The стент коронарна артерія виглядає як маленька металева трубка з розширюваною сіткою, здатна прилипати до стінок коронарних артерій, щоб підтримувати їх прохідність (де, очевидно, є схильність до закупорки).
Втручання у розміщення одного має дуже ефективні результати стент коронарний (стентування коронарний) аж ніяк не тривіальний; насправді, це вимагає певної підготовки (обстеження, коронарографія, натщесерце тощо), воно делікатне, триває кілька годин і становить різні ризики, деякі з яких мають дуже серйозні наслідки.
Короткий огляд того, що таке коронарні коронарії
Коронарії - це артерії, які постачають міокард, серцевий м’яз кров’ю, насиченою киснем. Іншими словами, коронарні артерії - це артеріальні кровоносні судини, які підтримують життя серця, оскільки для тканин серця вони постачають кисень і поживні речовини, необхідні для виживання.
Коронарні судини беруть початок у найперших трактах висхідної аорти; насправді вони представляють перші гілки аорти.
The стент коронарні артерії, отже, являють собою невеликі металеві сітчасті циліндри, здатні до розширення, які дозволяють після їх розміщення в коронарних артеріях впоратися з дуже поширеним захворюванням загальної популяції: ішемічною хворобою серця або ішемічною хворобою серця.
Стент коронарна артерія та коронарна ангіопластика: взаємозв’язок
Вставка одного стент коронарна артерія являє собою додаткову (у сенсі додаткової) терапевтичну практику до так званої перкутанної коронарної ангіопластики (або коронарної ангіопластики), тобто нехірургічної медичної процедури, яка дозволяє усунути коронарні звуження за допомогою катетера з надувним балоном (балон-катетер).
З розміщенням одного стент серце відразу після коронарної ангіопластики, лікарі імплантують своєрідну опору для стінок раніше закупорених коронарних коронарних судин, так що їх повторна оклюзія є малоймовірною.
Як називається операція вставки однієї операції стент коронарний?
Операція вставки одного стент називається коронарною артерією стентування коронарний або стентування серцевий.
Ви знали, що ...
Коронарна ангіопластика в поєднанні з введенням a стент коронарну артерію називають ангіопластикою с стентування коронарний.
З якого металу виготовляють стент коронарний?
В даний час більшість стент коронарні масиви використовуються в хромі або кобальті.
(останнє вимагає наявності сильного коронарного звуження або наявності більше однієї закупореної коронарної артерії).
Ішемічна хвороба серця: що це?
Також відома як "обструктивна ішемічна хвороба серця", ішемічна хвороба серця-це серйозне захворювання коронарних артерій, в основному пов'язане з атеросклерозом, який схильний до потенційно смертельного медичного стану: так званої ішемії міокарда або ішемічної хвороби серця.
При "ішемії міокарда" відбувається зменшення кровопостачання міокарда, внаслідок чого йому не вистачає кисню, необхідного для підтримки здоров'я і найкращого функціонування, забезпечуючи "адекватний кровообіг у кожній частині тіло людини.
"Ішемія міокарда може мати тимчасовий характер (тому через певний час кров, спрямована до серцевого м'яза, відновлює нормальний кровообіг) або постійний характер (тобто немає" можливості відновлення кровообігу в прикус).
Перший стан (транзиторна ішемічна хвороба серця) є прикладом стенокардії, тоді як друга ситуація (постійна ішемічна хвороба серця) є прикладом інфаркту міокарда (або інфаркту).
Як зрозуміло, між стенокардією та інфарктом найсерйознішою формою ішемії міокарда є інфаркт.
Наскільки поширеною є проблема ішемічної хвороби серця?
Закупорені коронарні артерії є дуже поширеною проблемою, настільки, що тісно пов’язана з ними ішемічна хвороба серця є основною причиною смерті в країнах так званого Західного світу.
Просто для того, щоб читачі мали уявлення про те, наскільки поширеними є наслідки ішемічної хвороби серця, у 2015 році ішемія міокарда спричинила смерть 8,8 мільйона людей у всьому світі (аж 15,5% смертей у світі!).
- Повна презентація протягом принаймні 6-8 годин. Це означає, наприклад, що якщо це так стентування ішемічна хвороба серця призначена на ранок, останній дозволений прийом їжі - попереднього вечора;
- Дотримання всіх медичних інструкцій, що стосуються продовження чи відсутності будь -якої звичайної фармакологічної терапії, необхідної для наявності певного стану здоров’я. Наприклад, пацієнта з діабетом можна доручити призупинити на день "втручання, медикаментозна терапія, яка проводиться щодня;
- Оснащений усім необхідним, щоб переночувати в лікарні. Операції вставки одного стент коронарні артерії потребують госпіталізації.
Крім того, вони підпадають під підготовчі правила до ангіопластики с стентування коронарна артерія також:
- Принесіть до лікарні будь -які ліки, які зазвичай використовуються, але прийом яких з огляду на втручання був припинений повністю тимчасово;
- Попросіть родича або близького друга про їхню допомогу після повернення додому. Операції з ангіопластики з введенням стент коронарна артерія - це складні процедури, з яких пацієнт може "вийти" втомлений або іншим чином не в змозі забезпечити себе під час таких дій, як водіння автомобіля тощо.
Виконувані як після «ретельної клінічної оцінки пацієнта, так і у разі надзвичайної ситуації, ці втручання можуть тривати кілька годин, а їх виконання - обов’язок кардіолога -інтервентора, якому допомагає штат висококваліфікованих медсестер.
Чрескожна коронарна ангіопластика: основні моменти
Щоб повністю зрозуміти, що таке вставка стент серця, необхідно переглянути основні етапи будь -якої черезшкірної коронарної ангіопластики.
Ось коротко опис вищезгаданих етапів:
- Після прийому і розташування на спеціальному ліжку пацієнт отримує невелику дозу заспокійливого засобу та ін’єкцію місцевого анестетика в пахову область;
- Анестезія пахової області корисна тим, що починаючи з ділянки стегнової артерії, що проходить через пах, починається введення балон-катетера;
- Балон-катетер поєднаний з своєрідним направляючим дротом і оснащений спеціальною рідиною, помітною на рентгенівських променях. Направляючий дріт служить для введення балонного катетера в потрібну (тобто закупорену) коронарну артерію. Рідина видно на З іншого боку, рентгенівські промені використовуються, коли вони виходять біля серця, для спостереження точної точки оклюзії на моніторі рентгенологічного інструменту;
- Коли інтервенційний кардіолог встановив балон-катетер у правильне місце, він практикує накачування балона (яким катетер оснащений); після того, як дані про інфляцію були подані, відповідний балон натискає на стінки закупореної коронарної артерії, звільняючи її від оклюзії;
- Для досягнення найкращих результатів, можливо, доведеться кілька разів надути та здути повітряну кульку;
- Для того, щоб переконатися в успішності операції по розблокуванню коронарних артерій, ще раз необхідний рентгенологічний інструмент, який використовується для визначення точки оклюзії;
- Переконавшись у успішності роботи з звільнення закупореної коронарної артерії, кардіолог-інтервентор приступає до вилучення балонного катетера і, при необхідності, до накладання шва в точці доступу на пахову область.
Ви знали, що ...
В якості альтернативи стегнової артерії лікарі використовують променеву артерію, що проходить через передпліччя, як точку доступу до балонного катетера.
Вставка файлу стент коронарний
Щоб імплантувати один стент коронарні, інтервенційні кардіологи використовують той самий балон-катетер, за допомогою якого вони роблять операцію розблокування коронарних артерій; ось як:
- Вони вставляють балон-катетер у стент серцевий, дбаючи про створення свого роду зв’язку між двома пристроями;
- Вони вводять балон-катетер в заблоковану коронарну артерію, точно так, як повідомлялося в попередньому описі (тому використовують напрямний дріт і рідину, видиму на рентгенівських променях);
- Надуйте повітряну кулю. Ця дія призводить до розширення стент коронарної артерії та її адгезії до стінок закупореної коронарної артерії. Сприяє структурі сітки стент коронарних, спайка до судинних стінок сильніша, ніж зв'язок між ними стент коронарний і катетер-балон, і це дозволяє розчинити зв'язок між двома пристроями;
- Після того, як повітряна кулька кілька разів надувалася та здувалася, і таким чином забезпечувалася ефективна адгезія стент коронарної артерії до стінок хворої коронарної артерії, витягніть катетер-балон з канонічними модальностями.
Розміщення одного стент серце сприяє утворенню аномальних згустків крові всередині коронарної артерії, яка проходить лікування. Щоб впоратися з цією ситуацією, яка може призвести до серйозних ускладнень, пацієнту доручено пройти терапію на основі антикоагулянтів (ліків для зрідження крові), таких як аспірин або клопідогрель.
ВИДИ СТЕНТ КОРОНАРНИЙ
В даний час існує два типи стент коронарний: т. зв стент традиційні коронарні та т. зв стент хвороба ішемічної артерії, що виводиться ліками (o стент коронарне елюювання).
Ці два види стент коронарні артерії майже ідентичні за формою та матеріалом побудови; розрізняти їх є те, що другий, ось стент вивільнення серцевих препаратів, "озброєне" певним ліками, здатним блокувати процес росту клітин на рівні судинної стінки, викликаний наявністю стороннього тіла, такого як стент хвороба ішемічної артерії та відповідальна за феномен рестенозу (див. розділ, присвячений "Ризикам та ускладненням").
Ви знали, що ...
The стент Ішемічна хвороба серця, що виводиться ліками,-це, так би мовити, сучасний пристрій, призначений для поліпшення ефектів стентування серцевий.
.
Коли слід викликати лікаря одразу після його введення стент коронарний?
- Місце введення балонного катетера набрякло, болісно навіть через кілька днів після операції або раптово починає кровоточити;
- Місце введення катетера-балона інфіковано (можливі ознаки зараження-це лихоманка, почервоніння точки доступу тощо);
- Кінцівка, куди було вставлено балонний катетер, змінює колір або має іншу температуру, ніж решта тіла;
- З’являється біль у грудях, хрипи, слабкість і непритомність.
У всіх вищезазначених випадках показана операція шунтування коронарних артерій.
