гострий запальний процес вражає слизову, підслизову оболонку та мережу Капіляри зрошують їх. Саме залучення капілярів визначає гематурію, тобто втрату крові з сечею. Іншими словами, запалення досягає капілярів, викликає їх застій і пошкоджує. Тому капіляри можуть зламатися, викликаючи крововилив, який виявляється в сечі. Тому, крім того, що вони мають ті ж симптоми, що і звичайний гострий цистит, при геморагічному циститі також є певна втрата крові з сечею. Отже, якщо кровотеча рясна, сеча має яскраво -червоний колір, тоді як вона набуває рожевого або фіолетового кольору, якщо крові в сечі присутній у меншій кількості.
Давайте тепер подивимося разом, які можливі основні причини розладу.
Перш за все, різні причини геморагічного циститу можна об’єднати у дві великі групи-інфекційної та неінфекційної природи.
Що стосується інфекційної форми, то в більшості випадків це інфекція, спричинена бактеріями, такими як кишкова паличка та стафілокок сапрофітікус. В інший час можуть бути залучені грибкові інфекції, такі як цистит, викликаний Candida albicans. Менш частими, але не виключеними є інфекції, спричинені вірусними агентами, такими як аденовірус та поліомавірус БК.
Усі ці інфекції, що вражають сечовивідні шляхи, можуть виникнути з різних причин; у більшості випадків ці мікроорганізми надходять з кишечника, виводяться з фекаліями і мігрують від анального відділу до зовнішнього отвору уретри, а потім піднімаються до нього. досягти сечового міхура (у зв'язку з цим я нагадую вам, що уретра - це та маленька трубочка, через яку сеча витісняється з сечового міхура назовні). Погана інтимна гігієна, статевий акт та використання сечових катетерів можуть сприяти цим інфекціям, які набагато частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків.
Неінфекційний геморагічний цистит, з іншого боку, може виникнути, перш за все, як ускладнення променевої терапії або лікування імуносупресивними препаратами, особливо коли вони передбачають застосування циклофосфаміду та іфосфаміду. Не тільки: геморагічний цистит може бути наслідком вже наявних порушень , такі як, наприклад, гінекологічне запалення або запалення передміхурової залози, яке може поширюватися на сечовий міхур.
Окрім статевих контактів, особливо при незахищеному стані, та поганої інтимної гігієни, до факторів ризику геморагічного циститу також можна віднести використання надмірно агресивних засобів для чищення інтимних засобів, сперміцидних кремів чи інших подразників, запор, діабет, вагітність, менопаузу, використання тампонів , інвазивні медичні пристрої, такі як катетер, та механічні контрацептиви, такі як діафрагма.
Що стосується симптомів, то ми передбачали, що вони подібні до симптомів циститу, так би мовити просто. Єдина відмінність полягає в тому, що при геморагічному циститі запалення проявляється у більш гострій формі; отже, симптоми проявляються більш інтенсивно і помітно. Наприклад, біль при сечовипусканні є більш інтенсивним, як і відчуття печіння, яке зберігається навіть після закінчення потоку сечі.
На додаток до цього, гематурія, тобто поява слідів крові в сечі, явно виділяється серед симптомів, що характеризують геморагічний цистит. У зв'язку з цим лікарі говорять про макрогематурію, коли сеча візуально змінює колір, приймаючи рожеві / фіолетові або яскраво -червоні тони залежно від ступеня крововтрати; навпаки, коли крововилив не видно неозброєним оком, ми говоримо про мікрогематурію, стан, який встановлюється шляхом огляду осаду сечі під мікроскопом.
Як ми бачили, гематурія може супроводжуватися дратівливими симптомами сечі, такими як терміновість та збільшення частоти позивів до сечовипускання. Інші симптоми, які можуть виникнути, - це біль у нижній частині живота та поперековому відділі, загальне нездужання, лихоманка та біль під час статевого акту. статевий акт.
За наявності симптомів циститу необхідно швидко встановити діагноз, щоб виявити причини запалення та обрати найбільш прийнятну терапію. З цієї причини зазвичай, після того, як зібрали відповідні аспекти розладу з пацієнта, лікар приступає до відповідних тестів для встановлення причини.
Перш за все, необхідно провести повний аналіз сечі та посів сечі, щоб виділити будь -який мікроб, відповідальний за запалення.
Якщо підтверджується наявність бактеріального агента, проводиться антибіограма для визначення найбільш ефективної антибіотикотерапії для викорінення специфічної бактеріальної інфекції.
Інші специфічні тести, такі як цистоскопія, урографія та УЗД сечовивідних шляхів, корисні для оцінки уражень, характерних для геморагічного циститу.
Терапія, призначена для протидії запальному процесу, характерному для геморагічного циститу, передбачає декілька напрямків втручання стосовно причин циститу. Зазвичай, у випадках інфекційної етіології, пероральна фармакологічна терапія антибіотиками поєднується із застосуванням сечових антисептиків та адекватною дієтою. Підтримуюча терапія також включає призначення знеболюючих та спазмолітиків для зменшення болю та запалення. Деякі випадки можна вливати безпосередньо у сечовий міхур із кровоспинними, цитопротекторними та антисептичними речовинами. Терапія також може тривати протягом певного часу залежно від тяжкості стану.
Щоб допомогти у лікуванні запалення сечового міхура, пропонується збільшити споживання рідини. Вживання великої кількості води насправді перешкоджає проникненню бактерій вздовж уретри через миючу дію сечі на сечовивідні шляхи; з тієї ж причини вона розріджує мікробне навантаження та сприяє її усуненню з діурезом.
У профілактичній сфері, що спостерігається при негеморагічному циститі, можна прийняти прості запобіжні заходи, які я коротко викладу. Перш за все, рекомендується сечовипускати, коли ви відчуваєте необхідність, тим самим уникаючи занадто довгого утримання сечі. Крім того, краще спорожнити сечовий міхур як до, так і після статевого акту.
Серед інших корисних запобіжних заходів, добре носити нижню білизну з бавовни, уникаючи звичного використання занадто тісного одягу з синтетичної тканини. Рекомендується уникати випадкових незахищених статевих контактів, обмежити вживання алкоголю та боротися із запорами за допомогою дієти, багатої на овочів і фруктів і з великою кількістю води. Застій калу в товстій кишці, по суті, сприяє розмноженню патогенних мікробів, які потім, як ми бачили, можуть проникнути в сечостатеву систему.
Нарешті, не можна нехтувати щоденною інтимною гігієною, уникаючи використання занадто агресивного мила чи косметичних засобів. Тому слід використовувати тільки м’які та слабокислі засоби для інтимної очистки.
