" пуповина
Справжні вузли
У реальних вузлах - на відміну від помилкових, що даються фізіологічними судинними петлями - відбувається фактичне зав'язування пуповини з подальшим удушенням - більш -менш серйозним - кровоносних судин, що проходять через нього.
Справжні вузли можуть ще більше затягуватися під час пологів і викликати асфіксію плода.
Чисельні аномалії пупкових судин
Чисельні аномалії судин пуповини також можна виявити при народженні; найчастіша з них стосується відсутності однієї з двох пупкових артерій, які, хоча і рідко, можуть бути пов’язані із змінами плоду та хромосомними захворюваннями.
Збіг та пролапс
Два інших можливих ускладнення стосуються випадковості та випадання пуповини; вони виникають (див. малюнок), коли одна або кілька петель фунікулуса опиняються перед тією частиною, що має непошкоджені (походження) або зламані (випадання) мембрани. В останньому випадку на практиці спочатку видаляється пуповина, і під час пологів дитина стискає її на стінку піхви, блокуючи приплив крові та кисню.
Ретельний моніторинг серцебиття плоду під час пологів дозволяє виявити будь -які страждання дитини та оперативно втрутитися, якщо цього вимагають обставини; таким чином мінімізується ризик важких ускладнень, пов’язаних із патологіями пуповини.
Після пологів
З розрізом пуповини новонароджений втрачає фізіологічний контакт з матір’ю, щоб знову виявити його в утробі під час грудного вигодовування.
Відразу після народження фунікулус відрізають приблизно на 10 см від живота дитини, закриваючи залишкову куксу еластичною або пластмасовою затискачем і загортаючи її в суху стерильну марлю. Цей маневр сприяє закупорці судин. інфекції. Пуповина не містить чутливих нервових волокон, тому дитина не відчуває болю при розрізанні.
Розрізаний сегмент, який все ще прикріплений до живота дитини, повільно перешкоджає висиханню. Після видалення фунікулуса пупкові судини швидко тромбовуються, і кукса, яка більше не поставляється судинами, сохне, набуваючи чорнувато-коричневого кольору. зберігати сухим і чистим і накривати стерильною марлею, яку потрібно міняти кілька разів на день, поки приблизно на 5-10 -й день життя вона не зійде сама.
Медичний персонал дасть медсестрі необхідні вказівки щодо гігієни пупкової кукси, пропонуючи, наприклад, ретельно вимити руки перед тим, як доторкнутися до неї, не накривати її краєм пелюшки, тримати її добре сухою та провітрюваною під час дня і уникайте відриву його передчасно, чекаючи його спонтанного падіння.
Інфекції, що залишилися від пуповини, зустрічаються досить рідко і їх можна провіщати такими симптомами, як гнійний (гній) і неприємний запах, виділення, почервоніння та помітна набряклість.
Пуповина і стовбурові клітини
Пуповинна кров багата гемопоетичними стовбуровими клітинами, з потенційним використанням для трансплантації для лікування досить серйозних захворювань крові (в даний час терапевтичне застосування насправді дуже обмежене). З цієї причини пуповину і плаценту більше не вважають відходами для спалювання, а коштовним ресурсом, який слід зберігати для пожертвувань або для аутологічного використання. На підставі цих міркувань останніми роками виникли справжні банки пуповини, в яких зберігається кров, вилучена з плаценти та з фунікуляра в момент народження; бізнес, який особливо процвітає і наразі працює набагато швидше, ніж конкретні наукові досягнення щодо дорослих стовбурових клітин.